Боль в локтях как лечить

Боль в локтевом суставе

Локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным частям тела, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой.

Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур.

Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам. Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локтевом суставе.

Заболевания и причины, при которых возникает боль в локтевом суставе:

1. Остеохондроз, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальциноз, опухоли, тендиниты и остеоартрозы являются самыми распространёнными причинами боли в локтевом суставе. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локтевом суставе из-за остеофитов, сужающих бороздку локтевого нерва.

2. Одной из наиболее частых причин боли в локтевом суставе является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит, именуемый также «локтем игрока в гольф».

Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях: разгибании — «локоть теннисиста», или при сгибании кисти — «локоть игрока в гольф», а также боль от мышечного напряжения.

Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.

3. Наружный эпикондилит («локоть теннисиста»)

К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, — длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка – работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва и т.д. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе.

4. Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»)

Поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку — круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

5. Бурсит локтевого отростка

Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка, и не сообщается с полостью локтевого сустава. Воспаление сумки встречается изолированно как следствие хронической травмы задне-нижней поверхности локтя (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу), или в сочетании с артритами при подагре и РА. В области локтевого отростка возникает малоболезненное округлое образование размером до куриного яйца мягкой консистенции. Оно становится хорошо заметным при разогнутой в локтевом суставе руке. При изолированном бурсите функция локтевого сустава заметно не страдает.

Другие причины боли в локтевом суставе:

1. Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.

2. Причиной возникновения «суставных блокад» может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз. При этих заболеваниях в полости локтевого сустава часто обнаруживаются «суставные мыши».

3. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.

4. Боли в локтевом суставе могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах, локализованных в сегменте C5 — C6 и ThI — ThII. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.

5. Травмы локтевого сустава. Чаще всего наблюдаются задние вывихи локтевого сустава, реже — передние и боковые. Вывихи могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав, а также с отрывом сухожилий. Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы.

При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено внутрь или наружу. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.

При разрыве сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локтевом суставе, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль.

КАК ТИБЕТСКАЯ МЕДИЦИНА УСТРАНЯЕТ БОЛИ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ

Тибетская медицина имеет поистине огромный опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, который измеряется тысячелетиями. Одними из главных принципов лечения тибетские медики считают коррекцию образа жизни и питания. То есть человек должен избегать переохлаждения, носить соответствующую сезону одежду, держать тело (руку) в тепле, не проводить закаливающие процедуры (обливания водой). Пища должна быть теплой (горячей), следует исключить из рациона прием холодной пищи и питья. Врачи тибетской медицины обращают внимание и на психоэмоциональное состояние пациента с подобным недугом. Нарушение функций нервной системы (“ветер”), воздействуя на весь организм, “бьет” в наиболее уязвимые и слабые места человека. Поэтому такие согревающие процедуры как моксотерапия (прогревание полынными сигарами), монгольский метод масляно-травяного массажа “Хорме” оказывают седативное воздействие на нервную систему вкупе с беседами врача и его рекомендациями.

Что делают врачи клиники тибетской медицины “Наран” в первую очередь:

  1. Проводят диагностику методом опроса, осмотра, пульсодиагностики, пальпации
  2. Основываясь на сочетанных данных восточных техник диагностики, устанавливают точную причину возникновения боли
  3. Купируют боль в течение одного-двух сеансов при помощи испытанного метода иглоукалывания
  4. Приступают к лечению, скомбинировав несколько методов с учетом особенностей заболевания, вызвавшего подобный симптом.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ “НАРАН”

  1. Купирование боли
  2. Восстановление подвижности локтевого сустава
  3. Улучшение крово- и лимфообращения и питания в хрящевой ткан
  4. Улучшение проведения нервных импульсов
  5. Устранение общего и местного застоя энергетических потоков
  6. Повышение иммунитета
  7. Нормализация обмена веществ
  8. Устранение мышечных спазмов

Клиника “Наран” в 2019 году отмечает свой 30-летний юбилей, что, само собой, скромно в сравнении с “вечностью”, но впечатляет в масштабах России. Первыми открыть клинику тибетской медицины в Москве, а затем – филиалы в крупнейших городах Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия), держать высокую планку на протяжении долгих тридцати лет, быть востребованными взыскательными москвичами, вылечить тысячи людей, заслужить их признание, безусловно, это говорит о врачах высокого класса, профессионалах своего дела.

К сожалению, многие пациенты не обращают внимания на такие “мелочи” как неприятные болевые ощущения в суставах. Находите время и обращайтесь к специалистам, которые занимаются лечением таких болезней, давно. Приходите при первых же сигналах нездоровья, этим избежите многих страданий в будущем. Если вы считаете, что суставные болезни – удел “стариков” и вам до этого далеко, не обольщайтесь сильно. Если вам сейчас 40, то вы и в 60-70 лет захотите быть такими же подвижными и активными как сегодня. Тем более, сейчас возрастные рамки раздвинулись и люди долго остаются сильными и привлекательными.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Лечение боли в локтевом суставе

Болезненные ощущения в локтевом суставе испытывал каждый человек. Но бывает, что такая боль носит временный характер или беспокоит постоянно. Что же делать, когда болит локоть в суставе? Первым делом необходимо своевременно определить причину патологии. Если было предпринято позднее лечение, то процесс будет носить хронический характер, что приведет к нарушению функционирования локтевого сустава.

Лечение медикаментами

Имеется несколько видов медикаментозных средств, каждый из которых обладает своим воздействием.

Нестероидные противовоспалительные средства

Данная группа препаратов используется в целях устранения болевого синдрома различного происхождения. НПС оказывают быстрый и эффективный результат, устраняют воспалительный процесс и боль. Но использовать только их для лечения недуга недопустимо. Никакой пользы это не принесет, так как лекарство только борется с симптомами, но не устраняет причину. Эти медикаменты принимают, когда боль возникла после тренировки или при нагрузке.

В современном фармацевтическом рынке эти лекарства присутствуют в большом ассортименте. Как правило, в основе их изготовления положены такие лекарства:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Целекоксиб;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Ибупрофен.

Когда болит локтевой сустав, то нестероидные обезболивающие препараты могут быть применены в форме геля, мази, таблеток, инъекций. Усилить эффект при комбинированном их применении.

Хондропротекторы

Для предотвращения обострения боли и устранения причины, вызвавшей ее, применяют средства, цель которых заключается в регенерации поврежденных хрящей и торможении прогрессирования дистрофического процесса. Состав хондропротекторов предполагает наличие двух веществ – хондроитин и глюкозамин.

Для получения гарантированного результата необходимо принимать препараты длительным курсом (3-4 месяца). Для закрепления достигнутого результата курс каждый год повторяется.

Врач может назначить следующие лекарства:

Когда присутствует сильная боль, то лучшим вариантом станет использование инъекций в полость сустава. Такая терапия обладает высокой эффективностью. Но использовать ее стоит только в острых случаях.

Препараты гиалуроновой кислоты

Представленная группа медикаментов используется для введения в полость сустава, которые были поражены дегенеративным процессом. Еще такие уколы носят название «жидких протезов». Когда болит косточка локтевого сустава, то могут применять такие препараты, как Остенил, Ферматрон, Синокром. Благодаря им удается восполнить нехватку внутри-суставной жидкости, восстановить природную смазку пораженного сустава и улучшить питание хрящевой ткани.

Эффективные упражнения

Порой после тренировки или поднятия тяжестей можно ощущать, как болят связки локтевого сустава или сухожилия. Справиться с возникшей болью помогут эффективные упражнения. Они могут быть назначены врачом, если причина болей – это защемленный нерв. Кроме этого, они являются отличной профилактикой различных заболеваний локтевого сустава. Итак, регулярно необходимо выполнять следующий комплекс упражнений:

  • Производить разминку левой и правой руки по задней, боковой и передней поверхности. При этом одновременно выполнять движения локтем.
  • Встать у вертикальной поверхности. Руку согнуть в локте под углом 90 градусов. Предплечье должно быть направлено вниз под углом 45 градусов. Локтем оказывать давление назад и вверх. Делать это несколько секунд.
  • Руку согнуть в локте, локтевую кисть сжать в кулак, суставами пальцев второй руки оказывать надавливания. Выполнять вращающие движения кистью первой руки.
  • Принять положение, сидя, пораженная рука находится вверху, а вторая ее фиксирует. Оказывать давление к голове против сопротивления второй руке.
Читать еще:  Что делать если болит локоть

Народная медицина

На вопрос, чем лечить боль в локтевом суставе, многие отвечают, что эффективно могут справиться с этим народные методы. На самом деле, были отмечены случаи успеха такой терапии. Но достичь их получилось только при комбинированном использовании народной медицины и медикаментозных препаратов.

Рецепт №1

Для получения лекарства необходимо взять кефир и скорлупу от яиц. Последний компонент хорошенько просушить, отделить скорлупу от пленки и перемолоть в порошок. Ингредиенты брать в равной пропорции. Все мешать до получения однородной консистенции. Уложить средство на материю, укутать ею локтевой сустав, а поверх закрепить компресс полиэтиленовой пленкой. Длительность терапии составит 5 дней.

Рецепт № 2

Необходимо использовать желтый цветок лютик. Соцветия растения залить стаканом горячей воды. Подождать несколько минут, а затем окунуть в настое полотенце. Его приложить на поврежденный сустав. Такую манипуляцию стоит делать перед отходом ко сну, оставляя компресс на ночь. Со временем суставные боли перестанут вас беспокоить.

Рецепт № 3

Взять 3 белка, взбить хорошенько. Взять емкость, соединить там камфару и спирт в пропорции 1:1. Приготовить сухой порошок горчицы и добавить в количестве 50 г. Добавить смесь к взбитым белкам. Все размешать до однородной консистенции, а затем нанести его на пораженные локти. Поверх укутать теплым платком. Подобная манипуляция должна выполняться на ночь.

Рецепт № 4

Для приготовления этого средств понадобиться сабельник болотный. Его корни мелко порезать, поместить в литровую банку на 1/3. Добавить водку и настаивать 21 день. По истечении указанного времени средство процедить, употреблять внутрь по столовой ложе 3 раза на протяжении дня. Также настойку разрешено применять для компрессов.

Рецепт № 5

Если на вопрос, почему болит локтевой сустав, врачи отмечают, что причина – возраст, то избавиться от болевого синдрома можно при помощи девясила. Горсть представленного ингредиента поместить в 5 л банку, добавить 0,5 кг меда и 100 г дрожжей. Банку заполнить кипяченой водой, закрыть и настаивать 14 дней. Когда процесс брожения будет окончен, то средство принимать в количестве 50 г 3 раза на протяжении дня.

Профилактические мероприятия

Большинство болезней локтевого сустава – это результат чрезмерной нагрузки и травмы. Поэтому необходимо предотвратить возникновение такой проблемы. А для этого необходимо:

  • произвести корректировку определенных упражнений, если вы занимаетесь спортом;
  • правильно применять спортивное снаряжение;
  • регулярно выполнять профилактическую гимнастику;
  • перед тренировкой правильно разогревать мышцы.

Боли в локтевом суставе – это частый патологический процесс, возникающий по различным причинам. Сюда можно отнести поднятие тяжестей, получение травмы во время тренировки, воспалительный процесс. Для того чтобы применять представленные средства, необходимо определить основополагающий фактор. В противном случае осуществляемое лечение не даст гарантированного результата, а патологический процесс приобретет хронический характер.

Как лечить боль в локтевом суставе

Наша жизнь – это постоянное движение. Возможность свободно двигаться нам в первую очередь обеспечивают суставы. В человеческом организме существует около 360 сочленений различного типа и строения. Одни из них очень подвижны, а другие и вовсе не двигаются. Локтевые суставы относятся к очень мобильным соединениям опорно-двигательного аппарата и обеспечивают широкую амплитуду движений предплечья. Расположены они поверхностно, что и способствует частым травмам и повышенным нагрузкам. Лечение боли в локтевом суставе – очень актуальная проблема, ведь она может приключиться с каждым, будь то профессиональный спортсмен или обычный человек.

Коротко о локте

Чтобы лучше понимать, почему болит локтевой сустав, необходимо разобраться с тем, как он устроен. Относится сочленение к сложно устроенным анатомическим структурам, потому что в его построении принимают участие три кости – плечевая, локтевая и лучевая. По сути, это 3 отдельных маленьких сустава, которые заключены в единую капсулу. Головки этих костей покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула имеет много заворотов и карманов, внутри соединения находятся связки, которые обеспечивают анатомическую целостность и определенную амплитуду движений в локте.

В ямке локтя проходит очень важный сосудисто-нервный пучок, который состоит из срединного, лучевого и локтевого нервов, а также лучевая и локтевая артерии. При травматических повреждениях часто одновременно с локтевым суставом травмируются и указанные нервы и сосуды, что приводит к тяжелым осложнениям. Потому любая травма локтя должна быть обследована не только травматологом, но и неврологом на предмет повреждения нервных волокон.

Основные причины боли

Причины, по которым может болеть локоть, бывают разными – это и воспалительные поражения, травматические повреждения, дегенеративно-дистрофические процессы, профессиональные заболевания и пр. Выяснить, почему именно болит локоть, очень важно, ведь от этого напрямую будет зависеть лечение.

Чаще всего приходится сталкиваться с такими патологиями:

  • артроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща с последующим повреждением всех анатомических структур сустава;
  • артрит – воспалительное поражение локтя различной этиологии – инфекционной, аллергической, аутоиммунной;
  • эпикондилит – это дегенеративный процесс в месте прикрепления связок мышц к медиальному или латеральному надмыщелков плечевой кости, соответственно, эпикондилит может быть медиальный и латеральный;
  • бурсит локтевого сустава – воспаление сумок суставной капсулы и скопление в них экссудата воспалительного или асептического характера;
  • различные травматические повреждения локтя.

Как избавиться от боли?

Лечение боли в локте необходимо начинать сразу же после ее возникновения, иначе вы рискуете функцией своей руки. Как и чем лечить, мы поговорим ниже. В первую очередь нужно разобраться с этиологией заболевания, которое вызвало боль. Для этого детально опишите врачу все симптомы, расскажите, как началось заболевание, чем сопровождалось, что на ваше усмотрение его спровоцировало, какие медикаменты помогают от боли и пр.

Медикаментозная терапия

Лечить боли в локтевых суставах без медикаментозных средств практически невозможно. Существует несколько групп препаратов, которые применяют с этой целью.

Для начала вспомним нестероидные противовоспалительные средства. Именно эта группа лекарств чаще всего применяется для устранения боли, причем любого характера. Это и неудивительно. Данные препараты действуют быстро и эффективно, снимают воспаление и болезненность, но лечение только одними НПВС результата в перспективе не принесет. Ведь эти лекарства устраняют только симптомы заболевания, а не его причину. Но, когда у человека невыносимо болит локоть, то только обезболивающая терапия может облегчить его страдания.

Современный фармацевтический рынок насчитывает около 40 действующих веществ из этой группы, а препаратов и лекарственных форм на их основе – сотни. Чаще всего применяют лекарства на основе: диклофенака, нимесулида, индометацина, целекоксиба, мелоксикама, кеторолака, ибупрофена, напроксена, пироксикама. Такие препараты «скорой помощи» выпускают в виде таблеток, гелей, мазей, растворов для внутривенных, внутримышечных, внутрисуставных инъекций, свечей, пластырей и пр. А комбинированный их прием (внутрь и местно) поможет гораздо быстрее избавиться от боли.

Нужно помнить, что хотя это и безрецептурные средства, увлекаться их приемом не стоит – у них много противопоказаний и побочных эффектов. Конечно, если боль сильная, то можно выпить таблетку обезболивающего, но глотать их пачками категорически запрещено (они не предназначены для длительного приема).

С целью профилактики обострения болевого синдрома и лечения не только симптомов, но и причин болезни назначают средства, которые способны восстанавливать поврежденные хрящи сустава и замедлять прогрессирование дистрофического процесса – хондропротекторы. Все такие лекарства в своей основе имеют 2 вещества – хондроитин и глюкозамин (природные компоненты хрящевой ткани человека). Чтобы отметить положительный результат, курс лечения должен быть долгим – минимум 3-4 месяца, причем начинать необходимо с 15-20 внутримышечных или внутрисуставных инъекций и продолжать прием препарата внутрь на протяжении 2-3 месяцев. Каждый год курс лечения нужно повторять, чтобы закрепить достигнутые результаты.

Чаще всего применяют такие препараты:

Если боль очень сильная, то врач может назначить вам уколы в полость сустава. Такое лечение очень эффективное, но применяется только в острых ситуациях. Увлекаться такими методами не стоит, ведь каждый укол – это риск занесения инфекции в локтевой сустав, что только усугубит ситуацию.

Вводить в сустав могут три группы медикаментов:

  • глюкокортикоидные гормоны;
  • хондропротекторные средства;
  • препараты гиалуроновой кислоты.

Глюкокортикоидные гормоны являются мощными противовоспалительными препаратами, но одновременно имеют очень много противопоказаний и побочных эффектов. Облегчение от такого укола приходит сразу же, что делает эту процедуру очень популярной среди пациентов с болью в суставах. Чаще всего колют такие медикаменты:

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций с интервалами во времени около 2 недель. Несмотря на быстрое устранение симптомов, лечить суставное заболевание только кортикостероидами нельзя, так как они не влияют на причину патологии и не способствуют прекращению прогресса болезни.

В последнее время особой популярностью пользуются препараты гиалуроновой кислоты для введения в полость суставов, пораженных дегенеративным процессом. Такие инъекции называют жидким протезом. На современном фармацевтическом рынке представлены препараты Остенил, Ферматрон, Синокром. Они заменяют недостающую внутрисуставную жидкость и восстанавливают природную смазку сустава, а также улучшают питание хрящевой ткани, что положительно сказывается на ее состоянии.

Ортопедическое лечение

Ортопедические методы лечения боли в локте выходят на первый план при травматическом его повреждении. В зависимости от вида травмы и ее серьезности травматолог-ортопед может приписать вам ношение гипса, лонгеты, тугой повязки, специального ортеза, которые будут способствовать иммобилизации и покою пораженного сустава, что является главной составной частью успешного лечения травм.

Народные рецепты от боли в локте

Народные средства от боли в суставах известны давно. Порой выбрать нужное именно вам, становиться очень тяжело, так как изобилие народных рецептов приводит в замешательство. Ниже мы приведем несколько рецептов, которые окажутся эффективными как раз при боли в локте:

  1. Возьмите предварительно очищенную и высушенную яичную скорлупу, растолките ее в порошок, смешайте с кислым молоком до консистенции кашицы, полученную смесь приложите к больному локтю, и обверните теплой тканью. Держать такой компресс нужно не меньше 1 часа. Курс лечения составляет 5 дней.
  2. Лечение лютиком. Для этого цветки залейте стаканом кипятка, дайте настоятся в течение 5-6 часов. Потом доведите объем отвара до 5 литров горячей водой и принимайте “локтевые ванны”. Вода должна быть горячей, держать локоть в ней нужно 1 час. На ночь можно делать примочки из этого же отвара. Курс лечения – 10 дней.
  3. Лечебная домашняя мазь. Для этого возьмите камфары 50 грамм, 50 мл 70% спирта, 3 столовых ложки сухой горчицы, белок 2 яиц. Полученной мазью обрабатывают локоть и укутывают тканью на ночь. Курс лечения – 5 обертываний.

Также нельзя забывать и о физиотерапевтических процедурах, которые порой оказываются даже эффективнее медикаментов. Если все выше перечисленные методы не помогают вам избавиться от боли, то возможно патологический процесс далеко зашел и вам нужна операция. Современное оборудование и методики оперативных вмешательств позволяют вернуть функцию руки и избавиться от боли даже в самых тяжелых случаях. Но, чтобы этого не допустить, своевременно обращайтесь за специализированной медицинской помощью.

Как лечить боли в локтях

Болезненность в области локтя правой руки может иметь различный характер. Это и тянущая боль длительного течения, и колющие ощущения при разгибании и сгибании локтя. В зависимости от ощущений и результатов анализов врач ставить диагноз и рекомендует, что делать, если болит локтевой сустав правой руки. Чаще всего боль провоцируется травмой или воспалительным процессом в суставе. На фоне болезненности может развиваться осложнение.

Читать еще:  Эпикондилит локтевого сустава симптомы

Бурсит локтевого сустава

Большинство случаев неприятных ощущений в локте правой руки — бурсит. Заболевание сопровождается отечностью и болью, усиливающейся при движении рукой. Воспаляется при бурсите околосуставная сумка — синовиальный мешок, наполненный синовиальной жидкостью. При инфекционном бурсите лечение требует привлечения антибиотиков, а при осложненном течении антибактериальные препараты вливают внутривенно. Если жидкость постоянно прибывает, требуется ее аспирация шприцем. Неэффективность консервативной терапии приводит к необходимости вскрытия синовиальной сумки, хирургического дренажа и удаления самой сумки.

Если причина бурсита не инфекционный процесс, то делаются инъекции кортикостероидных препаратов. С целью лечения пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства внутрь. С целью обезболивания прикладывают ледовые компрессы, иногда лучший эффект окажет согревание. При лечении бурсита можно применять пластырь Нанопласт.

Эпикондилит

Заболевание поражает надмыщелки по бокам локтевого сустава. Часто патология встречается у спортсменов с нагрузкой на кости, за что болезнь получила название «локоть игрока в гольф». Эпикондилит бывает с внешней и с внутренней стороны. Лечение заболевания предполагает применение противовоспалительных препаратов, мазей. Это могут быть Диклофенак, Нурофен, Нимесил, Индометацин, Найз, Кетонал.

При сильных болях проводится блокада кортикостероидов, которые вводят непосредственно в область воспаления.

Это может быть метилпреднизолон или гидрокортизон, добавляют также в инъекции и лидокаин или новокаин. Курс лечения — одна неделя. Помимо этого, пациенты принимают Аспирин, Никошпан, Бутадион. При хроническом течении показаны инъекции Мильгаммы. Возможно лечение физиотерапевтическими процедурами.

Вывих локтевого сустава

Часто вывихи остаются незамеченными, но уже через некоторое время травма провоцирует боль и отечность в локте. При подозрении на вывих необходимо обратиться к травматологу. Лечение состоит из нескольких этапов:

  • Вправление вывиха, так называемая релокация кости, при котором поврежденные части ставятся на место и сустав обретает нормальную подвижность. Вправление вывиха проводится под наркозом, чтобы пострадавший ощущал как можно меньше боли.
  • Иммобилизация – придание ранее вывихнутому локтю неподвижности для того, чтобы поврежденные части восстановились. Обездвиживание достигается путем гипсования или наложения тугой повязки.

В ряде случаев, если вывих не заживает и болит локоть еще больше, проводится хирургическое вмешательство. В процессе операции восстанавливается целостность связок, а в процессе длительной реабилитации пациенты вынуждены носить шину. Для восстановления подвижности в локте больным назначается лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры. Рекомендован курс массажа, назначается правильное питание с достаточным уровнем содержания кальция. Пока локтевые суставы в подвижности полностью не восстановятся, пациентам делают косыночные, трубчатые или бинтовые повязки на локтях.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Деформирующий артроз в локтевом суставе встречается не так часто, но все же в локте поражается хрящевая ткань, что обусловлено метаболическими и гормональными нарушениями, воспалительными процессами. Вследствие деструкции на суставных поверхностях появляются наросты, что и провоцирует болезненные ощущения. При дальнейшем разрушении суставный хрящ становится рыхлым, отделяется от кости и попадает в суставные щели, чем и причиняется боль пациенту. При усугублении ситуации локоть сильно напухает, становится горячим на ощупь, любое движение в суставе вызывает боль.

Внутрисуставные инъекции помогут пациентам купировать тяжелые боли

Лечить деформирующий артроз необходимо длительное время. Основные методы помощи больному – ограничение нагрузки на локти, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические мероприятия. Основная цель этих видов помощи – торможение прогрессирования заболевания и предупреждение образования контрактур. Параллельно назначаются противовоспалительные препараты и обезболивающие средства – Парацетамол, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог. При необходимости кортикостероиды вводятся непосредственно в сустав.

В качестве поддерживающей терапии назначается хондромодулирующее лечение веществами глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат. Удачным сочетанием хондроитина и глюкозамина является Артрон-комплекс. Этот препарат необходимо принимать ежедневно по одной капсуле в течение нескольких месяцев. Конкретный срок лечения препаратом назначит врач после того, как доктор осмотрит пациента и определится с динамикой заболевания.

При ухудшении патологии лечение будет откорректировано. С целью контролировать внутрисуставные деструктивные процессы врачи назначают лечение препаратами Хиаларт, Дюролан, Ферматрон, Гиастат, Остенил, Синокром. В плане питания пациентам рекомендовано употреблять продукты с желатином, кальцием.

Артрит

Артрит является воспалением одной из частей этого сложного механизма, приводящего в действие руку в локте. Причины артрита разнообразны. Это может быть псориаз, болезнь Бехтерева, заболевания, передающиеся половым путем. Но каковы бы ни были причины патологии, все они приводят к воспалительному процессу в суставе.

В качестве консервативных методов лечения при артрите применяют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Если локоть сильно болит, принимают Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Тайленол, Трамадол, Метадон. Из категории нестероидных противовоспалительных средств назначаются Нимесулид, Пиркосикам, Целебрекс, Нимесулид. Активны гормональные противовоспалительные средства – врачи советуют Преднизолон, Гидрокортизон, Детралекс, Триамцинолон. Для восстановления обязателен прием хондропротекторов Структум, Хондроитин сульфат, Глюкозамин сульфат. При лечении рекомендовано ношение бандажа, налокотников или обычных давящих повязок. Можно осуществлять лечение грязями.

Хирургическое лечение артрита заключается в артроскопии. Операция проводится под общим наркозом. Через небольшие проколы лечащий врач осуществляет вмешательство и иссекает патологически измененные участки локтевого сустава. Иногда выгоднее применить эндопротезирование локтевого сустава, при котором пораженные воспалительным процессом части сустава заменяются протезами. Одна из разновидностей операции при артрите – артродез, при котором удаляется часть пораженного хряща, а вместо этого устанавливается часть костной ткани. Для восстановления после операции назначается два месяца щадящего режима. К этому вмешательству хирурги прибегают крайне редко, поскольку есть риск получить несоответствие локтей между собой за счет укорочения правой руки.

Для многих пациентов спасительной становится операция артролиза локтевого сустава, в результате которой можно уменьшить амплитуду движений в поврежденном суставе путем создания дополнительных связок. Операция назначается в том случае, если пациент потерял способность двигать и постоянно ощущает локтевую боль. При неэффективности этого вмешательства рассматриваются такие варианты, как синовэктомия, остеотомия локтевого сустава, резекция, артропластика.

В состав Артрон-комплекса входит и хондроитин, и глюкозамин, что чрезвычайно удобно для приема

Новообразования

Наличие злокачественного или доброкачественного новообразования, которое развивается из костной или хрящевой ткани, встречается не так редко, а диагностируется обычно на позднем этапе, когда опухоль уже разрослась и препятствует нормальному функционированию суставов. Консервативное лечение в данном случае мало эффективно, причем даже после получения результатов гистологического исследования биоматериала врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства.

Лечение болезненности народными методиками

При обращении в клинику врач обязательно назначит, чем лечить болезненный локтевой сустав правой руки, но это не отменяет возможности использования народных методик при терапии заболевания. Почему бы не попробовать унять боль народными средствами?

Даже если вы не успели заготовить ледяные кубики, прикладывайте обычный холод, ведь он также поможет унять боль

Распрощаться с симптомами боли в локте правой руки помогут компрессы с согревающим эффектом. Отлично уймут боли компрессы с маслом лаврового листа, которое для начала необходимо втирать в пораженный локоть, а затем прикладывать согревающий компресс, хорошо укутывая руку. Простреливающие боли в руке помогут снять ледовые компрессы с зеленым чаем. Для этого необходимо сделать крепкую заварку с зеленым чаем и разлить ее по ледовым формочкам, после чего жидкость замораживают, а при возникновении боли прикладывают несколько кубиков, обернутых в тонкую ткань. Такие компрессы помогают снять не только боль, но и отечность.

Для снятия воспаления готовятся ванночки с различными компонентами:

  • ветки и иголки сосны;
  • морская соль;
  • сосновые шишки.

С целью лечения можно применить отличное народное средство – мед. Медовые компрессы помогут снять воспаление, устранят отечность тканей и снимут болевые ощущения. В мед можно добавлять ароматические масла.

Лечение боли в локтевом суставе правой руки необходимо проводить комплексно. Перед тем как лечить сустав хирургическим путем, необходимо испробовать все консервативные методики и народные средства, поскольку операция не всегда помогает восстановить движение в поврежденном суставе как правой, так и левой руки.

Боль в локте

  • Совмещаем западные и восточные методики!
  • Снимаем боль в локтях за 1-3 сеанса!
  • Эффективно устраняем боль без таблеток

Почему может болеть локоть? Нужно ли бежать к врачу или пройдет само? Как понять, что ситуация близка к критической? Как избавиться от боли? Откуда вообще эта боль взялась и как избежать ее повторений в будущем? Если вы зашли сюда в поисках ответа на любой из этих вопросов, то обратились по адресу. Боль мешает нормально работать, заниматься домашними делами, а активным людям (которые страдают от нее особенно часто) не дает насладиться любимым хобби. Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Возможные причины болевых ощущений

Человеческий локоть — точка, в которой встречаются три кости, и соединение каждых двух из них образует сустав. Эти суставы расположены в общей суставной сумке. Вокруг них – связки, мышцы, сухожилия, нервы, кровеносные сосуды. Повреждение любого из элементов системы сказывается на состоянии локтя, вызывая дискомфорт у его хозяина. Если вы ударились локтем, – с большой вероятностью неприятные ощущения обусловлены травмой.

Вывихи, растяжения, переломы, разрывы – все это повод для немедленного визита к врачу. Даже в случае травмы причина боли может быть комплексной, если сложная система «локоть» была изначально разлажена из-за воспалительного процесса, вызванного еще не диагностированным заболеванием. Боль в локтевом суставе может появиться и «на ровном месте», без видимых предпосылок.

Не стоит надеяться на то, что все пройдет само – лучше взять ситуацию под контроль, обратиться к врачу и пройти лечение. Перечислим несколько заболеваний, которые могут вызвать дискомфорт или боль в локте.

  • Локтевой артрит. Его опасность в том, что, возникнув в одном суставе, он «перекидывается» и на другие. Предпосылками артрита могут стать инфекционные или аутоиммунные болезни, подагра, туберкулез – и даже такие «безобидные» недомогания, как авитаминоз или простое пищевое отравление. Ощущается не только боль, но и скованность движений, которая с течением времени может превратиться в полную неподвижность.
  • Локтевой бурсит. Воспаление в тройной суставной сумке проявляется в виде отека, возможно повышение температуры, и даже привычные действия отзываются сильной болью. Если вы не ощущаете дискомфорта, но видите припухлость в локтевом суставе – это тоже может быть бурсит, пока еще не перешедший в стадию, на которой постоянная боль заставит вас все же пойти к врачу.
  • Грыжи в позвоночнике также могут вызывать боль в локте. Если рука болит вне зависимости от того, делаете вы ею что-то или нет, если вам кажется, что она слабее обычного – возможны проблемы с позвонками.
  • Эпикондилит. Второе название эпикондилита – «локоть теннисиста». Если вы любите играть в теннис, нужно правильно подобрать ракетку и научиться у тренера технике ударов. Из-за неправильного выбора инвентаря и ошибок в технике мышцы перенапрягаются, возникают травмы, которые сложно распознать даже с помощью специального оборудования. Начинаются воспалительные процессы, которые усиливают болевые ощущения. Это заболевание диагностируют и у спортсменов, и у пациентов, совсем не занимающихся спортом, но совершающих повторяющиеся движения. Вяжете часами? Перекопали весь огород? Много работаете за компьютером? Вы в группе риска.
Читать еще:  Болит сустав локтя

Прислушайтесь к себе: как болит локоть?

Боль сконцентрирована в самом локтевом суставе или распространяется ниже по руке? Насколько сильны ощущения? Когда вы чувствуете дискомфорт, происходит ли это в определенных ситуациях (положили руку на твердое; встали с утра, всю ночь проспав головой на руке; увлеченно тренировались в зале или на корте)? Вот примеры, чтобы вам было проще ориентироваться, но одни и те же заболевания порой проявляются по-разному. После изучения клинической картины врач поставит точный диагноз.

  • Постоянная ноющая боль, подвижность руки ограничена, кожа на ней покраснела: артрит.
  • Неприятные ощущения возникают, когда вы вращаете рукой или сильно ее нагружаете: эпикондилит.
  • Постоянный болевой фон, не сконцентрированный в локте, но затрагивающий его в том числе: грыжи и другие проблемы с позвоночником.
  • Острая, пульсирующая боль, снизу образовалась болезненная припухлость: бурсит.

Боль может быть постоянной и сильной, может возникать периодически и даже почти не ощущаться – но за медицинской помощью нужно обратиться вне зависимости от того, какого типа дискомфорт вы чувствуете. В локте находятся три сустава, в каждом суставе множество составляющих, все они связаны между собой, и для того, чтобы разобраться, какая часть системы отказала и почему, нужен опытный врач.

Даже если боль слабая – у нее могут быть серьезные причины, и лечение нельзя пускать на самотек. Специалисты по восточной медицине остановят начинающийся воспалительный процесс с помощью иглоукалывания и точечного массажа, а вместе с воспалением уйдет и дискомфорт.

Как понять, что и почему болит?

Ориентируйтесь на тип боли, ее локализацию и интенсивность, вспомните, что предшествовало началу болевых ощущений в локтевом суставе: общее недомогание, травма, незначительный дискомфорт? В зависимости от этого можно предположить возможный диагноз, но намного правильнее будет обратиться за профессиональной помощью.

Врач осмотрит руку, задаст вопросы, при необходимости возьмет анализы и направит вас на дополнительные обследования, а если это врач восточной медицины – то исследует весь организм, выявляя взаимосвязи между болью в локтевом суставе и тем, как вы себя чувствуете в целом.

Лечение по-восточному

После постановки диагноза доктор назначит лечение: медикаментозная терапия, аспирация (при бурсите). Большинство заболеваний предполагают также физиотерапию, массаж или лечебную гимнастику либо как основное лечение, либо как дополнительную терапию, чтобы восстановить функционал руки после удаления причины боли.

Восточная медицина решает все эти вопросы. Инъекции лекарственных средств в активные точки помогают поврежденным тканям регенерировать там, где это нужнее всего, остеопатия замедляет дегенеративные процессы и восстанавливает суставы, иглорефлексотерапия расслабляет и обезболивает. Результат: боль в локтевом суставе проходит быстро и уже не возвращается.

Эффективно ли самостоятельное лечение?

В домашних условиях можно сделать лишь немногое. Прогревания для снижения дискомфорта в суставе, обезболивающие мази – вот и все. Помогают лекарственные травы, но лучше самостоятельно этим не заниматься, а обратиться к фитотерапевту (такие специалисты в нашей клинике есть), который определит, какие травы помогут в вашем случае быстрее всего, и, что самое важное, не навредят. Не стоит полагаться на способы лечения, найденные во Всемирной сети – эффективнее будет нанести визит врачу.

Что делать, чтобы предотвратить болевые ощущения

Чтобы избежать появления болевых ощущений в локтевом суставе, чаще делайте зарядку, когда занимаетесь монотонной работой – как за компьютером, так и в огороде. Устраивайте перерывы, разминайте руки, покрутите ими, потянитесь, сделайте несколько наклонов. Следите за тем, как вы сидите – неправильная осанка влияет на здоровье спины, а боль в спине отражается и в локтях.

Перед тяжелыми нагрузками тоже сделайте разминку, а после них – заминку, чтобы и локти, и все тело входили в нагрузку и выходили из нее постепенно, без рывков. Следите за общим состоянием организма, не допуская прогрессирования инфекционных заболеваний. Если вы знаете, что локти – ваше слабое место, надевайте перед нагрузкой специальные налокотники.

Все про суставы

Хотя локтевой сустав страдает реже, чем, скажем, колено или голеностоп, но симптомы также осложняют нормальную жизнь человеку. Причин, вызывающих патологические боли в локте, множество, и связано это с активностью в движениях, частом сгибании и разгибании, а также руки являются защитой при падении. Именно поэтому боль в локте вызывает у человека беспокойство, когда нарушаются почти все функции, выполняемые руками.

Суставы рук в локтях могут болеть из-за ряда причин, подразделяющихся на травматические и патологические. Нередко руки болят после физической нагрузки, интенсивных занятий спортом и на фоне переохлаждения. Чтобы провести лечение и избавиться от симптомов болезненности суставов рук, необходимо выявить причину таких явлений.

Причины

Боль в локтевом суставе может быть вызвана не только поражением самих костей, а и близрасположенных нервных окончаний, связочного аппарата и даже сосудов. Локтевой сустав структурно устроен из трех костей (локтевая, лучевая, плечевая), соединенных между собой сумкой сустава. Фиксируется локоть группой связок и мышц, помогающих при сгибании и разгибании локтя и поворотах в стороны.

Кости локтевого сустава достаточно тонкие по сравнению с костями таза, ног, поэтому при чрезмерной нагрузке или патологическом влиянии быстро начинаются дегенеративно-дистрофические процессы. Также вблизи проходят крупные нервы и сосуды и возможны неврологические расстройства и нарушение кровообращения рук ниже локтя.

Распространенными причинами синдрома боли в локтях рук остаются травмы. Возникнуть они могут при падении на руки, от прямого удара тяжелым предметом или падения сверху тяжелого предмета. Так возникают ушибы, трещины и переломы. При неестественном отведении руки в сторону, чрезмерном сгибании или разгибании возникают вывихи и подвывихи, сопровождающиеся резкой болью и невозможностью совершать движения.

На втором месте стоят патологические причины болезненности в локтевом суставе. Чаще всего встречаются дегенеративно-воспалительные патологии, такие как артрит, подагра, остеохондроз. При воспалении суставной сумки наблюдается бурсит, при патологии мышц (сухожилий) и кости возможен эпикондилит. Встречаются заболевания связок – диффузные фасциты и ущемление нервов – невралгии.

Эпикондилиты

Эпикондилиты чаще встречаются именно в локтевом суставе, так как нагрузка от поднятия тяжестей или резких движений больше приходится на локоть и плечо. Причины патологии кроются в образе жизни человека. Страдают такие контингенты населения:

  1. Спортсмены, занимающиеся со штангой, гантелями, боксеры, борцы.
  2. Профессии, связанные с физической работой руками и подъемом тяжестей (строители, грузчики, слесари, маляры).
  3. Жители деревень и работники в сфере сельского хозяйства.

Воспаление связочного аппарата возникает при частом сгибании и разгибании сустава, и заболевание может возникать как в левой, так и в правой руке в зависимости от нагрузки.

При нагрузке на группу мышц, прикрепляющуюся к латеральным надмыщелкам кости, возникает латеральный тип, и он характерен спортсменам, занимающимся теннисом, волейболом, баскетболом, а также людям, поднимающим тяжести на высоту. Медиальные (поражение с внутренней стороны) эпикондилиты встречаются у людей, работающих в сфере сельского хозяйства, у спортсменов, играющих в хоккей, гольф.

При эпикондилитах отмечается острая боль области локтя при физической нагрузке, усиливающаяся при сгибе или разгибании руки с предметом. Простые движения локтем не вызывают признаков болезни так же, как и в состоянии покоя.

Лечение патологии направлено на устранение симптомов и возвращение подвижности суставу. Для этого необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. Сильная болезненность устраняется с помощью блокады Новокаином с гормонами. В курс терапии вводятся препараты НПВС, анальгетики, при необходимости миорелексанты и гормоны.

В острой стадии болезни требуется иммобилизация сустава методом бинтования и ношение косынчатой повязки в течение недели. Уменьшить симптоматику сможет лечение физиотерапией. Рекомендованы процедуры УВЧ, фонофореза, ультразвука, различные аппликации по внутренней поверхности локтя. После обострения необходим курс реабилитации, включающий массаж, гимнастику. Лечение запущенных случаев требует проведения операции с иссечением поврежденных связок.

Артроз и артрит

При нагрузках и травмах в суставах возникают дистрофические процессы, сопровождающиеся болью при сгибании и разгибании локтя. Для артрозов характерны щелчки при движениях, боли по утрам и невозможность полностью отводить руки в стороны или сгибать их. С прогрессированием заболевания кости локтя стираются, нарушается двигательная функция и рука принимает положение полусогнутой.

Внешне отмечаются опухание локтя, болезненность во время пальпации. При ущемлении нервов появляются жгучая боль от движений руки и неврологические расстройства:

  • чувство «ползания мурашек» по коже руки;
  • нарушение иннервации, проявляющиеся парезами и параличами;
  • ослабление мышц.

Прогрессирование патологии вызывает отечность локтя, изменение окраса кожи вокруг сустава.

Схожие симптомы вызывает артрит локтя. Появляются боли, осложнения в движениях, изменение размеров и формы сустава. Как осложнение артрита, возникает бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке.

Бурсит также наблюдается после травмирования руки, вследствие падения или удара. Внешне отмечается новообразование округлой формы на конце отростка локтя. После нажатия на него ощущается боль, иррадиирующая в стороны. При движениях руки для сгибания или разгибания также отмечаются признаки болезненности. Пальпация поврежденного локтя определяет наличие жидкости в суставе.

Прежде чем начинать лечение, следует провести комплексную диагностику и установить диагноз. Принцип лечения артрита, артроза или бурсита схож, но для каждой патологии выделяют отдельные нюансы в терапии. Лечение всегда направлено на устранение боли, для чего назначаются препараты НПВС, гормоны, анальгетики.

Острые симптомы снимаются методом обездвиживания руки, назначением курса физиотерапии, витаминотерапии. Следующим этапом становится укрепление мышц и связок с применением массажа, санаторно-курортного лечения и методик народной медицины. Рекомендовано комплексное применение противовоспалительных мазей, прием хондропротекторов, кальция. Современная медицина предлагает специальные налокотники, ускоряющие выздоровление.

Выполняется также хирургическое лечение, при котором проводятся необходимые манипуляции, вплоть до протезирования.

Патологии нервов и мышц

При травмировании руки или воспалении нередко возникают невриты локтевого нерва. Кости, формирующие сустав, могут смещаться или выпячиваться, оказывая давление на нервные окончания, поэтому возникают симптомы ноющей боли во время движений суставом.

Лечение основано на ускорении заживления поврежденного нервы и снятии симптомов. Эффективно назначение средств группы НПВС, анальгетиков. Для заживления патологического очага полезны витамины, физиотерапия и мануальная терапия. Снять болезненность можно с помощью мази с обезболивающими компонентами – Диклоберл, Фастум-гель. Применяются мази из нетрадиционной медицины, содержащие змеиный, пчелиный яд, прополис.

Синдром боли в локте нередко связан с остеохондрозом или ущемлением нервов шейно-грудного отдела позвоночника. Присутствует жгучая боль, нарушение иннервации и осложнение движений суставами плеча и локтя.

Для устранения признаков необходимо лечение не столько руки, сколько позвоночника. Рекомендован курс физиотерапии, иглорефлексотерапии, гимнастики. С помощью массажа и мануальной терапии разбиваются соли и уменьшается травматическое давление на сосуды и нервы, идущие к локтю. Если боли сильные, то назначается лечение блокадой с гормональными средствами.

Боль в локтевом суставе, связанная с травмированием как правой, так и левой руки лечится, начиная с оказания первой помощи. При ушибе, вывихе руку нужно обездвижить, для чего накладывается косынчатая повязка. При переломе делается шина из подручных средств. Холод позволяет снять отечность и притупить боль. Лечить травмы необходимо после обследования в больнице.

Если появляются боли в локте, особенно после нагрузки, рекомендовано не затягивать с посещением к врачу, так как заболевания суставов, костей имеют свойство прогрессировать.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector