Воспаление околосуставной сумки

Бурсит: воспаление околосуставной сумки

Часто пациенты обращаются к врачу с похожими проблемами, и одним из самых распространенных заболеваний считают бурсит. Боль, воспаление определенного участка кожного покрова, отек — таковы основные симптомы болезни.

Что такое воспаление суставов: бурсит

В теле человека около 140 околосуставных сумок, их называют еще и синовиальными. Воспаление этой сумки причиняет человеку много неприятностей: боль, отек, невозможность нормально двигать конечностью. Нередко и в состоянии покоя появляется сильная боль, которая не дает уснуть. Чаще всего болезнь поражает область плечевого, тазобедренного и локтевого суставов. Больные обращаются за помощью к врачу, когда воспаляется участок между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Со временем, если не принимать никаких мер, может развиться пяточная шпора.

Появляется бурсит внезапно, атакует стремительно и не дает человеку расслабиться. Сильная боль заставляет идти к врачу и делать все возможное чтобы ее унять. Даже если двигать конечностью осторожно, это не спасает положение дел, симптом не утихает. Можно нащупать одну болезненную точку, вокруг которой можно увидеть воспаление, отек тканей, покраснение. Даже тактильно можно ощутить, как повысилась температура на этом участке.

По наблюдению врачей, при бурсите, если он развивается в тазобедренном суставе, воспаление распространяется и на сам сустав, что приводит к возникновению такого тяжелого заболевания, как артрит.

Болезнь имеет особенность: первые приступы довольно сильные, и часто человек их игнорирует, через время все приходит в норму. Но тогда заболевание переходит в хроническую форму, и приступы становятся более продолжительными, хотя боль и не такая сильная. Нередко вокруг сустава разрастается ткань, она не позволяет нормально функционировать суставу, ограничивает его подвижность. Сформировавшиеся кальциевые отложения в этом случае — не редкость. Но чем же отличается бурсит от артрита? Часто неправильно поставленный диагноз приводит к нежелательным последствиям, поэтому важно правильно провести диагностику. Основным отличием считается тот факт, что при бурсите подвижность сустава сохраняется.

Боль, покраснение: симптомы болезни

Человеческий организм — сложная система, в которой все взаимосвязано. Именно поэтому так часто рекомендуют вести активный образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и курением. И только когда проблема заявит о себе, человек задумывается: как он будет двигаться дальше, насколько продуктивна будет его жизнь. Стоят ли минутные удовольствия в виде вкусного торта или употребления алкоголя радости свободного движения, чтобы не испытывать боль, жить полноценной жизнью?

Сустав — сложная структура, и только на первый взгляд, это кость, хрящ и обеспечивающие скольжение наполнители. В процессе участвует очень много структур, и если в одной из них произошел сбой, это может повлиять на работу всего организма.

Околосуставные образования (полость плоской формы) отделены от окружающей ткани капсулой, их предназначение — создать прокладку между сухожилиями, костями и мышцами. Внутри находится синовиальная жидкость, и такие подушки безопасности есть везде, где возникает значительное механическое давление.

Выявить точно, почему возникает бурсит, часто не удается. Существует слишком много причин, способствующих его возникновению. Это травмы, инфекции различного вида, аутоиммунные процессы в организме и даже аллергическая реакция. Больше всего страдают спортсмены, так как нередки травмы, также в группе риска пациенты с подагрой, отложениями кальция в сухожилиях, когда человеку приходится резко увеличивать физическую активность.

Как помочь человеку, если появилась боль, отек?

Покой — основная задача при симптомах бурсита, да и не сможет человек нормально существовать, слишком сильно воспаление влияет на его состояние. Боль, отек не позволяют полноценно двигаться. Больное место должно быть обездвижено, поэтому при воспалении локтевого сустава может потребоваться и лонгет.

Но это не означает, что можно полностью отказаться от движения. Через боль необходимо несколько раз в день сгибать и разгибать сустав. Делать это нужно с осторожностью, не игнорировать рекомендации врача, в то же время если обеспечить суставу полный покой на длительное время (больше 10 дней), то со временем разовьется необратимое ограничение подвижности.

До сих пор существует спорное мнение о том, что лучше помогает: холод или тепло. В каждом конкретном случае бывает по-разному. Можно проводить массаж кусочками льда, или применяют согревающую мазь. Очень важно создать компрессию в области воспаления, для этого используют эластичные бинты, белье с компрессионными свойствами. Это позволяет купировать боль. Еще одним немаловажным действием считают положение сустава, он должен быть все время приподнятым. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо обязательно обращаться к врачу за полноценной помощью. Тогда и лечение будет эффективным, и не будет рецидивов болезни.

Диагностировать бурсит несложно, если он поверхностный, то обнаружить его можно самостоятельно. В пораженном месте появляется отек, опухоль, на ощупь она горячая, в определенной точке выраженная боль. Бывает, что бурсит глубокий, и в этом случае выявить его может только врач. Помогают поставить диагноз ультразвуковое исследование, рентген, с помощью пункции исследуют жидкость, которая находится в сумке.

Так как часто наличие воспаления в организме имеет прямую связь с возникновением бурсита, необходимо пройти все исследования и сдать анализы. Это позволит выяснить причину недомогания и назначить эффективную терапию.

При сильных болях назначают болеутоляющие средства, если облегчения не наступает, то могут быть назначены инъекции в воспаленную суставную сумку. Это обезболивающие и гормональные препараты, если присоединилась инфекция, то антибиотики. Когда бурсит переходит в хроническую форму, практикуют проколы. В данное время популярны и эффективны безболезненные методы лечения: ультразвук, лазеротерапия. У процедур несколько задач: обезболить, нормализовать кровообращение, восстановить подвижность суставов.

Бурсит: причины, симптомы, лечение

Бурсы — наполненные жидкостью синовиальные сумки, работающие как амортизаторы между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Воспаление этих сумок называется бурситом.

Причины бурсита

Травмы, инфекционные и ревматологические заболевания в организме, избыточные физические нагрузки могут спровоцировать воспалительные процессы в суставах, которые меняют количество синовиальной жидкости и ее состав.

При этом происходит воспаление костной и хрящевой ткани и нарушается работоспособность сустава. Проявляется это отеком, болью, скованностью.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки, бурсит — воспаление тканей суставной сумки (бурсы) относят к воспалительным процессам в суставах.

Суставная сумка представляет собой мешочек из очень тонкой соединительной ткани, в котором находится сустав. Бурсит начинается с механического повреждения околосуставной сумки.

Виды бурсита

По развитию бурсит разделяется:

1. Острый бурсит в основном начинается после травмы с последующим инфицированием места раны.

2. Хронический — как результат длительного механического воздействия на ткани сустава.

3. Рецидивирующий — на месте после когда-то протекавшего заболевания остро или подостро, но не пролеченного полностью, в результате которого осталась жидкость, характерная для воспаления (экссудат) или омертвевшая ткань.

Такая жидкость отличается от нормальной синовиальной жидкости наличием кровяных телец (геморрагический экссудат), белков (серозный), гноя и лейкоцитов (гнойный), фибриновых волокон (фибринозный).

Симптомы бурсита

Бурсит может сопровождаться следующими симптомами:

1. Припухлость округлой формы, мягкой на ощупь. Под ней как бы «переливается» жидкость.

2. Болезненность в области припухлости.

3. Общая слабость, повышение температуры тела (при гнойном—39-40).

4. Ограничение движения или скованность.

Бурсит большого пальца кисти характерен припухлостью, болью, покраснением и местным повышением температуры в области припухлости. Рука также может быть отечна.

Бурсит большого пальца стопы выглядит как шишка с внешней стороны стопы. Заболевание, в большинстве случаев, спровоцировано тесной обувью или плоскостопием. Характеризуется сильной болью, уплотнением на шишке, деформацией пальца. Не исключен бурсит и мизинца, который смещается в сторону остальных пальцев.

Бурсит вызывает накопление жидкости в околосуставной сумке, вызывая внезапную или нарастающую боль, воспаление и ограничение движения.

Диагностика бурсита

Диагноз «бурсит» выносится на основании полного сбора данных: клинических проявлений заболевания, истории болезни, лабораторного обследования, рентгенографии или МРТ.

Исходя из истории болезни выясняется наличие сопутствующих заболеваний. Проводимое обследование позволяет исключить другие возможные причины симптомов:

1. Рентгенологическое обследование выявляет наличие артритов и остеофитов.

2. Пункция околосуставной сумки, позволяющая исключить подагру и инфекцию.

3. Анализ крови дает возможность исключить ревматологические (ревматоидный артрит) и метаболические (сахарный диабет) заболевания.

4. МРТ назначается для изучения морфологической картины.

Локализация боли и воспаление, возникшие спустя некоторое время после физической нагрузки или травмы, могут указывать на возможность бурсита. На ранних стадиях рентгенограмма не выявит отклонений.

Лечение бурсита

Лечение проводится в обязательном порядке, поскольку заболевание может принять затяжное течение, и осложнено рецидивом. Можно провести лечение и в домашних условиях.

Основные методы лечения:

1. Лекарственные препараты: противовоспалительные (ибупрофен, вольтарен, кортикостероиды и др.). При гнойном бурсите большого пальца руки назначают антибиотики. Назначаются мази и гели, имеющие в составе противовоспалительные компоненты, снимающие отек, воспаление и боль. Забор избыточной жидкости из околосуставной сумки с последующим введением анестетиков совместно с кортикостероидами, помогают быстро избавиться от боли.

2. В народных методах лечения используются: компрессы, примочки настоев растений, обладающих противовоспалительным действием (сосновые шишки, прополис, корень лопуха), а также свежие овощи (капустный лист, картофель). Хороший эффект дает ароматерапия с эфирными маслами лаванды, эвкалипта.

3. Наложение повязки с целью уменьшения движения сустава.

4. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, лазер, электрофорез.

Если же бурсит осложнен артритом, остеомиелитом, то показано оперативное вмешательство.

В этом случае удаляется суставная сумка или часть кости. В период адаптации назначается лечебная физкультура.

Профилактика бурсита

1. Умеренная физическая нагрузка, а после лечения бурсита исключение ее.

2. Соблюдать режим дня с уменьшением времени нагрузки.

3. Применение средств, защищающих сустав.

Читать еще:  Сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе

4. Лечение инфекционных заболеваний

Лечение народными средствами

Лечение капустным листом

Вырезать жилистые места по центру листа, с небольшой силой отбить молоточком, чтобы лист дал сок, так как именно он нужен для лечебного эффекта. Обвернуть больной сустав листом со всех сторон и закрепить бинтом или повязкой, надеть варежку. Компресс нужно менять каждые 4 часа в течение 7 дней.

Лечение корнем лопуха

Из отвара корня лопуха делать компресс. Он помогает бороться с воспалением, и очень важен при хронической форме бурсита. Нужно взять 2 столовые ложки измельченного корня на 1 литр воды и настоять 15 минут. Затем сделать компресс и утеплить варежкой. Снять спустя 2 часа.

Причины воспаления суставной сумки кисти, симптомы, методы лечения, профилактика и прогноз заболевания

Бурсит кисти (аббревиатура: БК) – острое или хроническое воспаление суставной сумки кисти, которое приводит к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем бурсит кисти руки, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БК обозначается кодом M70.1.

Что это такое?

Бурсит встречается в различных частях тела. Плечо, локоть, колени и бедра чаще страдают от бурсита, чем меньшие суставы – лодыжки или запястья. Бурсит обычно поражает людей среднего возраста. Сумки достигают длины в несколько сантиметров. Обычно они являются плоскими тканевыми структурами. Пленка тканевой жидкости (синовиальная жидкость) помогает в осуществлении плавных движений.

Сумка лучезапястного сустава, как и все другие, образует скользящий слой и действует как амортизирующий буфер между мягкими и твердыми структурами тела. Бурсит кисти может быть как острым, так и хроническим.

Причины развития заболевания

Бурсит запястья может быть обусловлен различными причинами. В большинстве случаев они вызваны монотонными физическими действиями. Другая причина – это заражение сумки болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами). Септический БК вызывается проникновением бактерий в открытую рану. Внезапные травмы могут привести к воспалению сумки.

Иногда бурсит на запястье также вызван ревматоидным артритом. То же самое относится к признакам износа запястья. Типичные признаки бурсита в запястье – боль. Она проявляется особенно тогда, когда пациент хочет схватить или удержать предметы. Нередко воспаление также сопровождается заметным перегревом и покраснением. Не в последнюю очередь пациенты страдают от ограничений движения руки.

Запястье

В редких случаях появляются дополнительные симптомы – отек лимфатических узлов, раздражение пораженного места, усталость и лихорадка. Эти симптомы могут проявляться, если БК длительное время не лечится. По этой причине рекомендуется посетить врача, который примет соответствующие терапевтические меры.

Диагностика заболевания

Если есть подозрение на бурсит, лечащий врач изучает историю болезни (анамнез) пациента. Он хочет знать, как выражаются симптомы, насколько сильна боль. Также важно знать, как долго пациент страдает от боли, и являются ли причиной возникновения бурсита какие-либо факторы – травмы или инфекции.

После беседы доктор проведет тщательное исследование запястья. Врач обращает внимание на возможную боль под давлением, отек и перегрев. Также проверяется подвижность сустава. Диагностические процедуры включают методы визуализации – рентгенографию или ультразвуковое исследование (сонография). Если причиной является небактериальный фактор, бурсит заживает через некоторое время сам по себе. Если вредные микробы ответственны за развитие БК, лечение может занять больше времени. Иногда острое воспаление сумки становится хроническим.

Сонография

Методы лечения

БК можно лечить либо консервативно, либо хирургически. В конечном итоге терапия также зависит от причины и степени расстройства. В случае острой формы рекомендуются меры по охлаждению. Если воспаление слабое, достаточно обездвижить запястье на несколько дней.

Также полезно использовать противовоспалительные кремы или мази. Иногда врач ставит уколы, содержащие противовоспалительные, болеутоляющие средства или кортизон. Также возможно введение локально действующих анестетиков. Другим вариантом лечения является прокол пораженной сумки. Таким образом врач может высосать жидкость из сумки.

При остром воспалении врач поэтому часто делает прокол. Если консервативные методы лечения не улучшают симптомы, требуется проведение бурсэктомии. В этой процедуре поврежденную сумку хирургически удаляют с запястья. После бурсэктомии тело обычно формирует новую сумку. После операции будет проведена специальная физиотерапия.

Медикаментозное лечение

После первого местного применения гидрокортизона (кортизола) в 1952 году начался «бум» локальной кортикостероидной терапии. Последующая разработка более эффективных препаратов привела к еще большей популярности. В этой эйфории высокоэффективные кортикостероиды часто использовались нецелесообразно и некритично. В результате также быстро возникали нежелательные эффекты. Поэтому многие пациенты и врачи скептически относятся к кортикостероидам.

Кортикостероиды применялись внутрисуставно в течение 40 лет. Многие аспекты этой терапии остаются неясными – относительная эффективность и продолжительность действия каждого препарата, долгосрочные неблагоприятные эффекты и успешность лечения при различных заболеваниях.

Кортизон

Эффективность различных кортикостероидов определяется прежде всего воздействием на гипоталамо-гипофизарно-надпочечную ось после системного введения. Противовоспалительный эффект внутрисуставного применения не может быть выведен непосредственно. На это сильно влияет растворимость и период полувыведения в синовиальной жидкости. Однако при дозировке следует учитывать повышенную активность фторированных стероидов. При системном введении бетаметазон и дексаметазон в 5-6 раз более активны, чем преднизолон.

Поскольку отдельные препараты с одинаковым активным веществом отличаются своей растворимостью, эффект также может различаться. Для препаратов «короткого действия» часто упоминаются интервалы доз от нескольких дней до двух недель. Кристаллические суспензии обычно не следует вводить чаще, чем каждые 1-2 месяца. Во всех случаях следует отметить, что рано или поздно стероиды полностью поглощаются суставами и становятся системно эффективными.

Улучшение в области других суставов, наблюдаемое после внутрисуставной инъекции, является важным признаком системного эффекта вводимых стероидов. У диабетиков ситуация с метаболизмом может ухудшиться. Также возможно подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Аллергические реакции, дисфория, лицевое покраснение, тошнота, преходящая слабость конечности – частые побочные эффекты.

Локальное увеличение температуры, головокружение, отек, скованность и даже сильная боль могут возникать после внутрисуставной инъекции. Эти симптомы начинаются через несколько часов после инъекции и спонтанно проходят через 24-72 часа. Если такое воспаление сохраняется дольше, следует исключить инфекционный артрит.

Инъекция кортикостероидов в инфицированный сустав способствует разрушению сустава и поэтому строго противопоказана. Сама инъекция может спровоцировать артрит. Обычно это вызвано Staphylococcus aureus. Грамотрицательные бактерии можно обнаружить у пациентов с инфекциями мочеполового и желудочно-кишечного тракта, а также при внутрибрюшных инфекциях. Очень редко встречаются микобактерии или грибы в качестве патогенов.

Золотистый стафилококк

В экспериментах на животных, особенно молодых кроликов, можно продемонстрировать различные прямые эффекты стероидов на хрящ. Эти результаты не могут быть воспроизведены у более высоких видов (например, обезьян). Несколько сообщений о повреждении хряща после внутрисуставной инъекции кортикостероидов доступны. Например, 13 из 18 пациентов, которые получили четыре дозы кортикостероидов в одном колене, за один год имели худший курс болезни.

Суставы показали изменения еще до инъекции. Невозможно было отличить артропатию от эффекта стероидов. Облегчение боли, достигнутое стероидами, может привести к чрезмерному раннему повреждению суставов. Доказательства возможного совместного повреждения были, как упоминалось выше, также в исследовании у пациентов с полиартритом. Кроме того, отдельные наблюдения, вероятно, связанные со стероидами повреждения суставов, часто встречаются в литературе. С другой стороны, пациенты, получившие огромные дозы внутрисуставных стероидов (до 100 инъекций в сустав), не ощущали существенных изменений.

Насколько можно полагаться на опубликованные данные, общий риск повреждения, вызванного стероидами, является довольно небольшим.

Кортикостероиды могут проникать в ткань вдоль канала прокола, особенно при инъекции под давлением и плохо размещенной иглой. В результате может возникнуть некроз подкожного жира, атрофия кожи и гипопигментация. Эти изменения часто обратимы. Рекомендуется, например, промывать иглу лидокаином до введения. Особое внимание следует уделять воздействию на открытых участках (например, в локтевом суставе, предплечье или других сочленениях костей), чтобы избежать подкожного введения кристаллических суспензий.

Лидокаин

Профилактика

Рекомендуется избегать длительных монотонных действий. Чтобы противодействовать заражению сумки, следует немедленно и последовательно лечить соответствующие травмы.

Пациенту необходимо прекратить любые движения кистью в острой фазе, поскольку физическая активность может ухудшить состояние. Если появляется сильная боль, необходимо вызвать скорую помощь. В редких случаях возникает сепсис – опасное для жизни состояние.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях использовать народные средства для лечения воспалительных заболеваний. При первых проявлениях болезни (симптоматике) рекомендуется обратиться к врачу. В некоторых случаях можно ограничиться лекарствами или повязками для ускорения заживления, а в других требуется оперативное вмешательство. Прокалывать сумку будут, если воспаление начнет угрожать жизни пациента.

Суставная сумка тазобедренного сустава и ее воспаление

Так выглядит больной сустав таза

В организме человека важная роль отводится суставам скелета, которые обеспечивают возможность движения всех частей тела. Повреждение сочленений приводит к нарушению двигательной активности и создает массу проблем. Выделяют тазобедренный, коленный, локтевой и плечевой суставы. Тазобедренный и коленный отвечают за работу и нормальное функционирование нижних конечностей человека, локтевой и плечевой – верхних. Одним из самых значимых элементов скелета является тазобедренный сустав. Именно от его состояния зависит возможность свободно передвигаться.

Сочленение костей таза и бедра страдает чаще других. Среди травм опорно-двигательного аппарата наиболее частыми являются повреждения, связанные с нарушением функционирования именно тазобедренного сустава. Реже страдает коленный, плечевой и локтевой. Каждый из имеет суставную (или синовиальную) сумку. Суставная сумка – это полость, выстланная слоем соединительной ткани и наполненная синовальной жидкостью. Она выполняет роль амортизатора и позволяет предотвратить трение между двигательными тканями, тем самым снижая их износ.

На тазобедренном суставе околосуставная сумка располагается вокруг бокового выступа на внешней стороне бедренной кости и позволяет осуществлять свободное движение бедром ноги. Износ или воспаление околосуставной сумки приводят к развитию бурсита тазобедренного сустава. Данное заболевание поражает и коленное, и плечевое сочленение. Бурсит может развиться и при воспалении сумки, находящейся на выступе с внутренней стороны тазобедренного сустава.

Читать еще:  Дисплазия тазобедренных суставов что это

Бурсит тазобедренного сустава – достаточно распространенное заболевание. Оно может возникнуть у людей любого возраста. Чаще всего им страдают женщины, особенно после 40 лет. У мужчин данное заболевание диагностируется значительно реже.

Причины и симптомы бурсита

Причинами возникновения бурсита могут стать различные травмы и растяжение. К основным факторам можно отнести следующие.

  1. Постоянные перегрузки организма при ходьбе, беге, прыжках, занятиях на велосипеде, длительном стоянии на одном месте.
  2. Травма самой кости бедра в результате падения на него, ушиб, нагрузки на одну из сторон тела при горизонтальном положении (например, лежачие больные).
  3. Различные заболевания позвоночника, к числу которых чаще всего относятся сколиозы, артрозы.
  4. Разная длина ног у человека, в результате чего формируется прихрамывающая походка и возникает раздражение сумки тазобедренного сустава.
  5. Операции.
  6. Возникновение кальциевых шпор на поверхности тазобедренного сустава, что вызывает воспаление сумки (бурсит).
  7. Наличие различных внутренних бактериальных инфекций.

Поражение вертельной сумки сустава

Как определить, что сумка бедра воспалена и требует лечения? Для этого необходимо выяснить, каковы проявления болезни. Симптомами бурсита является:

  • возникновение острой и быстро возрастающей боли в области сустава на наружной поверхности бедра;
  • при ощупывании места воспаления четко выявляется болезненная точка, вокруг которой возникают покраснение и отек;
  • наличие температуры.

При всех этих симптомах ногой по-прежнему можно двигать, если же подвижность ограничивается или отсутствует, диагностируют артрит. По своим проявлениям бурсит капсулы тазобедренного сустава схож с симптомами воспаления плечевого сочленения. При возникновении любых болезненных ощущений в области бедра следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Доктор может на ощупь определить возникновение данного заболевания. Для уточнения диагноза делается рентгеновский снимок или ультразвуковое обследование. При диагностике следует исключить боли, связанные с нарушением функционирования поясничного отдела позвоночника и коленного сустава, которые отдают в область бедра. Повреждения колена также могут привести к нарушению двигательной функции бедренного сочленения.

После точного установления диагноза врач назначает соответствующее лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение заболевания

При таком терапии в основном меняется образ жизни человека, тем самым снижается нагрузка на больной орган. К основным методам консервативного лечения можно отнести следующие.

  1. Значительное снижение физической активности – необходимо меньше двигаться, по возможности нужно обеспечить больной ноге полный покой.
  2. Для облегчения симптомов воспаления и снижения болевого синдрома следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Для разгрузки воспаленного места можно воспользоваться дополнительными средствами передвижения: костылями, тростями.
  4. По рекомендации физиотерапевта необходимо выполнять специальные упражнения для растяжки мышц, находящихся в области пораженного сустава.
  5. Применение холодных или горячих компрессов.
  6. При повышенном болевом синдроме используют кортикостероиды – гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в область сумки тазобедренного сустава и на время облегчают состояние пациента.

Для снятия болевых ощущений прием противовоспалительных нестероидных препаратов назначается при повреждении всех суставов человека, в том числе коленного, плечевого и локтевого. При этом следует соблюдать осторожность, поскольку данные средства обладают серьезными побочными эффектами. Если при использовании препаратов длительное время улучшений не наблюдается, необходимо испробовать другие методы лечения.

Хирургическое вмешательство и профилактика недуга

В случае неэффективности поверхностного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Операции назначают используется нечасто и рекомендуют при сохранении воспаления и болевых ощущений. Лечение хирургическим путем заключается в удалении воспаленной сумки тазобедренного сустава.

Среди методов хирургии хорошо зарекомендовало себя удаление капсулы с помощью миниатюрной камеры – артроскопа. Данное приспособление пропускают через небольшой надрез в бедре, а через другой надрез врач с помощью устройства подбирается к воспаленным тканям и иссекает их. Такой способ лечения наименее травматичен для пациента, все действия выполняются в амбулаторных условиях.

После оперирования коленного и плечевого суставов требуется пройти восстановление. В период реабилитации используются костыли или трость, нагружать больное место нужно минимально. Ногу необходимо постепенно разрабатывать, рекомендуется плавное, но постоянное движение, ходьба. Болевой синдром, вызванный операционным вмешательством, спустя некоторое время проходит.

После полного восстановления двигательной активности тазобедренного и плечевого сустава необходимо соблюдать правила, которые помогут избежать повторного развития заболевания.

  1. По возможности следует избегать большой нагрузки на тазобедренный и коленный суставы.
  2. Необходимо следить за своим весом, по возможности избавиться от лишних килограммов.
  3. Если наблюдается разная длина ног, нужно пользоваться специальными стельками или вкладками в обувь для выравнивания походки.
  4. Периодически с помощью специальных упражнений нужно тренировать мышцы бедра.

Следить за здоровьем своих суставов необходимо каждому. При наличии тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к врачам во избежание развития различных болезней опорно-двигательного аппарата.

Околосуставная сумка

Бурсит коленного сустава: разновидность, симптомы и примерный план лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Бурсит – это воспалительное заболевание околосуставных сумок, часто сопровождающее спортивные и бытовые травмы.

Синовиальные сумки расположены в местах наибольшей нагрузки на сустав и служат для предотвращения повреждения самого сустава и связок вокруг него, амортизируя удары. Поэтому околосуставные сумки часто повреждаются при травмах и сильных нагрузках.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В синовиальной жидкости внутри сумки развивается воспалительный процесс, который при отсутствии лечения приобретает тяжелый характер и может распространяться на окружающие ткани, в том числе – затрагивать сам сустав.

Следует ли Вам опасаться бурсита?

Околосуставные сумки наполнены жидкостью, которая амортизирует удары, в норме она состоит из ультрафильтрата плазмы крови, обогащенного некоторыми дополнительными веществами. Но некоторые причины могут запустить воспалительные процессы внутри синовиальной сумки:

  1. чаще всего это травма, спортивная или бытовая. Бурсит традиционно считается спортивной болезнью, часто им страдают футболисты и представители других видов спорта с повышенной нагрузкой на ноги. Сустав травмируется при ударах и резкой нагрузке: прыжках, падениях,
  2. постоянная нагрузка на коленный сустав, характерная для некоторых профессий, также часто приводит к развитию воспалительных процессов. Поэтому колени, пораженные бурситом, иногда называют «колени домохозяйки», «колени кровельщика» по названию профессий, связанных с постоянным стоянием на ногах или на коленях,
  3. фактором риска, увеличивающим нагрузку на сустав, является лишний вес. Он оказывает негативное воздействие на весь организм, но больше всего — именно на ноги и расположенные в них суставы, приводя к развитию воспаления,
  4. также бурсит может быть вызван инфекционным заболеванием. В этом случае инфекция проникает в околосуставную сумку, провоцируя развитие воспаления,
  5. некоторые другие болезни, например, подагра, артрит, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ могут быть причиной бурсита.

Виды бурсита коленного сустава

В непосредственной близости от коленного сустава расположены три сумки (хотя вокруг сустава их целых девять), в зависимости от того, какая из них воспалилась, выделяют три вида бурсита:

  1. препателлярный бурсит вызывается воспалением одноименной околосуставной сумки. Она располагается прямо над коленным суставом и часто повреждается при травмах передней части колена или при продолжительном стоянии на коленях,
  2. супрапателлярная сумка является самой большой из всех синовиальных сумок в нашем теле, ее воспаление часто вызывают спортивные или бытовые травмы,
  3. инфрапателлярный бурсит – это воспаление одной из инфрапателлярных сумок, расположенных под коленной чашечкой. Его часто называют «бурситом прыгуна», так как инфрапателлярная сумка часто повреждается при прыжках,
  4. гусиный бурсит (также носит название кисты Бейкера) часто поражает людей с большим избыточным весом и женщин в возрасте 35-40 лет. Гусиная сумка расположена на внутренней стороне коленного сустава, при ее воспалении сразу возникают болевые ощущения, усиливающиеся при подъеме или спуске по лестнице.

Для правильного назначения лечения также важно знать, что вызвало бурсит, поэтому выделяют две формы этого заболевания: асептическую или септическую. Последняя вызывается попаданием в околосуставную сумку инфекции, а асептический бурсит развивается в результате травмы.

Также по составу синовиальной жидкости, заполняющей околосуставную сумку, принято выделять:

  1. серозный – сумка заполняется серозной жидкостью, которая также пропитывает окружающие ткани. При попадании в серозную жидкость инфекции развивается гнойный бурсит,
  2. гнойный бурсит. В данном случае околосуставная сумка заполняется гноем, чаще всего это встречается при остром инфекционном (септическом) бурсите. В тяжелых случаях гной выходит за пределы сумки в полости сустава, развивается гнойный артрит, также может развиваться гнойное расплавление окружающих тканей – флегмона,
  3. геморрагический бурсит возникает чаще всего в результате травмы, синовиальная сумка заполняется кровью.

Каковы общие симптомы бурсита, характерные для всех видов?

Бурсит в большинстве случаев легко диагностировать по характерной припухлости возле коленного сустава.

Острая стадия бурсита начинается внезапно с появления припухлости округлой формы, до 8-10 см в диаметре, упругой и болезненной на ощупь. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается местная температура и общая температура (иногда – до 39-40 градусов с сильным общим ухудшением самочувствия), больному становится трудно ходить.

Далее острая стадия может переходить в хроническую. Боль стихает и становится менее острой, временами усиливаясь, внутри сумки могут формироваться отложения кальция, ограничивающие подвижность. Но больной может более или менее нормально передвигаться, хотя в периоды обострений передвижение сильно затруднено.

Попробуем разобраться, в чем заключается лечение бурсита

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей бурсит.

Читать еще:  Тазобедренная дисплазия

Если это инфекционное или иное заболевание – следует немедленно начать направленную на борьбу с ним терапию.

Далее для снятия боли и воспаления назначаются обезболивающие препараты в выраженным противовоспалительным действием. Чаще всего это нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях назначаются внутрисуставные инъекции обезболивающих, чаще всего — стероидов, это позволяет достичь быстрого и сильного эффекта при меньших дозах препаратов. Инъекции применяются при сильных боли и воспалении.

Допускается использование обезболивающих мазей местно.

Дальнейшее лечение зависит от типа и стадии бурсита.

При хроническом и септическом бурсите часто проводится хирургическое вскрытие сумки, промывание ее антисептиками и антибиотиками. Для лечения гнойного бурсита также очень важно вовремя удалить из сумки гной и промыть ее антисептическими препаратами.

Окончательное решение чем и как лечить конкретно Ваш случай решает только врач на очном приеме, поэтому самолечение и самостоятельное назначение препаратов не допускается.

При травматическом бурсите часто применяются внутрисуставные инъекции гидрокортизона, оказывающего быстрое противовоспалительное и противоотечное действие. Также хорошо снимают воспаление терапевтические методы: лечебный массаж, различные виды физиотерапии.

Вторая задача после снятия воспаления и болевого синдрома – восстановление подвижности сустава, для этого назначается лечебная гимнастика и другие реабилитационные процедуры.

Лечение гнойного и хронического бурсита может быть очень долгим и тяжелым, но развитие этих форм бурсита можно легко предотвратить, вовремя начав комплексную терапию.

Следует немедленно обратиться к врачу при возникновении характерных для бурсита припухлости и острой боли. А если Ваша профессия сопряжена с повышенным риском травмы коленного сустава необходимо уделять повышенное внимание профилактическим мерам: не допускать чрезмерных нагрузок на колени и немедленно начинать лечение полученных травм.

Также большую роль в профилактике всех заболеваний суставов играют здоровый и активный образ жизни и сбалансированная диета.

Бурсит (воспаление суставной сумки): признаки, острый и хронический, диагностика, виды лечения

Признаки бурсит

«Как это началось, я даже не заметил. Просто однажды мне стало неудобно ставить руку на локоть. К моему удивлению, на локте появился нелепый мягкий нарост. Упругая на ощупь припухлость не болела, не беспокоила, только выглядела уродливо. И кожа в этом месте была горячая».

Это описание типичного локтевого бурсита (от лат. bursa – сумка) – воспаления околосуставной синовиальной сумки. Такие небольшие заполненные жидкостью мешочки, похожие на карманы, расположены в местах наибольшего трения сухожилий, мышц или кожи о кость, то есть на тех участках, где создается значительное механическое давление. В полости сумки при воспалении накапливается экссудат (жидкость, богатая белком и содержащая форменные элементы крови), который растягивает ее, формируя припухлость, достигающую иногда 8-10 см. При ощупывании суставная сумка плотная, иногда болезненная, но функция самого сустава не ограничена.

Бурсит бывает серозным (без проникновения гноеродной инфекции) или гнойным (наиболее частый возбудитель в этом случае – стафилококк).

У человека насчитывается около 140 синовиальных сумок, и воспалиться может любая из них. Но чаще всего бурсит наблюдается в плечевом, локтевом и коленном суставах, реже – в тазобедренном и в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Причины бурсита не всегда удается точно установить. Известно, что ему нередко предшествуют травмы. Возможно инфицирование поврежденных (например, при падении с велосипеда или игре в футбол) синовиальных сумок по лимфатическим путям или через кровь из гнойных очагов (в частности, при фурункулезе). Иногда воспаление околосуставной сумки связывают с нарушением обмена веществ, интоксикацией, аллергическими реакциями, ослаблением иммунной системы, аутоиммунными процессами.

Однако во многих случаях бурсит развивается без всяких видимых причин.

От острого до хронического бурсита

Различают бурсит острый (развивающийся внезапно, бурно протекающий и быстро заканчивающийся) и хронический (длительно сохраняющийся).

Острый бурсит часто начинается с болевых ощущений, усиливающихся при движении. Например, при плечевом бурсите трудно делать вращательные движения, даже завести руку за голову, чтобы причесаться. Боль часто отдает в шею или вниз в руку, усиливается по ночам.

В то же время клиническая картина бурсита может быть совершенно иной: во многих случаях при возникновении над суставом припухлости, даже значительной, человек не испытывает никаких болевых ощущений и затрудняется назвать причину ее появления.

Поэтому главным симптомом бурсита можно считать возникновение припухлости, в области которой повышена температура.

Острый бурсит обычно проходит в течение 1-2 недель и не представляет серьезной опасности для здоровья. Однако он может повторяться. Во время острого бурсита стенка сумки, как правило, утолщается, поверхность синовиальной оболочки покрывается разрастаниями соединительной ткани, делящими полость сумки на дополнительные карманы. Когда острый период проходит, в стенке и карманах околосуставных сумок могут остаться инкапсулированные участки некротизированных (отмерших) тканей или экссудат, которые при повторной травме и инфекции послужат благоприятной почвой для нового воспаления. Все это создает предпосылки для развития хронического бурсита.

При хроническом бурсите разрастающаяся вокруг сустава ткань может патологически скреплять кости между собой, что приводит к тугоподвижности. Кроме того, во многих случаях в области синовиальной сумки образуются кальциевые отложения.

Диагностика бурсита простая и сложная

Диагноз при воспалении поверхностно расположенных синовиальных сумок не вызывает трудностей: при осмотре легко обнаружить подвижные, четко ограниченные округлые опухолевидные образования, горячие на ощупь. При серозном воспалении пальпация сумки вызывает умеренную боль, при гнойном – резкие болевые ощущения.

Основной признак, позволяющий отличить бурсит от артрита (воспаления сустава) – сохранение движений в суставе.

При необходимости делается диагностическая пункция полости сумки, позволяющая по полученному содержимому установить характер воспаления (серозное, гнойное, гнойно-геморрагическое и т.д.) и степень его тяжести, характер микробной флоры и ее чувствительность к антибиотикам.

Однако если воспалены глубоко расположенные синовиальные сумки, поставить диагноз значительно сложнее: необходимо четкое знание их топографии и сопутствующих бурситу нарушений функции окружающих мышц. Обычно в этом случае для диагностики бурсита (например, в тазобедренных суставах) проводятся дополнительные инструментальные исследования.

Нагружая суставы, используйте защитные приспособления – наколенники, эластичные повязки на локти. Интенсивность тренировок повышайте постепенно.

Перед физическими нагрузками разминайте суставы. А после их окончания выполняйте так называемую «заминку» – комплекс завершающих упражнений.

Поддерживайте физическую форму постоянно, а не от случая к случаю.

Тщательно обрабатывайте раны в области суставов антисептиками (перекисью водорода, йодом, зеленкой), накладывайте бактерицидный пластырь.

Своевременно лечите гнойничковые заболевания.

Чтобы не было рецидивов

При остром бурсите в первые 5-7 дней суставу обеспечивают покой, накладывают гипсовую лонгету (или используют другие фиксаторы), применяют противовоспалительные средства. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, фонофорез и др.).

При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. Если оно не дает эффекта и воспалительный процесс развивается, прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя, затем гнойную рану лечат по общим правилам.

Важно исключить возможность повторного бурсита, для чего достаточно долго проводят процедуры, снимающие воспаление и помогающие удалить из сумки экссудат. Обычно делают влажно-высыхающие повязки с раствором сульфата магния или повязки с мазью Вишневского. В последнее время появилось мнение, что при воспалении холодовые процедуры (например, прикладывание пакетов со льдом через ткань) более уместны, чем тепловые.

Для лечения хронического бурсита часто прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антибиотиков. Важно тщательное соблюдение асептики (стерильности) – в противном случае возможны осложнения.

Иногда при хроническом бурсите возникает необходимость избавиться от кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные болезненные ощущения или мешают движениям. Кальциевые соли удаляют либо аспирацией (отсасыванием) через иглу, либо хирургически.

Народные рецепты лечения бурсита

В отдаленных районах врачебную, особенно хирургическую, помощь получить нелегко, а воспаления околосуставных сумок у людей физического труда происходят нередко. Народная медицина предлагает в таких случаях самые обычные средства. Действенность этих мер проверяется временем – остаются только самые эффективные.

Компрессы из свежих овощей

Делают их на ночь, чередуя овощи (картофель, свеклу и капусту).

Перед сном надо нарезать кружками 2-3 сырые картофелины, положить на чистую ткань и обернуть больной сустав. Сверху наложить пленку и обмотать шерстяным платком. Утром компресс снять.

На следующую ночь точно так же сделать компресс из сырой свеклы. На третью ночь – из мелко нарезанной свежей капусты. Продолжать до исчезновения образования.

Компресс с сахарным песком

Нагреть на сухой сковородке сахар, не растапливая его, пересыпать в мешочек из плотной ткани и приложить к больному суставу на ночь, накрыв сверху целлофаном и обвязав теплым шарфом. Утром компресс снять и выбросить намокший сахар из мешочка. Процедуру повторять до выздоровления.

Этот напиток укрепляет организм, помогает ему бороться с воспалением.

Взять 1 ст. ложку семян сельдерея, залить стаканом кипятка, настаивать 1,5-2 часа, процедить. Пить 2 раза в день в течение 2 недель.

К простым народным рецептам со временем добавились новые, более экзотические.

Примочки с прополисом

Залить 10 г прополиса 100-150 мл водки. Настаивать 5 дней и делать примочки, пока припухлость на суставе не исчезнет.

Массаж с ароматическими маслами

Взять поровну лавандовое, эвкалиптовое и вазелиновое масло, перемешать их и аккуратно массировать область вокруг больного сустава, втирая смесь. Выполнять процедуру ежедневно вечером перед сном.

Если все же самостоятельное лечение помогает недостаточно и положение усугубляется, обязательно обратитесь к врачу.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector