Шишка на локтевом суставе

Что делать, если появилась шишка на локте

Локтевые суставы подвергаются значительным нагрузкам каждый день, особенно это свойственно людям, выполняющим монотонные движения руками в силу своей профессиональной деятельности – разнорабочим, спортсменам, парикмахерам. Даже небольшой дискомфорт доставляет массу неудобств, а появившаяся шишка на локте способна вызвать панику.

Следует отметить, что злокачественные образования в данной области возникают нечасто, в основном воспаляется суставная сумка локтя. Однако самолечением с этой проблемой справиться не удастся, необходимо обязательно посетить врача и пройти диагностику.

Бурсит

Воспалительный процесс в тканях, которые окружают локтевой сустав, называют бурситом. Суставная сумка рядом с суставом, называемая бурсой, обеспечивает локтевому сочленению нормальное функционирование. Жидкость внутри бурсы исполняет роль своего рода смазочного материала, препятствующего трению суставных поверхностей друг о друга. Благодаря такому строению естественная деятельность человека не травмирует сустав.

Локоть имеет три бурсы – межкостную, локтевую подкожную и локтевую межкостную. Каждая из бурс содержит синовиальную жидкость, которая при воспалении меняет свой состав и объем – так появляется бурсит.

  • по месту локализации, – в какой именно бурсе произошло повреждение;
  • по степени тяжести, – острые, подострые, хронические;
  • по составу жидкости, – гнойные, серозные, фиброзные и геморрагические.

В случаях, когда возбудителем являются стрепто- или стафилококки, заболевание носит название неспецифического бурсита. Бурсит, вызванный гонококком, бледной спирохетой, бактериями сифилиса или туберкулеза, является специфическим.

Причины

Воспаление суставной сумки локтя – явление распространенное, оно может возникать по следующим причинам:

  • шишка на локтевом суставе чаще всего появляется вследствие артрита. Острое воспаление хряща сопровождается накоплением суставной жидкости;
  • микротравмы – вторая по распространенности причина, приводящая к бурситу. Травмирование происходит в результате многократно повторяющихся движений рук, особенно в тех случаях, когда локти опираются на твердую поверхность. Суставная сумка может воспаляться и спустя некоторое время после механической травмы, например, если человек упал на локоть или ударился.
  • инфицирование при повреждении кожных покровов возле локтя. В этом случае виновником воспаления может быть панариций, поражающий кости и мягкие ткани пальцев. Таким образом, патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную сумку не снаружи, а изнутри – либо с током крови (гематогенный путь), либо с лимфой (лимфогенный);
  • идиопатический бурсит. В некоторых случаях определить точную причину не удается. Диагностируется идиопатическая форма бурсита крайне редко.

Фактором риска считается также наличие у пациента сахарного диабета и некоторые другие нарушения обмена веществ, а также общее ослабление иммунитета и длительный прием гормональных препаратов.

Симптомы

Коварство болезни состоит в ее бессимптомном течении вначале, а между тем воспалительный процесс прогрессирует, и на локтевом суставе появляется мягкая шишка. Подвижность сустава нарушается, человек чувствует сильную слабость, повышается температура тела, локоть болит и отекает.

В дальнейшем происходит резкое ухудшение состояния с характерными симптомами интоксикации – вялостью, головными болями, потливостью и потерей аппетита. Если человек до сих пор не обратился за медицинской помощью, сейчас самое время. Иначе болезнь перейдет в гнойную стадию, а на локтевом сгибе появятся свищи и подкожные флегмоны. Часто при этом увеличиваются в размерах и лимфатические узлы.

Гнойный бурсит

Для гнойного бурсита характерна непрекращающаяся боль дергающего или распирающего характера, кожа возле локтя краснеет и становится горячей. В синовиальной сумке присутствует гнойное содержимое, вызванное бактериальной инфекцией. Возбудители – стафилококки или стрептококки, проникающие в сумку через ссадину или царапину. Любая травма с повреждением кожного покрова может служить входными воротами инфекции, если затронута синовиальная сумка.

Ранняя диагностика – наилучшая защита от нагноения сустава, так как при наличии соответствующих условий бурсит неизбежно переходит в гнойную форму. Характерным симптомом гнойного бурсита является шишка ниже локтя, на самой вершине. В зависимости от тяжести заболевания размеры шишки могут быть различными, но болевой синдром интенсивен, кожный покров покрасневший и отечный, температура тела может повышаться до высоких значений.

Лечение – только хирургическое, иногда одного иссечения недостаточно, так как заживление происходит медленно, и делается повторная операция.

Лечение

Если бурсит не осложнен и возник после несильного удара, то достаточно на время ограничить подвижность руки и применить рассасывающую мазь:

  • Димексид. Этот препарат обладает антибактериальным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Компрессы с Димексидом, разведенным 1 : 4, накладывают на больное место 2-3 раза в день, и держат несколько часов. Если возникает аллергическая реакция, и рука чешется – препарат нужно заменить. Димексид выпускается также в виде мази и геля, которые можно наносить непосредственно на кожу, зафиксировав сверху бинтом;
  • Коллаген Ультра. Мазь быстро действует, восстанавливая соединительные ткани и значительно сокращая время регенерации клеток. Даже если шишка не болит, использование этого средства поможет нормализовать функцию поврежденного сустава и предотвратит дальнейшее воспаление.

Как лечить бурсит народными средствами, известно давно. Некоторые рецепты не утратили своей актуальности и в наши дни. Вот наиболее эффективные из них:

  • компрессы из овощей. Картофель, капусту или свеклу (по отдельности) мелко порезать или натереть на терке, выложить массу на бинт или марлю, и обернуть сустав. Сверху можно обмотать тканью или шарфом для согревающего эффекта и дополнительной фиксации;
  • компресс из горячего сахара. Сахар разогреть на сковороде, не допуская расплавления. Затем насыпать в хлопчатобумажный мешочек, и приложить к больному месту. Сверху завязать полотенцем. Процедуру можно делать ежедневно, до прекращения болевых ощущений;
  • настойка прополиса. Соединить 25 г прополиса и стакан водки, и настаивать неделю. Примочки с настойкой делаются дважды в день;
  • ванны с хвойным экстрактом. Для приготовления настоя нужно брать натуральное сырье – ветки, шишки и иглы сосны. Их промывают и замачивают в холодной воде на 30 минут, затем кипятят. Продолжительность кипения – 30–40 мин, настаивания – 10 часов. Настой процедить, и добавлять в ванночку для руки либо в общую ванну. В последнем случае понадобится довольно большое количество сырья – примерно 2 кг. Альтернативным методом является хвойный экстракт для ванн, который продается в аптеках.

Злокачественные опухоли

Новообразования опорно-двигательного аппарата зарождаются в большинстве случаев в костных тканях. Чаще всего опухоли костей и суставов возникают в молодом возрасте, до 35 лет, больше половины из них диагностируются в костных сегментах, расположенных в непосредственной близости к суставам.

Суставные опухоли под локтем могут довольно долго никак себя не проявлять, при этом активно нарушая работу сустава. Именно изменения в функционировании конечности, с которыми сталкивается пациент, позволяют диагностировать рак и саркому на ранней стадии.

В локте находится очень много кровеносных сосудов и нервных окончаний, и поэтому даже маленькая саркома быстро захватывает близлежащие области, разрушая их, и способствуя распространению метастазов по кровотоку.

Когда саркома в виде шишки на руке повреждает сам сустав, появляются симптомы:

  • приступообразная боль, которую не удается снять анальгетиками;
  • деформация локтевого сустава и выпячивание твердых тканей;
  • подвижность суставной головки сильно ограничена, иногда рука не сгибается вовсе;
  • лимфатические узлы около локтя увеличиваются;
  • больной плохо себя чувствует – быстро утомляется, плохо ест, худеет, температура тела повышается;
  • при отсутствии адекватной терапии возможны спонтанные переломы в области локтевого сустава.

Чтобы поставить диагноз, проводится пальпация места, где появилась мягкая шишка на локте, и рентгенологическое исследование. Для уточнения диагноза назначается МРТ или КТ. Кровь и моча сдаются в обязательном порядке. Далее делается забор биоматериала путем прокола или разреза – биопсия.

Еще недавно при онкологических образованиях, если на локте появилась опухоль, ампутировали всю конечность. Сейчас применяется более щадящий метод удаления костного сегмента с заменой его имплантом. Для устранения метастазов применяют химиотерапию. Перед операцией химиотерапия тоже проводится, чтобы уменьшить размер опухоли, а также для того, чтобы не появились рецидивы.

Если по каким-то причинам провести химиотерапию и хирургическое лечение невозможно, используется облучение. Однако это нежелательно, поскольку саркома и рак не поддаются такому воздействию. Исключение составляет только саркома Юинга.

Выживаемость при раке локтя – 60–70–80% случаев от общего количества заболевших, в зависимости от времени обращения. То есть выявленный на ранней стадии рак излечивается у 8 из 10 больных.

Липома и гигрома

Липома, или жировик представляет собой доброкачественное новообразование из жировой ткани, склонное к быстрому росту. Пациенты отмечают, что такое образование абсолютно безболезненно и не доставляет никакого дискомфорта. Однако консервативные методы лечения в данном случае абсолютно бесполезны, и липому удаляют только хирургическим путем.

Для устранения жировика применяют как классический метод полного иссечения, так и современные способы – лазерный и электрокоагулирующий. Липомы подлежат обязательному удалению, поскольку при их разрастании сдавливаются сосуды и нервные окончания. Кроме того, при трении или травмировании жировики способны воспаляться и образовывать нарывы.

Локтевая гигрома – это кистозное образование с серозной жидкостью внутри, которое имеет доброкачественное течение. Развитие гигромы может происходить из сумки сустава или из сухожилий. При регулярных нагрузках на локтевые сухожилия появляются шишки с внутренней стороны локтя, нарушается двигательная способность сустава. По мере роста водянистая опухоль начинает сдавливать кровеносные сосуды, вызывая пульсирующую боль и отек.

Раньше метод лечения гигром ограничивался их раздавливанием, когда водяная опухоль подвергалась механическому воздействию. Данный способ чрезвычайно болезненный и абсолютно не эффективный, так как высок процент рецидивов. Сегодня применяется иссечение гигромы под местной анестезией или эндоскопическое удаление.

Если вы заметили на локте подозрительное новообразование, не стоит дожидаться болевых ощущений и роста опухоли. Обратитесь к врачу, пройдите диагностику и следуйте всем рекомендациям.

Шишка на суставе локтя

Маленькая или большая шишка на локте не является редкостью и встречается достаточно часто. Водянистая опухоль возле локтевого сустава может свидетельствовать о серьезном заболевании. Нередко источником нароста на руке становится бурсит и другие суставные болезни. Новообразование под кожей доставляет пациенту дискомфорт, а при сгибе локтя может возникать резкая боль. Стоит обращаться к доктору, который проведет комплексную диагностику и скажет, что делать с шишкой.

Рост шишки на локте может быть вызван разными событиями или болезнями, поэтому для её устранения может потребоваться та или иная методика терапии.

Почему формируется: главные причины

Чаще всего патологическое образование в локтевом суставе является следствием ранее полученной травмы или неправильного приземления при падении.

Причиной шишки становится также нарушенная обменная функция, вследствие чего формируются липомы. Спровоцировать патологию в области локтя может лимфаденит, являющийся следствие воспалительных процессов в лимфоузлах. Из-за такого нарушения в районе рук формируется 1 или более шишек разного размера, что приводит к изменению формы верхней конечности. Реже причинами шишки на локтях служат такие факторы:

  • аллергия;
  • нарушенный обмен веществ;
  • болезни, спровоцированные вирусами, грибками, бактериями;
  • гонорейное поражение;
  • туберкулезное заболевание;
  • подагра.
Читать еще:  Воспаление на локте

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления шишки на локте

Твердая либо мягкая шишка в области локтя первое время не болит, но вызывает эстетический дискомфорт. Человек замечается, то изменилась форма верхней конечности. Неприятные проявления возникают при развитии воспалительного процесса под кожей. В таком случае пациент жалуется на следующие симптомы:

  • боли тянущего или тупого характера;
  • повышение температурных показателей тела;
  • нарушенная двигательная активность локтевого сустава.

Если выросла шишечка с жидкостью, то, скорее всего, это липома либо жировик, который не болит и не сопровождается дополнительными неприятными симптомами. При увеличении опухоли в размерах повреждаются рядом локализованные нервные окончания, которые провоцируют болевые приступы. При прогрессировании лимфаденита пациент жалуется на патологические проявления лишь на этапе обострения недуга. Категорически запрещены самостоятельные действия, которые могут осложнить ход патологического процесса.

Диагностические процедуры

Если появилась шишка на локтевом суставе, то не стоит затягивать с визитом к доктору, особенно при проявлении неприятных симптомов. При проблеме обращаются к хирургу, который проведет комплексное обследование. Важно выяснить, насколько плотное, подвижное и однородное образование на локте. Как правило, поставить диагноз удается по визуальному осмотру поврежденной конечности. Для его подтверждения часто требуются такие инструментальные обследования:

По назначению врача, может потребоваться аппаратное обследование структуры шишки на локте.

  • магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
  • рентгенография, исключающая повреждения костей;
  • обследование ультразвуком для оценки состояния рядом локализованных тканей;
  • биопсия с забором поврежденного участка тканей, которые отправляют на цитологию и гистологию.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечить?

Эффективные препараты

Водяная шишка в районе локтя устраняется разными консервативными или оперативными способами. Подходящее лечение подбирает врач, основываясь на результатах диагностики. Не рекомендуется пытаться самостоятельно избавиться от шишки, используя непроверенные лекарства либо пытаться ее проколоть, такие действия приведут к осложнениям и могут спровоцировать перерождение опухоли в злокачественную.

Медикаментозные препараты направлены на устранение боли и других неприятных проявлений в области локтя. Возможно использовать медикаменты местного и системного воздействия. Часто прописываются противовоспалительные лекарственные средства:

Порой требуется проведение гормональной терапии, при которой используют кортикостероидные препараты. Принимать их стоит короткими курсами, поскольку вероятны побочные реакции. Если шишка в районе локтя спровоцирована инфекциями, то требуется антибактериальные препараты, подбираемые индивидуально, с учетом возбудителя. Для его выявления требуется дополнительно провести бактериологический посев.

Физиотерапевтические процедуры

Такой метод лечения особенно необходим при болезненной шишке на локте. Манипуляции купируют болевой синдром и облегчают состояние больного. Обязательны физиотерапевтические манипуляции при заболевании хронического течения. Часто проводятся такие процедуры:

  • применение холодных и теплых компрессов;
  • лечение ультравысокочастотными волнами;
  • ультразвуковая терапия.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное лечение требуется, если шишка разрослась до больших размеров. Также хирургия применяется при запущенном течении недуга с ярко выраженной симптоматикой. Хирургическое вмешательство обязательно проводится, если образование на локте имеет злокачественную природу. Если нарост связан с бурситом, то назначаются такие оперативные манипуляции:

  • дренаж пораженной области;
  • пункция внутрисуставной сумки;
  • бурсэктомия.

Если шишка доброкачественного характера, то можно обойтись без применения скальпеля. Эффективными методами удаления такого нароста на локте являются лазеротерапия, криодеструкция или лечение радиоволнами. Такие методики менее травматичны и не требуют длительного восстановления. Также подобные процедуры минимизируют вероятность проникновения в ткани инфекции и развития иных осложнений.

Нетрадиционные способы

Народные средства при шишке на локте должны согласовываться с доктором, во избежание побочных реакций и осложнений.

Лечение природными компонентами избавляет пациента от боли и помогает улучшить состояние человека. Полезные рецепты:

  • Прополис. Из 1 ст. л. вещества готовится настойка с добавлением 2 ст. л. кипятка. Смесь тщательно размешивают и наносят на больной локоть. Сверху заматывают эластичным бинтом и держат всю ночь. Длительность терапии составляет 14 дней.
  • Поваренная соль. Справиться с шишкой на локте поможет такой продукт, который раскалывают на сковороде без использования масла. Горячую соль помещают в холщовый небольшой мешок и прикладывают к пораженной области локтя. Фиксируют мешочек посредством шарфа на несколько часов. Для избавления от шишки манипуляцию проводят 3 раза в неделю.
  • Алоэ, мед и спирт. На 1 ст. л. сока растения используется 2 ст. л. пчелиного продукта и 50 мл спирта. Все вещества смешивают до получения кашицы. Настаивают лекарство сутки, после чего используют таким же образом, как и компресс с прополисом.

Вернуться к оглавлению

Меры предотвращения

Не допустить шишки на локте возможно, проводя регулярно профилактику. При травме следует сразу же обрабатывать ранку дезинфицирующим раствором, чтобы избежать инфицирования. Не стоит перегружать локтевые суставы, нося тяжелые сумки. При развитии болезней инфекционно-воспалительного течения требуется сразу же проводить лечение, поскольку вероятны нарушенные обменные процессы, приводящие к формированию шишек на локтях.

Травматология для всех

Практические советы при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Полезные материалы для врачей – травматологов, ортопедов, хирургов.

Календарь

Август 2018

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31

Revolver Maps

Получай новые статьи

Шишка на локте

Термин «Шишка» вряд ли можно отнести к профессиональной медицинской терминологии. Но в народе он широко употребляется. Чаще всего он употребляется в связи с ушибами. «Где ты так ударился, у тебя такая шишка на лбу!» ‒ можно слышать довольно часто. Ну а если перейти к профессиональной медицинской терминологии, то под шишкой (связанной с травмой ‒ ударом), мы будем понимать своеобразную гематому полусферической формы, резко выделяющуюся над окружающими ее тканями. Гематомы такой формы образуются, как правило, там, где кожа лежит не на мышцах, а непосредственно на кости и мало развита подкожножировая клетчатка. Это лоб, своды черепа, передняя поверхность голени, надколенник (коленная чашечка) ну и наконец-то область локтя, точнее ‒ локтевого отростка.

Но область локтевого отростка (и надколенника тоже) имеет в отличие от черепа, передней поверхности голени имеет одну, но очень важную особенность. Здесь непосредственно под кожей имеется так называемая слизистая сумка (bursa ‒ сумка, лат., бурса). Слизистая сумка представляет собой плоскую замкнутую полость, стенка которой состоит из тонкой соединительной ткани и содержит небольшое количество жидкости. Эта жидкость в силу низкого значения адгезии обладает низким коэффициентом трения. Следовательно, слизистые сумки (bursa mucosa) в организме располагаются там, где присутствует движение: под связками, под мышцами, под сухожилиями и под кожей в области суставов.

В области локтевого сустава нас интересует слизистая сумка, располагающаяся между кожей и локтевым отростком (его легко прощупать по задней поверхности локтевого сустава). Локтевой отросток ‒ верхний (проксимальный) конец локтевой кости, участвующий в образовании локтевого сустава. Двигаться ему приходится немало и слизистая сумка (бурса) ему просто необходима.

Локтевой отросток довольно уязвим для травм в силу высокой активности и незащищенности (он совершенно не прикрыт мышцами). На представленном ниже рисунке подкожная слизистая сумка локтевого отростка (bursa subcutanea olecrani) она изображена во вскрытом состоянии.

Возвращаемся к тому, как может появиться «шишка на локте».

Первая и, пожалуй, самая простая причина ‒ это травма, ушиб локтя (падение, неосторожное движение и удар о какой-либо предмет и т.п.). Чаще, конечно, в силу своей более высокой активности страдают мужчины. В результате удара повреждаются различные мягкие ткани (о переломах костей мы не говорим) в том числе и сосуды ‒ происходит кровоизлияние в слизистую сумку, образуется гематома. В силу анатомических особенностей (кожа лежит непосредственно на кости, практически отсутствует жировая клетчатка и самое важное ‒ сама слизистая сумка) она приобретает форму шишки, иногда довольно большой. Вначале сферообразная форма маскируется в какой-то степени окружающим отеком, но после спадения отека мы видим характерную картину.

Что происходит дальше? Излившаяся в полость бурсы (слизистой сумки) кровь довольно быстро сворачивается (в течение нескольких минут). Образование плотное, при пальпации флюктуация (симптом определяющий наличие жидкости, основан на свойстве жидкости равномерно передавать давление во все стороны) практически отсутствует, вначале малоболезненное, затем безболезненное, плотно связанно с глубже лежащими тканями. Кожа над этим образованием подвижна.

Варианты эволюции гематомы в бурсе (слизистой сумке):

1) Рассасывание ‒ наиболее частый исход. Происходит асептический распад гематомы и ее резорбция (рассасывание через окружающие ткани). Период полного рассасывания ‒ длительный, зависит от размера гематомы и тянется до нескольких недель и даже месяцев.

Диагноз в данном случае, тем более сразу после травмы должен звучать следующим образом: «Ушиб области локтевого сустава. Кровоизлияние в подкожную слизистую сумку (или бурсу) локтевого отростка».

Диагноз довольно громоздкий, но абсолютно точно отражающий суть дела. Замена такого диагноза на «Травматический бурсит», «Травматический бурсит локтевого сустава» ‒ абсолютна безграмотна, а встречается сплошь и рядом (не только у нас в России, но и за рубежом). Все же каждый медик, а тем более врач, а тем более хирург, травматолог должен знать, что окончание -ит означает воспалительный процесс. И когда доктор пациенту только что получившему травму ставит диагноз «бурсит» ‒ это просто смешно.

2) Инкапсуляция ‒ образование ложной кисты (псевдокисты) или ремолиционной (киста от размягчения). Вокруг распавшейся гематомы образуется плотная соединительнотканная капсула, рассасывание прекращается. Стенка такой псевдокисты выстлана эндотелием (она все же остается слизистой сумкой, хоть и патологически измененной), и при определенных условиях избыточно продуцирует серозную жидкость. В некоторых случаях присоединяются явления асептического воспаления по типу ревматоидного артрита и в полости сумки могут формироваться так называемые «рисовые тельца» (действительно похожи). «Рисовые тельца» представляют собой плотные слепки отпавших ворсин, которые развиваются в результате асептического воспаления.

Диагноз при таком варианте развития должен звучать как «Гигрома области локтевого отростка». Если имеются явные признаки асептического воспаления, то можно добавить термин «хронический бурсит» ‒ «Гигрома, хронический бурсит области локтевого отростка». В некоторых случаях гигрома также может подвергаться обратному развитию, но сроки рассасывания гигромы растягиваются до нескольких месяцев.

3) Инфицирование и нагноение. Нагноение может произойти и без повреждения кожных покровов. Внутренних источников инфекции у человека хватает.

Вот тут термин «бурсит» абсолютно уместен. Только нельзя забывать добавлять «гнойный».

Причиной образования «шишки на локте» может быть не только острая травма. Образование гигром (хронические бурситы) может быть связано с длительной, постоянной травматизацией (профессиональное заболевание), специфическими процессами и т.п. Но это уже тема для отдельной статьи.

Первая помощь ‒ это конечно холод в любом виде и создание покоя (косыночная повязка). Давящая повязка на локтевой сустав вряд ли уместна. Холод следует применять в течение трех суток по 10 – 15 минут 4 – 5 раз в день. И только после этого (не раньше) можно попробовать тепловые процедуры, «разогревающие» мази, «йодную сетку». Почему попробовать? Потому что эти процедуры не всегда идут на пользу. Их можно использовать, если уже в первые дни больной чувствует облегчение, а опухоль начинает явно спадать. Пострадавший обращается к врачу, как правило, когда гематома достигает значительных размеров и мешает движениям. В этих случаях, конечно, ее надо убрать. Попытки аспирировать гематому через иглу (а она уже свернулась) ‒ бесполезны. Убирают гематому через небольшой (1-1,5 см) разрез ложкой Фолькмана. Можно, конечно, и «выдавить», но это грубо и неэстетично.

Лечение гигром (хронических бурситов) будет изложено в отдельной статье. Гнойный бурсит ‒ удел гнойной хирургии.

Пострадавшим решившим лечится самостоятельно, я могу посоветовать оберегать сустав от повторных, даже незначительных травм. Это главное условие получения положительного результата. Как уже говорилось ‒ рассасывание гематомы наиболее часто исход. Следует только помнить, что процесс этот длительный. Иногда остается небольшая «шишка». Но ее всегда можно удалить. Но не всем она мешает. Я, конечно, имею в виду мужчин. Женщина вряд ли захочет мириться с таким косметическим дефектом.

Возникла шишка на локтевом суставе: что делать?

Шишка на локтевом суставе. Опасно это или нет? Принято считать, что нет. Многие далекие от медицины люди утверждают, что бурсит неопасен. Необходимо знать: шишки на суставах пальцев опасны для организма.

Если вовремя не приступить к лечению шишки на позвоночнике, стопе или локте, могут развиться осложнения. Шишка способна стать причиной появления флегмоны, лимфангита, лимфаденита, гнойного артрита. Что необходимо выполнять, чтобы избежать таких последствий?

Виды такого воспаления, как бурсит

Бурсит часто называют «рукой пекаря» или «болезнью спортсменов». Действительно, бугорки на суставах пальцев ног, на локтевом суставе, в районе позвоночника, коленей и ступней часто «выбирают» людей по профессиональному признаку. Связано это с тем, что бугорок на суставах появляется именно на том участке, где есть большие физические нагрузки. Это воспалительное заболевание. Воспалительный процесс появляется и развивается в синовиальных сумках суставов пальцев ног, рук, позвоночника. Этот недуг коварен, он начинается незаметно. Люди, у которых есть шишка на спине, стопе, руке понимают, насколько он опасен, только когда нарушается подвижность суставов, которая в ряде случаев носит стойкий характер. Виды заболевания часто классифицируют, исходя из места локализации шишки.

Болезнь может носить:

  • хроническую;
  • острую;
  • рецидивирующую форму.

В зависимости от нее наросты на суставах вызывают различное состояние организма. Шишка на суставе может «вести себя» по-разному. В очень редких случаях ее не сопровождает болевой синдром. Интенсивность и характер болей могут быть различными. Такие наросты способны менять форму руки, стопы, пальцев и колен.

Болезнь может не вызывать у человека ухудшение самочувствия или, наоборот, проявляться как воспалительный процесс в суставах: высокой температурой тела, отечностью тканей, общей слабостью.

Хроническая, острая, рецидивирующая формы заболевания

Хронический бурсит обычно не сопровождается нарушением функционирования конечностей, где образовалась шишка. В пораженном суставе наблюдается слабая боль. Заболевание может локализоваться в районе:

  • позвоночника;
  • локтя;
  • колена;
  • стопы.

Общие черты хронической формы проявляются в первую очередь в болевых симптомах: у пациентов наблюдается длительное время слабая боль в суставах. Шишка при хроническом бурсите может и не развиваться до уровня визуально заметной крупной опухоли, однако, прощупав локоть, палец, стопу или участок спины, ее можно ощутить как плотное образование.

При бурсите в полости сустава скапливается синовиальная жидкость

Острый бурсит проявляется иначе. Динамично происходит увеличение шишки на суставе. Боль носит режущий характер, особенно усиливается она в суставе, когда тот находится в движении.

Опухоль на суставе вызывает общую интоксикацию организма. У человека резко повышается температура тела. Данный процесс сопровождается ухудшением функционирования участков тела.

Резервирующий бурсит способен появляться на локтевом суставе, колене, позвоночнике, поражать стопу и пальцы конечностей, когда есть благоприятные условия для его развития. В таком случае суставы поражаются повторно, нарушается их функционирование и возникают воспалительные процессы. Резервирующий бурсит обычно протекает в острой форме.

Что происходит с синовиальной жидкостью

Заболевание бывает специфическим и неспецифическим. Первый вид возникает на суставах при большой физической нагрузке. Шишки на спине возле позвоночника часто встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием и переноской тяжестей. Специфический бурсит способен возникнуть и на суставах, где есть небольшая травма. Он является следствием инфекционных заболеваний. Шишки часто образуются на позвоночнике людей, страдающих туберкулезом. Гонококк и трепонема тоже способствуют появлению недуга.

Синовиальную массу, из которой состоит шишка, тоже принято классифицировать, что связано с неоднородностью состава веществ, входящих в нее. Если у шишки на позвоночнике, спине, стопе, локте серозный состав, специалисты считают ее самым безопасным вариантом. Такой бурсит наиболее легко поддается лечению и практически не вызывает значительных осложнений.

Жидкость в шишке со временем может становиться похожей на сыворотку. Это более опасно. Такая форма болезни чревата осложнениями, которые негативно скажутся на функционировании позвоночника, ног и рук (не только тех участков, где находится шишка, но и всего организма в целом).

Геморрагический бурсит считается более опасным. Состав шишки продолжает меняться: там появляется кровь. Далее по степени повышения тяжести последствий следует гнойный бурсит.

Когда нужно бить тревогу

При серьезной травме локтя возможен перелом кости и требуется немедленная медицинская помощь

Появление бурсита на позвоночнике или в любой другой части организма связано с различными нарушениями тканей. В свою очередь, последние чаще всего становятся причиной образования шишки. Если есть травма позвоночника, то это уже благоприятное поле для развития недуга. Если человек получил повреждение локтя – то же самое. Многое еще зависит от характера самой травмы локтя или позвоночника. Если при травмировании нарушен кожный покров и в рану занесена инфекция, то развивается неспецифический бурсит.

Инфекционная природа заболевания часто бывает обусловлена банальным нарушением санитарно-гигиенических норм, в том числе и в повседневном быту.

В ряде случаев инфекция на рану попадает во время неквалифицированно оказанной медицинской помощи, и на локтевом суставе, позвоночнике начинает развиваться недуг. Первопричиной образования шишек на позвоночнике нередко бывает артрит. Специфика заболевания во многом зависит и от природы данного заболевания. Псориатический, ревматоидный, волчаночный артриты спины провоцируют начало бурсита на позвоночнике.

Подагра часто характеризуется наличием в районе пораженных суставов шишек. Бурсит на локтевом участке и на позвоночнике считается одинаково опасным из-за тех осложнений, что он вызывает. Инфекция способна попадать на локоть из другой части тела. В таком случае формируется бурсит локтевого отростка. Причиной данного недуга могут стать туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез. Именно они, а не шишка, вызывают дальнейшие, связанные с ней осложнения.

Хирургическое вмешательство

Визуально шишки на локте, позвоночнике, других частях тела на начальных этапах развития болезни практически незаметны. Диагноз часто ставится по наличию довольно явного уплотнения. Для точного установления заболевания пациентам назначают бактериологические исследования и анализы на серологические реакции.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, врач дает направление на пункцию воспаленной жидкости. Установить наличие бурсита на локте, позвоночнике, суставах ног помогут рентгенодиагностика и магнитно-резонансная томография. Когда лечение недуга не начато своевременно, человек должен быть готов, что потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы вас не поразил этот недуг, нужно принимать профилактические меры. Если на работе есть риск получения травмы суставов, необходимо пользоваться защитными средствами. Не забывайте проводить небольшую разминку и хорошо разогревать мышцы перед занятиями спортом, а по окончании тренировки делайте комплекс завершающих упражнений.

Правильное дозирование физических нагрузок, регуляция режима сна и работы – наиболее эффективные меры профилактики заболевания. И помните, что поддерживать свой организм в хорошей форме нужно в любом возрасте.

Травматология для всех

Практические советы при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Полезные материалы для врачей – травматологов, ортопедов, хирургов.

Календарь

Август 2018

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31

Revolver Maps

Получай новые статьи

Шишка на локте

Термин «Шишка» вряд ли можно отнести к профессиональной медицинской терминологии. Но в народе он широко употребляется. Чаще всего он употребляется в связи с ушибами. «Где ты так ударился, у тебя такая шишка на лбу!» ‒ можно слышать довольно часто. Ну а если перейти к профессиональной медицинской терминологии, то под шишкой (связанной с травмой ‒ ударом), мы будем понимать своеобразную гематому полусферической формы, резко выделяющуюся над окружающими ее тканями. Гематомы такой формы образуются, как правило, там, где кожа лежит не на мышцах, а непосредственно на кости и мало развита подкожножировая клетчатка. Это лоб, своды черепа, передняя поверхность голени, надколенник (коленная чашечка) ну и наконец-то область локтя, точнее ‒ локтевого отростка.

Но область локтевого отростка (и надколенника тоже) имеет в отличие от черепа, передней поверхности голени имеет одну, но очень важную особенность. Здесь непосредственно под кожей имеется так называемая слизистая сумка (bursa ‒ сумка, лат., бурса). Слизистая сумка представляет собой плоскую замкнутую полость, стенка которой состоит из тонкой соединительной ткани и содержит небольшое количество жидкости. Эта жидкость в силу низкого значения адгезии обладает низким коэффициентом трения. Следовательно, слизистые сумки (bursa mucosa) в организме располагаются там, где присутствует движение: под связками, под мышцами, под сухожилиями и под кожей в области суставов.

В области локтевого сустава нас интересует слизистая сумка, располагающаяся между кожей и локтевым отростком (его легко прощупать по задней поверхности локтевого сустава). Локтевой отросток ‒ верхний (проксимальный) конец локтевой кости, участвующий в образовании локтевого сустава. Двигаться ему приходится немало и слизистая сумка (бурса) ему просто необходима.

Локтевой отросток довольно уязвим для травм в силу высокой активности и незащищенности (он совершенно не прикрыт мышцами). На представленном ниже рисунке подкожная слизистая сумка локтевого отростка (bursa subcutanea olecrani) она изображена во вскрытом состоянии.

Возвращаемся к тому, как может появиться «шишка на локте».

Первая и, пожалуй, самая простая причина ‒ это травма, ушиб локтя (падение, неосторожное движение и удар о какой-либо предмет и т.п.). Чаще, конечно, в силу своей более высокой активности страдают мужчины. В результате удара повреждаются различные мягкие ткани (о переломах костей мы не говорим) в том числе и сосуды ‒ происходит кровоизлияние в слизистую сумку, образуется гематома. В силу анатомических особенностей (кожа лежит непосредственно на кости, практически отсутствует жировая клетчатка и самое важное ‒ сама слизистая сумка) она приобретает форму шишки, иногда довольно большой. Вначале сферообразная форма маскируется в какой-то степени окружающим отеком, но после спадения отека мы видим характерную картину.

Что происходит дальше? Излившаяся в полость бурсы (слизистой сумки) кровь довольно быстро сворачивается (в течение нескольких минут). Образование плотное, при пальпации флюктуация (симптом определяющий наличие жидкости, основан на свойстве жидкости равномерно передавать давление во все стороны) практически отсутствует, вначале малоболезненное, затем безболезненное, плотно связанно с глубже лежащими тканями. Кожа над этим образованием подвижна.

Варианты эволюции гематомы в бурсе (слизистой сумке):

1) Рассасывание ‒ наиболее частый исход. Происходит асептический распад гематомы и ее резорбция (рассасывание через окружающие ткани). Период полного рассасывания ‒ длительный, зависит от размера гематомы и тянется до нескольких недель и даже месяцев.

Диагноз в данном случае, тем более сразу после травмы должен звучать следующим образом: «Ушиб области локтевого сустава. Кровоизлияние в подкожную слизистую сумку (или бурсу) локтевого отростка».

Диагноз довольно громоздкий, но абсолютно точно отражающий суть дела. Замена такого диагноза на «Травматический бурсит», «Травматический бурсит локтевого сустава» ‒ абсолютна безграмотна, а встречается сплошь и рядом (не только у нас в России, но и за рубежом). Все же каждый медик, а тем более врач, а тем более хирург, травматолог должен знать, что окончание -ит означает воспалительный процесс. И когда доктор пациенту только что получившему травму ставит диагноз «бурсит» ‒ это просто смешно.

2) Инкапсуляция ‒ образование ложной кисты (псевдокисты) или ремолиционной (киста от размягчения). Вокруг распавшейся гематомы образуется плотная соединительнотканная капсула, рассасывание прекращается. Стенка такой псевдокисты выстлана эндотелием (она все же остается слизистой сумкой, хоть и патологически измененной), и при определенных условиях избыточно продуцирует серозную жидкость. В некоторых случаях присоединяются явления асептического воспаления по типу ревматоидного артрита и в полости сумки могут формироваться так называемые «рисовые тельца» (действительно похожи). «Рисовые тельца» представляют собой плотные слепки отпавших ворсин, которые развиваются в результате асептического воспаления.

Диагноз при таком варианте развития должен звучать как «Гигрома области локтевого отростка». Если имеются явные признаки асептического воспаления, то можно добавить термин «хронический бурсит» ‒ «Гигрома, хронический бурсит области локтевого отростка». В некоторых случаях гигрома также может подвергаться обратному развитию, но сроки рассасывания гигромы растягиваются до нескольких месяцев.

3) Инфицирование и нагноение. Нагноение может произойти и без повреждения кожных покровов. Внутренних источников инфекции у человека хватает.

Вот тут термин «бурсит» абсолютно уместен. Только нельзя забывать добавлять «гнойный».

Причиной образования «шишки на локте» может быть не только острая травма. Образование гигром (хронические бурситы) может быть связано с длительной, постоянной травматизацией (профессиональное заболевание), специфическими процессами и т.п. Но это уже тема для отдельной статьи.

Первая помощь ‒ это конечно холод в любом виде и создание покоя (косыночная повязка). Давящая повязка на локтевой сустав вряд ли уместна. Холод следует применять в течение трех суток по 10 – 15 минут 4 – 5 раз в день. И только после этого (не раньше) можно попробовать тепловые процедуры, «разогревающие» мази, «йодную сетку». Почему попробовать? Потому что эти процедуры не всегда идут на пользу. Их можно использовать, если уже в первые дни больной чувствует облегчение, а опухоль начинает явно спадать. Пострадавший обращается к врачу, как правило, когда гематома достигает значительных размеров и мешает движениям. В этих случаях, конечно, ее надо убрать. Попытки аспирировать гематому через иглу (а она уже свернулась) ‒ бесполезны. Убирают гематому через небольшой (1-1,5 см) разрез ложкой Фолькмана. Можно, конечно, и «выдавить», но это грубо и неэстетично.

Лечение гигром (хронических бурситов) будет изложено в отдельной статье. Гнойный бурсит ‒ удел гнойной хирургии.

Пострадавшим решившим лечится самостоятельно, я могу посоветовать оберегать сустав от повторных, даже незначительных травм. Это главное условие получения положительного результата. Как уже говорилось ‒ рассасывание гематомы наиболее часто исход. Следует только помнить, что процесс этот длительный. Иногда остается небольшая «шишка». Но ее всегда можно удалить. Но не всем она мешает. Я, конечно, имею в виду мужчин. Женщина вряд ли захочет мириться с таким косметическим дефектом.

Шишка на локте: что это может быть такое?

Уплотнение под кожей в области локтя может свидетельствовать о нескольких заболеваниях. Диагноз ставят на основании факторов, предшествующих образованию шишки, его характера, локализации, наличия других симптомов (пр. болезненности). После постановки диагноза назначается соответствующая терапия.

Что это может быть такое и как лечить шишку на локте?

  • Жировик, или липома – это уплотнение под кожей. В основном оно круглое и небольшое, но встречаются патологии и значительных размеров – до 10 см в диаметре. Этот жировик является доброкачественной опухолью из жировой ткани.

Он подвижен и не вызывает болезненности. Однако большая липома может сдавливать окружающие ткани и нервные окончания, провоцируя умеренный болевой синдром. Жировки имеют тенденцию к росту, поэтому порой нуждаются в хирургическом удалении.

Если на локте появилась безболезненная мягкая шишка и врач подтвердил диагноз, то единственный метод лечения – операция. Консервативная терапия при наличии липомы абсолютно неэффективна.

  • Атерома – это твердое уплотнение в виде шара на сгибе локтя или другом участке конечности. Как правило, оно безболезненное. Преимущественно атеромы образуются на голове, шее, спине и на внутренней поверхности подмышек, но не исключено их появление и на других частях тела. При отсутствии дискомфорта больные редко обращаются к врачам.

Нанести визит доктору заставляет инфицирование новообразования. В такой ситуации возникает сильная болезненность, может наблюдаться увеличение в размере. Воспаление иногда сопровождается повышением температуры тела. При наличии такой патологии нужно делать операцию.

  • Гематома – последствие травмы. Удар влечет за собой разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего кровь проникает в мягкие ткани и образует опухолевидное синюшное уплотнение. Размеры и форма гематом значительно варьируется (от 1-2 до 15-20 см и больше). Гематома может быть округлой или иметь неправильную форму. Цвет новообразования также колеблется – от красноватого до черного. Гематома отличается сильной болезненностью.

Иногда наблюдается локальное повышение температуры, ограничение функций пораженной конечности при повреждении руки/ноги. Именно последний симптом является главным отличием гематомы от банального синяка. Лечение, как правило, проводится хирургическим путем: гематому прокалывают, выкачивают ее содержимое и обеспечивают профилактику инфицирования.

Шишка на локте может появиться при некоторых медицинских манипуляциях, например, интенсивном лимфодренаже. Увеличение лимфатических узлов обусловлено чрезмерной интенсивностью и ошибками в методике выполнения процедуры.

Шишка на сгибе локтя с внутренней и наружной стороны

  1. Гигрома – уплотнение, которое чаще всего локализуется в зоне лучезапястного сустава, но бывает и на локтевом. Обычно его появление связано со структурой сустава на руке. Обычно гигрома не провоцирует болевой синдром, но при увеличении в размере таковое возникает во время движения. Консервативные методы лечения гигромы малоэффективны. Операция является единственным верным решением. Стоит отметить, что если гигрома появилась, то удаляют ее вплоть до самого сустава, иначе она может образоваться повторно;
  2. Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Последние могут иметь разный размер, но практически всегда болезненные. Обычно это заболевание является вторичным, то есть возникает на фоне воспаления других тканей и органов, к примеру, при фурункуле, флегмоне, гидрадените, инфекционных процессах и пр. Лечение направлено на санацию очага инфекции или воспаления.

Что делать, если был удар локтем, и на нем образовалась шишка?

  • Если повреждение достаточно серьезное, присутствует болевой синдром, можно подозревать трещину, костное смещение, защемление нерва. В такой ситуации требуется госпитализация. Если образовалась шишка, ни в коем случае не применяются различные согревающие средства местного действия. Традиционно к ушибу прикладывают холод: бутылку с холодной водой, пакет со льдом, кусок льда, завернутый в ткань. Можно воспользоваться мазями типа «Спасатель».
  • Если после удара последствия менее серьезные, в первую очередь нужно обеспечить покой пораженной конечности. Однако обращение к врачу тоже должно быть обязательным. Он может назначить нестероидные противовоспалительные средства. В диагностических целях могут провести пункционную биопсию. Ускорить процесс выздоровления помогает лечебная физкультура.

Шишка на руке под кожей выше или ниже локтя: бурсит

Появлению уплотнения всегда способствует какая-либо причина. Обычно последняя скрывается в травме, ударе или ушибе, реже – в результате аллергии, нарушения обмена веществ, вследствие инфекции.

Воспаление синовиальной сумки в медицине называется локтевым бурситом. Это заболевание часто наблюдается у водителей, а также спортсменов.

В ряде случаев бурсит возникает как вторичная патология при подагре, туберкулезе или гонорее. Поэтому при болезненности выше локтя требуется срочно обращаться к специалисту для постановки диагноза.Врач сможет провести дифференциальную диагностику артрита, так как эти два заболевания имеют схожие симптомы.

Лечить бурсит начинают с устранения причины его появления. Нужно отметить, что, как и при любых других патологиях, чем раньше начата терапия, тем лучше для больного. На начальном этапе можно ограничиться консервативными методами, а при затяжном и тяжелом течении заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Помимо шишки бурсит локтя характеризуется локальным повышением температуры. При остром воспалении наблюдается сильный болевой синдром, а при хроническом – уплотнение похоже на рубец.

  1. При остром воспалительном процессе конечности требуется покой. На руку накладывают давящую повязку, делают согревающие компрессы, если исключено наличие гноя. Также необходимы фиксирующие повязки. Лечение бурсита после травмы предполагает инъекции гидрокортизона для обезболивания.
  2. При хроническом воспалении требуется хирургическое вмешательство: мягкая шишка вскрывается, очищается от воспалительного выпота, промывается антибиотиком или антисептиком. Аналогичным образом лечат гнойный бурсит, но сперва рекомендуется провести пункцию. Если процедура малоэффективна, синовиальную сумку вскрывают и удаляют гной. Врач также может удалить шишку посредством экстирпации.
  3. Терапия главным образом направлена на удаление новообразования. Для этого может применять УВЧ, сухое тепло и другие процедуры, рентгенография и лучевая терапия. Такое лечение позволяет купировать болевой синдром, оказать противовоспалительное воздействие, быстрее восстановить поврежденные ткани.

Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector