Трещина в мениске коленного сустава

Трещина в мениске колена

Одна из самых неприятных травм колена — трещина мениска. Появление этой проблемы вызывает множество факторов, таких как чрезмерная нагрузка на конечности или дегенеративные изменения самих суставов. По тяжести повреждения хрящевой пластинки они бывают как легкие — защемление, так и очень тяжелые, представляющие собой полный отрыв мениска. Когда хрящ порванный, больной не может нормально ходить и ощущает резкую боль в конечности. Для возобновления движений сустав необходимо вправить, после этого назначается обезболивающая терапия.

Для предотвращения травм суставов в будущем применяют хондропротекторы.

Виды трещин мениска

Существует 3 разновидности повреждений хрящевой пластинки в зависимости от тяжести дефекта. Наиболее серьезной из них является полный отрыв мениска с одного из концов. При этом поврежденная часть находится внутри сустава. Человеку с такой патологией необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Иногда подобная травма вызывает нарушение подвижности, как следствие, защемления сустава. Надрыв части мениска или его трещина — наиболее часто встречающееся повреждение. При его возникновении хрящевая пластинка остается на своем месте, но на ней появляются трещины. Когда мениск заворачивается внутрь и блокирует сочленение сустава, травма называется защемлением. Для устранения этой проблемы сустав вправляют, а при невозможности сделать это проводят оперативное вмешательство.

Причины патологии

Первоосновой развития подобного повреждения является травма колена, а именно разрыв заднего рога. Но кроме этого, существуют факторы, способствующие данному повреждению. К ним можно отнести:

Лишний вес может быть причиной проблемы.

  • врожденную слабость связочного аппарата;
  • дегенеративные заболевания;
  • лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянные резкие и активные движения ногами;
  • частое сидение на корточках;
  • нагрузка на воспаленную конечность;
  • повреждение колена в результате падения;
  • резкие движения конечностью.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Повреждение вызывает резкую боль и хруст в колене. Сразу после травмы человек не может самостоятельно передвигаться, но когда боль стихает, человек ходит с легкой хромотой. Это связано с тем, что мениск, который надорван, вызывает невозможность полного объема движений в суставе из-за заклинивания костей, формирующих колено. В состоянии покоя боль в конечности проходит. Если повреждается красная зона мениска, возникает гемартроз (скапливается кровь в суставе). Через несколько дней после того как возникла трещина в мениске, конечность очень отекает.

Способы диагностики

Правильное и своевременное выявление порванного мениска поможет в эффективной борьбе с этой проблемой.

После повреждения колено необходимо сразу иммобилизировать, так как появляется риск возникновения перелома мыщелка. Очень важно, чтобы лечащий доктор опросил пациента и выяснил, при каких обстоятельствах и когда произошло повреждение. Внешнее обследование поможет в постановке предварительного диагноза, но для подтверждения наличия проблемы в колене необходимо сделать ряд дополнительных исследований. В первую очередь это ультразвуковая диагностика и рентгенография конечности.

Лечение трещины в мениске коленного сустава

Когда у больного подтвержден надрыв мениска коленного сустава, ему необходима длительная и комплексная терапия. Если произошло смещение хрящевого диска, необходимо вправить мениск. Когда это представляется возможным, манипуляцию проводят вручную. Перед процедурой конечность обезболивают. Вмешательство заключается в том, что врач отводит голень при согнутом коленном суставе в здоровую сторону. Если это невозможно сделать вручную, то с помощью специального аппарата проводится тракция.

При наличии крови в суставе, проводят его пункцию. Медикаментозное лечение состоит в назначении мазей нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Во время реабилитации полезны уколы гиалуроновой кислоты в полость сустава. Хондропротекторы, которые помогают возобновить функции хрящевой ткани, назначают на срок до полугода. После вправления для предотвращения инфицирования показаны антибиотики.

Как предупредить?

Для предотвращения травмы нужно быть очень осторожным, не делать резких движений конечностью и не прыгать с большой высоты. При длительной ходьбе и значительной нагрузке на ноги необходимо давать возможность суставам отдохнуть. Немаловажное значение имеет своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении повреждения. Это позволит провести соответствующее и правильное лечение, а также избежать осложнений в будущем.

Трещина в мениске сустава колена

Когда возникает трещина в мениске коленного сустава, возникает сильная боль, отечность, ограниченность подвижности. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективную консервативную или хирургическую терапию, а также порекомендует лечение народными средствами.

Почему появляется трещина?

Мениск в колене выполняет функцию амортизации при нагрузке, а также обеспечивает стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит частичный или полный разрыв хрящевой ткани. К такому состоянию приводят следующие причины:

  • падение на колено;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • прямой удар по коленному суставу тяжелым предметом;
  • профессиональная и спортивная деятельность со значительной нагрузкой на ноги;
  • ожирение;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в подвижном сочленении.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать патологию?

Порванный мениск колена проявляется следующими признаками:

  • интенсивная боль;
  • хруст или щелчок в суставе во время получения травмы;
  • ограничение подвижности;
  • появление хромоты;
  • образование гематомы;
  • отечность, которая возникает по прошествии свыше 2 суток после повреждения колена.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Надрыв мениска коленного сустава сможет определить травматолог или ортопед. Врач проводит визуальный осмотр, изучает анамнез и рекомендует методы диагностики, такие как:

  • Артроскопия.
  • Рентгенография. Применяется исследование для определения перелома костей, поскольку повреждения хрящевой ткани снимок не показывает.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • УЗИ колена.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение лекарств

Терапия порванного мениска должна начаться сразу после получения травмы, иначе хрящевая ткань начинает разрушаться и возникает гонартроз.

Схему лечения составляет врач, самолечение небезопасно. Травмированной ноге следует обеспечить покой и наложить фиксатор — ортез или тутор. Если произошло смещение хрящевой ткани, вправить мениск сможет только специалист. Срок заживления зависит от степени тяжести повреждения. При незначительном образовании трещины рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства, такие как:

Ибупрофен будет эффективен при незначительном дефекте коленного хряща.

  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Долгит»;
  • «Нимесулид».

Восстановить ткани мениска помогут хондропротекторы:

Хирургическое вмешательство

Если мениск надорван, требуется операция. Наиболее эффективны следующие методы:

  • Артроскопия. При этой процедуре все манипуляции проводятся с помощью артроскопа в полости сустава с минимальными разрезами на коже.
  • Неполная менискэктомия. Выполняется устранение поврежденного участка хрящевой ткани и восстановление ее краев.
  • Установка протеза. Суть метода — замена менискового хряща донорским.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Если произошел надрыв мениска, рекомендуется прикладывать компрессы из свежих листьев лопуха или белокочанной капусты. Знахари советуют средство из меда и спирта, которое готовится следующим образом:

  1. Взять ингредиенты в равных пропорциях.
  2. Растопить мед на водяной бане и добавить водку.
  3. Потомить на огне 5—7 мин., тщательно перемешивая.
  4. Снять с плиты, немного остудить.
  5. Выложить на чистый бинт и приложить к больному колену.

Для внутреннего применения при трещине мениска целители рекомендуют такое средство:

  • Взять 5 мл яблочного уксуса и 5 г меда.
  • Залить 200 мл теплой воды, перемешать.
  • Пить 3 р. в сутки.

Треснутый хрящ можно лечить компрессом из хрена. Для этого корень нужно мелко нарезать, немного распарить и приложить теплую кашицу к коленному суставу. Эффективно прикладывание смеси тертого лука с сахаром. Помогают натирания мазью из сала с чесноком и листьями эвкалипта. Следует растопить жир, добавить мелко нарезанные чесночные зубчики и 10 г высушенного эвкалипта. Смесь доводят до кипения, настаивают 2 ч., фильтруют через марлю и наносят на больной сустав.

Как за 2 месяца вылечить трещину мениска: правила подбора лекарств и советы по реабилитации

Трещина мениска – травма коленного сустава, которая часто встречается у молодых людей. Особенно этой патологии подвержены спортсмены. Ввиду того, что симптомы травмы выражены слабо, трещина может долго оставаться недиагностированной.

Читать еще:  Признаки мениска

Трещина мениска быстро прогрессирует, а при усердных физических нагрузках может возникнуть полный разрыв, требующий срочного хирургического вмешательства.

Механизм возникновения

Трещина мениска возникает в случае прямого удара по колену, во время которого происходит смещение коленного сустава внутрь и разрыв хрящевой прокладки. Еще один механизм возникновения – скручивающий поворот в коленном суставе (когда стопа не отрывается от поверхности пола).

У профессиональных спортсменов (футболистов, хоккеистов, баскетболистов) мениск становится слабым и изношенным. Такие изменения в хрящевой прослойке приводят к ее особой уязвимости. Как следствие, даже простые движения в колене приводят к трещине.

Дегенеративные изменения коленного сустава, возникающие с возрастом или при застарелых травмах мениска, тоже способствуют возникновению трещин в хрящевой прослойке колена. Например, распространённое заболевание – остеоартрит. Эта патология истончает мениск и делает его уязвимым к повреждениям коленного сустава. Поэтому даже один неудобный поворот в колене может привести к возникновению трещины.

Симптомы

Заподозрить трещину мениска можно при возникновении таких признаков:

  • Ноющая боль в коленном суставе. Боль стихает в течение дня, но при физических нагрузках вновь возвращается.
  • Отек в области травмы. Отечность появляется через 2–3 дня после травмы.
  • Ограничение объема движений (неспособность полностью согнуть или выпрямить нижнюю конечность).
  • Мышечная слабость.
  • Чувство запирания в коленном суставе, «блокада» при разгибании ноги на 45 градусов.

Диагностика коленного сустава

Сначала врач‐травматолог расспрашивает пациента о том, как именно произошла травма. Потом врач осматривает поврежденное колено и проводит несколько специальных тестов, перемещая ногу в разные положения.

Инструментальные методы исследования:

  • Рентгенологическое исследование – назначается только в тех случаях, когда врач подозревает перелом или вывих костей нижней конечности.
  • МРТ – позволяет просмотреть структуру мениска и выявить расположение трещины.
  • Артроскопия – процедура не только диагностическая, но и лечебная. При обнаружении травмы мениска врач может сразу произвести оперативное вмешательство. Этот метод считается самым точным из всех существующих.

Лечение

Трещина мениска эффективно лечится с помощью консервативных методов. Лечение рекомендуется начать в течение первых двух суток после травмы.

Как можно вылечить трещину мениска коленного сустава:

  1. Приложите холод к поврежденному колену на 10–30 минут. Повторять процедуру рекомендуется каждые 2 часа. Лёд нельзя оставлять на ночь. Прикладывать лёд непосредственно на кожу запрещено, потому что можно получить холодный ожог. Техника изготовления компресса : положите кубики льда в полиэтиленовый мешок и оберните в тонкое чистое полотенце. Альтернатива пакету со льдом – Вылечить трещину мениска помогают таблетки (Напроксен, Кетанов, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб, Налгезин, Мелоксикам) и мази (Вольтарен, Индовазин, Найз, Долобене, Фастум‐гель). Пошаговую инструкцию подбора мази при ушибе колена читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

    Побочные эффекты, которые могут появиться при длительном приёме таблетированной формы противовоспалительных препаратов: боль в желудке, тошнота, рвота, язва и эрозия ЖКТ, повышение давления.

    Хондропротекторы. При использовании этих лекарственных средств происходит активация обмена веществ в хрящевой ткани. При регулярном приеме наблюдается восстановление структуры травмированного мениска. Корректоры метаболизма хрящевой ткани принимают длительным курсом – не менее 3–4 месяцев. Самые рекомендуемые хондропротекторы, которые вылечат трещину мениска коленного сустава – Артра, Дона, Терафлекс. Подробнее о хондропротекторах читайте в статье «Таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов».

    Восстановление подвижности

    Реабилитация – важная часть в лечении трещины мениска. С помощью простых упражнений ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур трещину мениска коленного сустава можно вылечить за 2 месяца.

    ЛФК (лечебная гимнастика) направлена на укрепление мышц бедра и голени. Эти группы мышц стабилизируют колено, удерживая его в правильном положении. К занятиям ЛФК приступают на третий день после травмы. Начинают с простых упражнений и постепенно переходят к более сложным (с использованием веса). О том, как лечить трещину мениска с помощью лечебной гимнастики, читайте в статье «Рекомендации и базовые упражнения ЛФК при повреждении мениска коленного сустава».

    Физиотерапевтические процедуры при трещине мениска коленного сустава ускоряют заживление и восстанавливают объем движений. Для лечения трещины мениска используют следующие физиопроцедуры:

    1. УВЧ‐терапия;
    2. электромиостимуляция;
    3. электрофорез;
    4. магнитотерапия;
    5. ударно‐волновая терапия.

    Массаж колена рекомендуется выполнять на 4–5 день после повреждения мениска. Массирование способствует уменьшению болевого синдрома и отечности в коленном суставе. Самомассаж рекомендуется делать минимум 1 раз в день по 10–15 минут. О том, как правильно выполнять массаж при травме мениска, читайте в статье «Лечебный массаж коленного сустава после травмы».

    Полезное видео

    В видео представлен комплекс упражнений ЛФК, который необходимо использовать при травме мениска.

    Лечение трещины мениска: причины травм, симптоматика и особенности диагностики

    Трещина и разрыв мениска коленного сустава – одна из самых распространенных травм среди танцоров и спортсменов. Однако с подобной травмой могут столкнуться люди, профессиональная деятельность которых оказывается далекой от физических нагрузок. Таким образом, трещина мениска – это травма, заслуживающая повышенного внимания к себе и обязательного лечения.

    Пожилые пациенты попадают в группу риска, поэтому рекомендуется проявить повышенную осторожность. Для того, чтобы понять, насколько рискованно схлопотать травму, нужно понимать особенности строения коленей. Итак, мениск представляет собой волокнистую хрящевую пластинку, необходимую для амортизации коленей и полноценного выполнения движений. Нужно отметить, что трещина является одной из самых неприятных травм коленного сустава, которая требует обязательного лечения.

    Причины травм мениска

    Повреждение мениска всегда обуславливается следующими неприятными факторами:

    • активная деятельность;
    • сильная нагрузка на колени при лишнем весе;
    • продолжительное сидение «на корточках»;
    • слабость коленных суставов, которая может быть врожденной или приобретенной;
    • дегенеративные процессы, распространяющиеся на коленные суставы.

    Важно понимать, что любые повреждения мениска можно предотвратить, если помнить о потенциальных проблемах при неправильном образе жизни.

    Симптоматика травм коленного мениска

    Травмы мениска практически всегда происходят при резком движении, сильном ударе. В такой ситуации проявляются ярко выраженная боль и хруст, вследствие чего можно понять, что появилась серьезная проблема и требуется ее обязательное решение.

    Важно отметить, что болевой синдром и хруст могут сопровождать и другие травмы коленного сустава, вследствие чего без обращения к опытному травматологу обойтись не получится.

    Повреждение мениска приводит к появлению следующих симптомов, свидетельствующих о травме легкой или тяжелой формы:

    1. Резкий болевой синдром, который появляется сразу после травмы. Болевые ощущения могут проходить самостоятельно. Сначала человек не может ходить, но впоследствии болевой синдром все-таки проходит и человек передвигается с легкой хромотой. В таких ситуациях пациенты считают, что произошел ушиб и не обращаются к врачу. На самом деле мениск постепенно разрушаются, вследствие чего отмечается риск дальнейших осложнений. При получении травмы болевой синдром проявляется ярче во время сгибания колена, но проходит в состоянии покоя.
    2. Отмечаются нарушения двигательной деятельности коленного сустава. Поврежденный мениск приводит к серьезным проблемам с движением сустава, вследствие чего проявляются нежелательные проблемы при хождении.
    3. Через пару суток проявляется отечность. Трещины приводят к несильной отечности. Полный разрыв грозит отеком, нарушающим двигательную деятельность.
    4. Кровоизлияние, которое приводит к проявлению гематомы. Такое состояние называется гемартроз.
      При ходьбе проявляется хромота. Это приводит к медленному темпу ходьбы.

    В каждом случае требуется обязательное лечение, которое позволит устранить нежелательные последствия после повреждения коленного сустава.

    Особенности проведения диагностики

    Правильный диагноз может поставить только опытный врач. После проведения обследования предусматривается возможность начала эффективного лечения. После любой травмы менисков желательно обратиться к травматологу, так как затягивание приведет к серьезным проблемам. Зачастую рекомендуется зафиксировать ногу с помощью гипса или специального наколенника, потому что присутствует риск развития недуга и появления нежелательных осложнений.

    Читать еще:  Лечение разрыва мениска коленного сустава

    Изначально проводится осмотр пациента. Предполагается необходимость ответить на вопросы вопроса, которые помогут определить особенности состояния здоровья. После этого предусматривается проведение диагностики, определение эффективного способа лечения.

    Для подтверждения имеющегося диагноза требуются следующие обследования:

    • УЗИ коленного сустава;
    • МРТ;
    • сдача лабораторных анализов.

    Первоначально проводится ультразвуковое исследования, но для уточнения определенных моментов назначаются дополнительные обследования. Только правильное понимание ситуации позволит определиться с эффективным курсом лечения.

    Эффективные способы лечения

    Выбор подходящего способа лечения мениска зависит от того, насколько сильной оказалась трещина. По данной причине изначально проводится диагностика и определяется состояние коленного мениска. Лечение становится возможным после проведения обследования.

    Если мениск обладает единичным небольшим разрывом, предусматривается консервативное лечение. Продольная трещина в мениске коленного сустава приводит к необходимости оперативного вмешательства, так как травма распространяется на центральную часть и рога мениска. Большинство травм относится к средней степени тяжести, поэтому требуется индивидуальный подход при определении способа лечения.

    Если запланирована операция, требуется артроскопия. В более легких случаях предусматривается накладывание швов для восстановления целостности мениска. Перед принятием решения относительно проведения хирургического лечения учитываются возраст и состояние здоровья пациента, сложность и давность травмы. Если кровоснабжение мениска сохранено, операции проходят успешно и с быстрым заживлением.

    Дегенеративные процессы, сопровождающиеся нарушениями структуры мениска, предполагают длительное заживление коленного сустава. Если мениск частично или полностью оторвался, рассматривается удаление.

    Данная мера считается самой крайней, поэтому она допускается только в тяжелых случаях.
    Лечение трещины в мениске – это основа восстановления коленного сустава после травмы. Впоследствии требуется восстановление подвижности коленного сустава. Для предотвращения нагрузки потребуется хождение на костылях. После отмены костылей сохранится послеоперационный отек, спадающий в течение месяца.

    Реабилитационный период требуется при консервативном и хирургическом лечении. Данные мероприятия требуются для восстановления функциональности коленного сустава, нормализации двигательной активности, предотвращения дегенеративных процессов. Лечебный курс включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, ЛФК, прием хондропротекторов. Комплексный подход направлен на уменьшение воспалительного процесса, нормализацию кровообращения тканей, профилактику осложнений.

    Прием медикаментов назначается на последней стадии, когда отмечаются проблемы в восстановлении хрящей и предотвращении дегенеративных изменений коленного сустава.
    Диагностика, лечение и полноценная реабилитация – обязательные задачи. Такой подход предотвращает развитие артрита и артроза в будущем, который зачастую развивается после появления трещины в коленном мениске.

    Трещина в мениске сустава колена

    Когда возникает трещина в мениске коленного сустава, возникает сильная боль, отечность, ограниченность подвижности. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективную консервативную или хирургическую терапию, а также порекомендует лечение народными средствами.

    Почему появляется трещина?

    Мениск в колене выполняет функцию амортизации при нагрузке, а также обеспечивает стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит частичный или полный разрыв хрящевой ткани. К такому состоянию приводят следующие причины:

    • падение на колено,
    • регулярное поднятие тяжестей,
    • прямой удар по коленному суставу тяжелым предметом,
    • профессиональная и спортивная деятельность со значительной нагрузкой на ноги,
    • ожирение,
    • дегенеративно-дистрофические изменения в подвижном сочленении.

    Симптомы: как распознать патологию?

    Порванный мениск колена проявляется следующими признаками:

    • интенсивная боль,
    • хруст или щелчок в суставе во время получения травмы,
    • ограничение подвижности,
    • появление хромоты,
    • образование гематомы,
    • отечность, которая возникает по прошествии свыше 2 суток после повреждения колена.

    Диагностические мероприятия

    Надрыв мениска коленного сустава сможет определить травматолог или ортопед. Врач проводит визуальный осмотр, изучает анамнез и рекомендует методы диагностики, такие как:

    • Артроскопия.
    • Рентгенография. Применяется исследование для определения перелома костей, поскольку повреждения хрящевой ткани снимок не показывает.
    • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
    • УЗИ колена.

    Как проводится лечение?

    Применение лекарств

    Терапия порванного мениска должна начаться сразу после получения травмы, иначе хрящевая ткань начинает разрушаться и возникает гонартроз.

    Схему лечения составляет врач, самолечение небезопасно. Травмированной ноге следует обеспечить покой и наложить фиксатор — ортез или тутор. Если произошло смещение хрящевой ткани, вправить мениск сможет только специалист. Срок заживления зависит от степени тяжести повреждения. При незначительном образовании трещины рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства, такие как:

    Восстановить ткани мениска помогут хондропротекторы:

    Хирургическое вмешательство

    Если мениск надорван, требуется операция. Наиболее эффективны следующие методы:

    • Артроскопия. При этой процедуре все манипуляции проводятся с помощью артроскопа в полости сустава с минимальными разрезами на коже.
    • Неполная менискэктомия. Выполняется устранение поврежденного участка хрящевой ткани и восстановление ее краев.
    • Установка протеза. Суть метода — замена менискового хряща донорским.

    Лечение народными методами

    Если произошел надрыв мениска, рекомендуется прикладывать компрессы из свежих листьев лопуха или белокочанной капусты. Знахари советуют средство из меда и спирта, которое готовится следующим образом:

    1. Взять ингредиенты в равных пропорциях.
    2. Растопить мед на водяной бане и добавить водку.
    3. Потомить на огне 5—7 мин., тщательно перемешивая.
    4. Снять с плиты, немного остудить.
    5. Выложить на чистый бинт и приложить к больному колену.

    Для внутреннего применения при трещине мениска целители рекомендуют такое средство:

    • Взять 5 мл яблочного уксуса и 5 г меда.
    • Залить 200 мл теплой воды, перемешать.
    • Пить 3 р. в сутки.

    Треснутый хрящ можно лечить компрессом из хрена. Для этого корень нужно мелко нарезать, немного распарить и приложить теплую кашицу к коленному суставу. Эффективно прикладывание смеси тертого лука с сахаром. Помогают натирания мазью из сала с чесноком и листьями эвкалипта. Следует растопить жир, добавить мелко нарезанные чесночные зубчики и 10 г высушенного эвкалипта. Смесь доводят до кипения, настаивают 2 ч., фильтруют через марлю и наносят на больной сустав.

    Трещина мениска: симптомы разрывов и защемлений коленного сустава

    Разрыв мениска коленного сустава – травма популярная среди танцоров, теннисистов, футболистов и других спортсменов, занимающихся командным видом спорта. Однако заработать такую проблему могут и люди, совершенно от спорта далекие, чья профессиональная деятельность никак не связана с физическими нагрузками.

    Читать еще:  Как определить мениск

    Даже пациенты преклонного возраста, у которых есть предпосылки к артрозу, при самой минимальной нагрузке не застрахованы от разрыва мениска коленного сустава по типу ручки лейки. Чтобы понять, как происходит разрыв мениска, нужно понимать строение этого элемента сочленения.

    Мениск – это волокнистая хрящевая пластинка, выполняющая в суставе важную амортизационную функцию. Помимо коленного сустава, который в человеческом организме считается самым сложным, мениски присутствуют в височно-челюстных и ключичных диартрозах.

    Однако разрыв или защемление в области мениска в колене является наиболее распространенным и опасным, с точки зрения возможных осложнений.

    Структура и функция мениска

    Здоровый коленный сустав имеет две хрящевых пластины:

    1. Внутренняя – медиальная.
    2. Внешняя – латеральная.

    Оба мениска по форме напоминают полумесяц. Внешний мениск намного плотнее и подвижнее медиального, поэтому он в меньшей степени подвержен травматизации.

    Медиальный мениск сращен с большеберцовой костью и капсулой, что делает его более уязвимым. Отсюда следует, что разрыв внутреннего мениска – самое частое повреждение хряща коленного сустава.

    Каждый мениск состоит из трех элементов: передние и задние рога, тело. Часть хряща пронизана капиллярной сетью, она формирует красную зону мениска. Эта область находится с краю и является самой плотной.

    Зона белая располагается ближе к центру и является самой тонкой, она полностью лишена сосудов.

    Если травматизация произошла в живой части хряща, высока вероятность того, что мениск восстановится полностью, поэтому локализация разрыва имеет для врача большое значение.

    Типы менисковых повреждений

    От области, силы и типа повреждения пластины зависит и то, какое лечение в данном случае будет оптимальным. В плане прогноза самым неблагоприятным считается односторонний полный отрыв мениска, самым безопасным – косой надрыв белой зоны.

    Типы повреждения хрящевой прокладки:

    1. В 40% случаев разрыва или отрыва хряща происходит защемление мениска. При этом поврежденная часть заворачивается и блокирует сочленение. Если закрытое вправление сустава не приносит результатов, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
    2. Приблизительно в 50% случаев травмы хряща происходит частичный разрыв мениска. Чаще всего надрывы наблюдаются в заднем роге, но нередки они и в середине. Передний рог повреждается реже всего. Неполное повреждение, в свою очередь, может быть продольным, косым, поперечным, горизонтальным и внутренним – вертикальный продольный разрыв по типу ручки лейки.
    3. Полный отрыв менисковой пластины от места ее крепления является самой тяжелой травмой и встречается в 10-15 % случаев повреждений коленного сустава.

    Причины разрыва медиального мениска

    В медицинской практике существует лишь одна самая распространенная причина подобной патологии, к коей относится разрыв заднего рога медиального мениска, и эта причина – острая травма.

    Справедливости ради следует добавить, что не любое агрессивное воздействие на сочленение сопровождается повреждением амортизационного хряща по типу ручки лейки.

    Разрыв заднего рога мениска может быть спровоцирован следующими факторами:

    • Прыжки и энергичный бег по неровной поверхности или при нестабильности суставов.
    • Кручение на одной конечности без отрыва ее от поверхности.
    • Сильная нагрузка при избыточной массе тела.
    • Активная ходьба «гуськом» или долгое сидение «на корточках».
    • Врожденная слабость связок и суставов.
    • Незначительная травма при дегенеративных суставных патологиях.

    Признаки повреждения мениска

    Чаще всего острый разрыв медиального мениска колена происходит в том случае, когда элементы коленного сустава находятся в неестественном положении.

    Такое часто может произойти из-за травмы или при защемлении пластины между бедренной и большеберцовой костью.

    Зачастую отрыв мениска сопровождается и другими травмами в коленном суставе, поэтому диагностика патологии всегда затруднена.

    Однако существуют характерные симптомы, при которых подозрение падает именно на разрыв внутреннего мениска:

    • В момент травмы боль бывает очень резкой. Перед появлением боли пострадавший может услышать сильный хруст или щелчок в колене. Через некоторое время интенсивная боль может ослабнуть, пациент может даже самостоятельно передвигаться, хотя и с большими усилиями. На следующий день после травмы в коленном суставе присутствует ощущение «гвоздя». Боль усиливается при попытках резко согнуть или разогнуть пострадавшую конечность. В состоянии покоя болевые ощущения стихают.
    • Заклинивание или «блокада» сустава – этот симптом при разрыве медиального мениска является очень частым. Когда надорванная или оторвавшаяся полностью часть мениска попадает в щель между костями, происходит блокада, которая полностью нарушает двигательную функциональность сустава.
    • Кровь в суставе (гемартроз коленного сустава) появляется в том случае, когда повреждается красная зона мениска, пронизанная сетью капилляров.
    • Как правило, на 2-3 день после разрыва происходит отек коленного сустава.

    Лечение поврежденного мениска

    Если острую травму менисковой пластины не вылечить сразу, со временем она приобретет хроническую форму.

    Разовьется менископатия – патология, для которой характерна деградация хрящевой поверхности кости, приводящая к артрозу коленного сочленения – гонартрозу.

    Основной целью хирургического вмешательства при разрыве мениска является максимальная его сохранность и восстановление двигательной функции. Если консервативные мероприятия не приносят положительных результатов, назначается операция.

    В первую очередь мениск тестируется на возможность его сшивания. При повреждении капиллярной зоны это вполне реально.

    Типы операций при разрыве мениска:

    1. Артротомия – этой операции по возможности следует избегать. Такую процедуру проводят сегодня в тех лечебных учреждениях, где отсутствует современное оборудование. Единственное оправдание артротомии – обширное поражение сочленения, когда другие хирургические мероприятия малоэффективны. Артротомия или менискэктомия – полное удаление мениска во всем мире с конца 80-х годов признано неэффективным и вредным.
    2. Парциальная (неполная) менискэктомия – не только удаляется болтающийся участок хряща, но и производится процедура его реставрации – край урезается до ровного состояния.
    3. Эндопротезирование и трансплантация – пересадка донорского или искусственного мениска. Из-за плохой приживаемости имплантатов производится данная операция очень редко.
    4. Артроскопия – самый современный вид хирургического лечения сочленений. Отличается минимальной травматичностью. Принцип операции таков: в определенных местах колена врач осуществляет два небольших прокола. В одно отверстие вводится артроскоп (видеокамера) и физиологический раствор, другое необходимо для вхождения различных инструментов и манипуляций на суставе.

    Сшивание мениска – артроскопическая процедура по восстановлению хрящевой пластины. Операция результативна только в живой, самой толстой области хряща, снабженной сетью кровеносных капилляров.

    Если повреждение свежее, вероятность срастания мениска очень высокая.

    Восстановление после операции

    Реабилитация поврежденного мениска является очень важным фактором в борьбе за полное выздоровление. В этот период пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала.

    Врач назначит самый оптимальный комплекс восстановительных мероприятий. Пациент может проводить период восстановления и дома, но лучше всего все-таки его пребывание в стационаре. Самым основным методом послеоперационной реабилитации считается массаж и курс лечебной физкультуры. Применяются и современные аппаратные методики с дозированной нагрузкой, которые обеспечивают разработку суставов и стимуляцию мышечной ткани.

    Полное восстановление колена после артроскопии в среднем занимает около двух-трех месяцев. Уже через месяц после операции пациент может вернуться в привычный ритм жизни. При разрыве заднего рога внутреннего мениска прогноз лечения благоприятен в том случае, когда были приняты своевременные и правильные терапевтические меры.

    В современной ортопедии для этого имеется огромное количество эффективных средств. При тяжелых сочетанных повреждениях колена исход может быть менее благоприятным. Если разрыв хрящевой пластины долгое время не устранять, в колене может развиться серьезное осложнение – артроз.

    {SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector