Артроз лучезапястного сустава лечение

Артроз лучезапястного сустава. Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава – т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным – со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав – одно из “излюбленных мест” воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают – до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко – любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава – это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

Если вам нужна накрутка просмотров ютуб – перейдите по ссылке

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор – вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, – если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами – хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, – улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

  • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
  • лечебные грязи;
  • озокерит;
  • парафинотерапию;
  • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами – производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается вследствие травмирования запястья — это могут быть переломы, ушибы, растяжения, вывихи. Однако есть ряд других причин, которые встречаются реже. В статье подробно описывается болезнь, даётся классификация, указываются причины её развития, симптомы и рассматриваются самые эффективные способы лечения.

Этиология и патогенез

Существует большое количество причин развития артроза кисти лучезапястного сочленения, однако самые распространённые из них — связанные с травмированием. По этой причине болезнь считается профессиональной среди спортсменов, работников сельского хозяйства, швей, строителей, наборщиков текста. Отрицательное воздействие на сустав усугубляется под воздействием вибрации, возникающей при работе с отбойным молотком, дрелью, другими инструментами.

Посттравматическая форма проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев после травмы. К этому времени все последствия в большинстве случаев заживают, проходит болевой синдром.

Другие причины болезни:

  • процессы старения;
  • травмирования;
  • врождённые дефекты;
  • воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания (ревматоидная форма);
  • заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального баланса;
  • переохлаждения;
  • недостаток полезных веществ,
  • болезни соединительной ткани.

Хрящевые и суставные ткани начинают разрушаться вследствие механического повреждения. На фоне процессов разрушения хрящевых тканей происходит деформация суставов, на тканях образуются специфические разрастания в форме шипов (остеофиты). Практически сразу возникают воспаления — при ревматоидном и других формах артрита.

Вследствие кальцификации связок снижается эластичность хрящей, существует риск повреждения сформировавшимися остеофитами нервов, сосудов.

На поздних стадиях развития болезни происходит поражение околосуставных тканей, которые находятся за границами суставной капсулы.

Патогенез

Основные сценарии развития артроза лучезапястного сустава:

  1. Первый – связан с нарушенным состоянием хряща, патологии возникают на молекулярном уровне, одной из причин считается (мутация) генов коллагеновых цепей 2 типа. Вещество считается одним из основных строительных материалов хрящей, дефицит коллагена оказывает негативное влияние на функциональность сустава. Вследствие снижения амортизационных свойств повышается сила трения между суставами сочленения.
  2. Второй вариант развития событий наблюдается вследствие травмирования, а также под воздействием повышенных нагрузок. По причине повышенного давления происходит нарушение целостности тканей, наблюдается усиление трения. С течением времени происходит деформация костей, хрящевой слой истончается, снижаются амортизационные свойства суставов. Происходит также снижение объёмов суставной жидкости, скорость развития разрушительных процессов увеличивается. На поверхности хряща образуются трещины, которые по мере развития болезни распространяются всё шире, поражают костные ткани. В дальнейшем происходит формирование небольших патологических полостей, которые наполняются межклеточной жидкостью. Вследствие давления кист нарушается функционирование питающих хрящ кровеносных сосудов, возникает недостаток питательных веществ в тканях.

Симптомы

Признаки, симптомы артроза лучезапястного сустава зависят от стадии болезни, выраженности патологического процесса. Основным симптомом считается болевой синдром на поражённом участке, интенсивность которого повышается по мере развития патологического процесса. Процесс сопровождается воспалениями, отёчностью, на тяжёлых стадиях происходит снижение подвижности лучезапястного сустава.

При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью:

  • болевой синдром при движениях;
  • избыточная утомляемость;
  • хруст, скрипы, другие звуки, которые возникают при движении сустава;
  • отёчность, увеличение размеров поражённого сустава.
Читать еще:  От чего болят суставы рук

Отдельно следует упомянуть локализацию воспалительного процесса, поражение обеих костей возникает достаточно редко, чаще всего страдает правая конечность. Это связано с тем, что правая рука для большинства людей считается доминирующей, именно она страдает от нагрузки.

Степени и виды болезни

Самой распространённой болезнью считается посттравматическая форма артроза, это связано с повышенными нагрузками на кисти. Стоит отметить, что почти все виды артроза называют деформирующими, поражение лучезапястного сустава — не исключение. При наличии перелома запястья со смещением риск развития деформаций значительно повышается.

Существуют также разные степени болезни, по мере развития болезни выраженность патологической симптоматики усиливается.

Выбор лечения зависит от стадии болезни:

  1. Первая – умеренная боль возникает во время движения в поражённом запястье. В утренние часы возникает скованность в движениях, на истончившемся хряще образуются трещины. Процесс сопровождается загустением суставной жидкости, вследствие чего затрудняется доставка питательных веществ к тканям.
  2. Артроз 2 степени лучезапястного сустава — сопровождается сильной болью во время движений. Болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, объём двигательной активности снижается примерно на 30%, затруднены боковые движения. Данное состояние сопровождается ослаблением связок, мышечных тканей.
  3. Третья стадия — симптоматика выражена сильнее всего, патология сопровождается сильной болью, двигательная активность сокращается наполовину. Иногда ситуация приводит к смещению оси кисти, наблюдается укорочение или изгибание конечности.

Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше, при наличии первых симптомов болезни. Следует учитывать, что даже незначительная боль свидетельствует об артрозе, который может вызвать серьёзные осложнения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.

О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.

Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:

Рентгенография — один из методов исследования болезни

  • рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
  • клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
  • УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
  • МРТ — проводится при наличии сомнений в диагнозе.

На основании полученных данных врач делает диагностику.

Традиционное лечение

В рамках лечения остеоартроза лучезапястного сустава используется комплексный подход, применяются препараты,физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, народные рецепты.

Как вылечить артроз лучезапястного сустава?

Артроз лучезапястного сустава не считается распространенным заболеванием и в большинстве случаев бывает посттравматическим, развиваясь на фоне вывихов или перелома запястья. В большинстве случаев между событием и появлением первых признаков заболевания проходит несколько месяцев. Для предотвращения осложнений рекомендуется заранее узнать, как развивается артроз лучезапястного сустава, его симптомы и особенности лечения.

Причины появления артроза лучезапястного сустава

В большинстве случаев артроз кисти является следствием ранее полученных травм. Деформирующий артроз лучезапястного сустава в большинстве случаев связан с профессиональной деятельностью человека. Сложность раннего выявления патологических изменений связана с тем, что пациент после устранения последствий перелома или вывиха длительное время списывает боль в запястье, скованность движений и иные дискомфортные ощущения на ранее полученное повреждение.

В число причин появления деформирующего артроза лучезапястного сустава входят:

  • профессии, при которых происходит постоянная перегрузка сустава, например, швеи, операторы по набору текста, строители;
  • изменения возрастного характера;
  • нарушения гормонального фона;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патологические изменения, происходящие в соединительной ткани.

Паталогические изменения в лучезапястном суставе разрушают ткань хряща и суставной диск. Усугубляет ситуацию недостаточность питательных веществ, при котором изменяется состав и консистенция синовиальной жидкости.

Как проявляются симптомы артроза лучезапястного сустава?

Каждая из стадий посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава имеет свои симптомы. При 1 степени патологических изменений человек испытывает небольшую боль по утрам в области руки и скованность в движениях. При этом в суставе уже начинается процесс истончения хряща и могут появляться трещины.

На 2 стадии посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава болевые ощущения приобретают ярко выраженный характер и продолжаются длительное время. Дискомфорт в руке сохраняется доже при отсутствии нагрузки на руку и характерным симптомом является появления хруста при осуществлении движений.

В связи с сильной болью человек начинает ограничивать движения, объем которых снижается примерно на 1/3. В результате сокращения двигательной активности происходит ослабление связок и мышечных волокон.

На поздних стадиях боль становится интенсивной, 50% времени рука находится без движения. Деформирующий или посттравматический артроз лучезапястного сустава со временем вызывает изменения анатомии костей и появление разрастаний в виде шипов. В некоторых случаях происходит смещение оси кисти, в результате чего рука изгибается или укорачивается.

Особенности диагностирования артроза лучезапястного сустава

При появлении жалоб пациента на симптом в виде боли в руке врач проводит первичный осмотр, осматривая и ощупывая область запястья. Посттравматические изменения в отличие от деформирующего артроза в большинстве случае носит односторонний характер. Симптомы заболевания могут напоминать признаки артрита, основным отличием является характер боли.

Для постановки точного диагноза назначаются следующие исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • биохимическое исследование крови.

При посттравматическом или деформирующем артрозе на снимке рентгена наблюдается изменение суставной щели, которая при 2 степени сужается практически на 50%. На 3 степени зазор становится практически невидим. Исследование позволяет определить наличие остеофитов, их количество и размеры. УЗИ дает информацию о патологических изменениях в мягких тканях. Наиболее информативной, но дорогостоящей, является МРТ.

На основании полученной картины врач определяет курс терапии.

Как проводится лечение артроза лучезапястного сустава?

В числе первых целей лечения посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава входит обеспечение максимальной разгрузки кисти руки. Для этого используют специальные ортопедические изделия:

Больному назначается соблюдение диеты, предполагающей обеспечение сбалансированного питания. В рационе должно быть увеличено потребление белка и клетчатки, снижено потребление жиров. В питании количество соли необходимо свести к минимуму, на соленья, копчености, продукты с консервантами накладывается запрет.

В большинстве случае курс лечения посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава начинается с назначения приема нестероидных лекарственных средств с противовоспалительным действием. При их помощи купируют боль и снимают симптомы воспалительных процессов в суставе. На поздних стадиях могут быть назначены кортикостероиды.

После снятия болезненных симптомов разрабатывается дальнейшая тактика лечения. Основная цель терапии заключается в остановке разрушительных процессов хрящевой ткани, создании условия для начала процессов регенерации, улучшение кровоснабжения и питания тканей кисти. Конечная цель преследует максимальное устранение болевых симптомов и восстановлении подвижности сустава.

Перечень их сегодня довольно большой, в большинстве случаев пациент проходит ЛФК, массаж, сеансы лечения теплом, магнитом, лазером или лечебными грязями.

При посттравматическом или деформирующем артрозе врач назначает прием хондропротекторов, при помощи которых нейтрализуются разрушительные процессы хрящевой ткани, запускаются процессы восстановления и обмены, восстанавливается эластичность. Эффективны такие препараты только на 1 и 2 стадии артроза, на поздних стадиях они не назначаются.

Основными компонентами таких препаратов является глюкозамин и хондроитин. На рынке лекарственных препаратов сегодня представлен огромный ассортимент хондропротекторов, препараты выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций. Особенность курса лечения такими лекарствами заключается в длительности терапии. Для получения положительного эффекта в среднем хондропротекторов необходимо принимать не менее 6 месяцев.

Хороший эффект наблюдается после инъекций гиалуроновой кислоты в суставную капсулу. Поступление активного вещества позволяет сделать суставную жидкость менее густой и восполнить ее объем, что положительно влияет на сустав и предотвращает дальнейшие разрушительные процессы. Для получения видимого результата достаточно проведения нескольких процедур.

Лечение артроза в домашних условиях народными рецептами

Рецепты народной медицины в домашних условиях являются прекрасным дополнением к консервативному лечению. Нетрадиционная медицина помогает устранить симптомы заболевания или снизить степень болевых ощущений при деформирующем или посттравматическом артрозе.

Одной из причин появления артроза считается недостаточное поступление в организм витаминов и минералов. Восполнить помогут следующие народные рецепты:

  • кальцинированный творог — 1 л молока подогреть, высыпать в него 3 ст. л. измельченного хлористого аптечного кальция, прокипятить 10 минут, процедить и оставить до момента прокисания, после процеживания получится творог;
  • настойка на основе меда и хрена — в 2 литрах воды 20 минут кипятить 0,5 кг хрена, после остывания жидкости добавить 250 г цветочного меда, употребляют ежедневно по 100 г 3 или 4 раза в день.

При артрозе хороший эффект показывает ЛФК, упражнения которой можно делать в домашних условиях. В основном это поглаживания, сгибания и разгибание пальцев. Народные советы говорят о том, что болевые симптомы снижаются при выполнении их в теплой воде.

Снизить болезненные симптомы могут народные рецепты в виде настоек, используемых для растираний. Хороший эффект показывает средство из равных частей меда, глицерина, спирта и нескольких капель йода. Использовать средство можно в день до 6 раз, аккуратно втирая и оставляя на поверхности кожи в течение 20 минут. Быстрый эффект в виде снижения болевых симптомов обеспечивается при приложении к больному месту свежего капустного листа либо компресса с соком такого овоща.

Чем раньше будут замечены симптомы посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава и начато лечение, тем в более короткие сроки могут быть достигнуты положительные результаты. Терапия патологических изменений 1 и 2 степени предполагает комплексное воздействие с использованием медикаментозного лечения, физиопроцедур и рецептов народной медицины.

Артроз лучезапястного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Опасность заболевания заключается в том, что диагностика на ранних стадиях обычно затруднена, так как вначале симптоматика практически отсутствует. Медленное разрушение хрящевой и костной ткани приводит к деформации и ограничению подвижности кисти и ладони.

Причины

Основной причиной артроза лучезапястного сустава является травматическое повреждение – вывихи, ушибы, переломы и растяжение связочного аппарата. Как правило, патологические процессы при артрозе начинаются не сразу, а через несколько недель или даже месяцев после травмы. Помимо травматического повреждения, причиной заболевания могут стать:

  • Регулярная перегрузка суставного сочленения, связанная с характером профессиональной деятельности. Артроз лучезапястного сустава чаще возникает у швей, спортсменов, наборщиков текста, строителей.
  • Хронические воспалительные заболевания суставов.
  • Возрастные изменения костной и хрящевой ткани.
  • Дистрофические патологии, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
  • Эндокринные заболевания.
  • Врожденные аномалии развития или неправильно сросшиеся переломы кисти.
Читать еще:  Шишка на суставе пальца

При наличии провоцирующих факторов после травмы нарушается нормальный процесс восстановления хряща из-за недостатка питательных веществ и синовиальной жидкости. На начальных этапах признаки болезни отсутствуют, изменения затрагивают только хрящи. После разрушения хрящевой прослойки трение костных поверхностей сустава усиливается, формируются костные разрастания (остеофиты), лучевая кость укорачивается.

Если болезнь не лечить, она затрагивает околосуставную костную ткань. Связки кальцифицируются, теряют эластичность. В результате ограничения подвижности атрофируется мышечная ткань, остеофиты могут ущемлять нервные волокна и кровеносные сосуды.

Следует отметить, что травма сустава не всегда провоцирует артроз, он развивается примерно в половине случаев при комбинации сразу нескольких предрасполагающих факторов. Наиболее опасны хронические микроповреждения, из-за которых происходит накопление патологических изменений суставных тканей. Любопытно, что чаще поражается правый лучезапястный сустав.

Симптомы

В течении артроза лучезапястного сочленения можно выделить несколько характерных признаков:

  • Боль в суставе (артралгия) – обычно усиливается при физической нагрузке на конечность.
  • Ограничение подвижности – характерным симптомов является скованность в суставе по утрам или после недолгого нахождения в одном положении. В таком случае движение в суставе некоторое время болезненно, требует от человека больших усилий. Через полчаса этот симптом самостоятельно проходит.
  • Крепитация – в момент движения кистью из сустава можно услышать довольно заметный хруст, возникающий из-за трения костных поверхностей.
  • Частые локальные воспалительные процессы – в результате воспаления синовиальной оболочки формируются отек и видимая невооруженным глазом деформация.

Боль при артрозе связана не только с механическим повреждением сочленения, она появляется и в результате повышения давления в кости, застоем венозной крови и сдавлением нервных окончаний остеофитами.

Течение артроза можно разделить на несколько стадий:

  • 1 стадия – дискомфорт в суставе, боль при физической нагрузке, кратковременная скованность в суставе. Пальпация безболезненная.
  • 2 стадия – боль может иррадиировать в соседние суставы, пальпация болезненна, появляется тугоподвижность и быстрая утомляемость сустава.
  • 3 стадия – боль постоянная, усиливающаяся при нагрузке. Выраженная крепитация, резкая болезненность при пальпации, ограниченная подвижность, сустав деформирован.

Какой врач лечит артроз лучезапястного сустава

Самостоятельный и посттравматический артроз лучезапястного сустава лечат врач-терапевт, хирург, ревматолог или артролог.

Диагностика

Заболевание диагностируют при помощи нескольких методов обследования:

  • Внешний осмотр.
  • Пальпация больной области.
  • Рентгенография сустава и кисти в нескольких проекциях (отмечаются уплотнение костей, суженная суставная щель и наличие остеофитов).
  • Клинический и биохимический анализы крови (выявляются признаки воспаления – повышение СОЭ и С-реактивного белка).
  • Компьютерная томография.

Лечение

Лечение заболевания включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапевтическое воздействие.
  • Лечебная гимнастика.
  • Правильное питание.

В первую очередь после постановки диагноза подбираются медикаменты для снятия болевых ощущений. С этой целью обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб и другие. Используют различные местные препараты – мази и компрессы, например, Вольтарен, Фастум-гель и прочие. Длительным курсом показаны хондропротекторы – Структум, Терафлекс, Хондроксид.

Для улучшения качества жизни необходимо восстановить подвижность в суставе. В этом может помочь мануальная терапия. Обычно используют мобилизационный метод, который подразумевает медленное вытягивание костей. При такой вытяжке происходит высвобождение больного сустава с одновременным снятием лишнего напряжения в хряще.

Физиолечение проводится после стихания острых симптомов воспаления. Самыми эффективными при артрозе являются:

  • Парафинотерапия – теплый парафин прогревает ткань и улучшает кровоснабжение.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами – электрический ток позволяет доставить лечебные вещества вглубь тканей.
  • Лазеротерапия– замедляет рост костных шипов, позволяя вернуть подвижность.

Большое значение имеет и характер питания. При артрозе большую поддержку организма в борьбе с заболеванием окажет введение в ежедневный рацион продуктов, богатых хондроитином и глюкозамином:

Важно, что больший эффект достигается не путем увеличения порций, а регулярностью их потребления.

Важным элементов восстановления при артрозе лучезапястного сочленения является лечебная гимнастика. Разработан целый комплекс упражнений для кистей рук:

  • Медленное сжимание пальцев в кулак с последующим максимальным расправлением и разведением пальцев. Повторяют 5 раз.
  • Ладонь повернута на себя, пальцы сгибают, дотрагиваясь кончиками пальцев до горочек у основания ладони. В этом положении задержаться на 30 секунд и расслабиться. Повторяют 6 раз.
  • Крепкое сжимание теннисного мяча в течение 10 секунд. Повторяют 10 раз.
  • Рука на столе ладонью вниз. Пальцы сгибают так, чтобы получить горочку. Медленно выпрямляют ладонь в течение 30 секунд, избегая давления на сустав. Повторяют 5 раз.
  • Имитация игры на пианино пальцами по столу. Кисть приподнимают, кончиками пальцев дотрагиваются до поверхности стола. Поочередно поднимают и опускают пальцы. Выполнять 10 раз.
  • Поперек ладони надевается резинка, большой палец отводится вбок и в таком положении задерживаются на 10 секунд.
  • Хорошим упражнением является лепка из пластилина или глины.

Для поддержки кистей рук можно носить эластичный бинт. Он поможет стабилизировать положение сустава, ослабить давление и боль, а также бинт минимизирует резкие движения кистью, предотвращая трение и появление новых микроповреждений.

В дополнение к основному лечению можно использовать методы нетрадиционной медицины. Можно применять следующие рецепты:

  • Компрессы из свежих капустных листов. Лист накладывают на запястье и сверху завязывают бинт. Рекомендуется оставлять компресс на всю ночь.
  • Настой из цветков ромашки, зверобоя, тысячелистника и пустырника – 2 столовые ложки сухих растений заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по половине стакана 3 раза в день в течение полутора месяцев.
  • Морскую соль и горчичный порошок смешивают в соотношении 2 к 1, к смеси добавляю 30 мл керосина. Готовым средством натирают запястье и оставляют на всю ночь. Длительность курса 2 недели.
  • 3-4 столовых ложки овсяных хлопьев заливают кипятком до получения густой каши. Ее остужают и накладывают в виде компресса на всю ночь.
  • Прополис растапливают на водяной бане, смешивают с подсолнечным маслом в соотношении 1 к 1. Средство втирают в сустав при болевом синдроме.

Профилактика

Избежать возникновения артроза лучезапястного сустава поможет профилактика травмирования конечностей. Тяжелые нагрузки должны быть дозированными. Необходимо присутствие ежедневных легких физических нагрузок. Рацион питания должен обеспечивать поступление всех витаминов и минеральных веществ в организм.

Ранняя диагностика артрозов обычно затруднена из-за отсутствия ярко выраженных клинических симптомов, поэтому болезнь чаще выявляют на поздних стадиях. Несмотря на это, заболевание все же поддается лечению при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов. В крайнем случае проводится оперативное лечение для облегчения состояния больного.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз лучезапястного сустава

Артроз запястья

Вследствие большой нагрузки на руки в подвижных соединениях происходят необратимые изменения и возникает артроз лучезапястного сустава. Заболевание характеризуется деформацией конечности, болью, ограниченностью движений. Несмотря на то что артроз — хронический недуг, дегенеративные процессы можно приостановить, вовремя обратившись к врачу, скорректировав рацион и ежедневно выполняя упражнения, укрепляющие кисти рук.

Почему возникает артроз запястья?

Заболевание возникает как следствие других суставных недугов или из-за нарушения обменных процессов, которые провоцируют утрату протеогликанов. Вещества удерживают воду и способствуют гидратации тканей суставов, что увеличивает их эластичность. Потеря сложного белка служит причиной разрушения хряща и развития дегенеративных изменений в суставе. Основные факторы появления артроза на запястье, следующие:

  • несвоевременно выявленные и невылеченные травмы;
  • суставные недуги — артрит, красная волчанка;
  • ожирение;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • неправильный рацион;
  • регулярное длительное пребывание на холоде;
  • поднятие тяжестей;
  • ручная работа;
  • вредные привычки;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, по которым можно распознать недуг

Различают 3 стадии артроза кисти руки. Хорошо поддается восстановлению заболевание 1 степени. Артроз лучезапястного сустава 2 степени полной регенерации не подлежит, а на 3-й переходит в хроническую форму. В зависимости от тяжести поражения, симптомы следующие:

Степень Признаки
Первая Несущественная боль
Ограниченность движений отсутствует
Работоспособность сохранена
Вторая Нарастающая боль, не зависящая от состояния покоя и времени суток
Хруст в суставах
Появление уплотнений
Третья Деформация суставных соединений ярко выражена
Появление наростов и узелков на кости
Сильная боль
Жжение в пораженных суставах
Работоспособность кисти почти отсутствует

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Артроз запястья кисти диагностирует и лечит артролог. Врач выслушивает жалобы и проводит визуальный осмотр. Для точной постановки диагноза проводится рентгенография. С помощью процедуры можно установить степень заболевания, присутствие или отсутствие воспаления. Если этого метода недостаточно, доктор назначает КТ, УЗИ, МРТ и анализ крови: общий и на ревмопробу.

Лечение: как действовать правильно?

Прием медикаментов

Все лекарства назначает только врач, самолечение может усугубить состояние. Для уменьшения болей рекомендуется ношение бандажа, применение противовоспалительных мазей и таблеток: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Рофекоксиб», «Нимесулид». Эффективны хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином, а также препараты с производными гиалуроновой кислоты.

Коррекция рациона при артрозе лучезапястного сустава

При артрозе лучевой кости врачи рекомендуют дробное питание. Следует отдавать предпочтение холодцу и блюдам с желатином. В этих продуктах содержится коллаген — основа соединительной ткани суставов. Благодаря веществу подвижные соединения становятся эластичными, восстанавливается структура и прочность хряща. В рацион желательно ввести следующие продукты:

  • молочные изделия;
  • рыбу семейства лососевых;
  • шпинат;
  • орехи;
  • яйца;
  • мясо птицы;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • грибы;
  • злаковые каши;
  • печеный картофель.

Категорически не рекомендуется жирное, жареное, копченое, соленое. А также продукты, содержащие красители, консерванты и ароматизаторы. Следует отказаться от употребления алкоголя: он вымывает кальций из костей и делает их хрупкими. Не желательно употреблять натриевую минеральную воду.

Читать еще:  Почему болят суставы пальцев на руках

Выполнение упражнений

При артрозе запястья эффективен комплекс занятий, который разработал кинезитерапевт Сергей Бубновский. Разрабатывать руку нужно с помощью следующих упражнений:

  • Прогреть пораженные конечности в теплой ванночке не более 5-ти минут.
  • Сжимать пальцы в кулак.
  • Растягивать руки — подвигать запястье к пальцам и снова распрямлять ладонь («Ползет гусеница»).
  • Округлять пальцы («Когти зверя»).
  • Сжимать и разжимать резиновый мячик или эспандер.
  • Щипать мячик всеми пальцами кисти.
  • Поднять фаланги, плотно прижав ладонь к твердой поверхности.
  • Барабанить пальцами по столу.
  • Прижать большой палец к ладони и снова выпрямить его.
  • Собирать мелкие предметы: бусинки, пуговицы, спички.

Вернуться к оглавлению

Массаж и физиотерапия

Деформирующий артроз лучезапястного сустава можно вылечить следующими методами:

  • облучение ультрафиолетом;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • лечение сантиметровыми волнами;
  • магнитотерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • ванны с сероводородом или родоном.

С помощью занятий укрепляется костно-мышечный аппарат.

Не менее полезны сеансы массажа. Они заключаются в поглаживании пораженных суставов, легком пощипывании и похлопывании, несильном надавливании массирующими движениями больного правого запястья левым и наоборот. Процедуры дают следующий результат:

  • улучшают кровообращение;
  • снимают боль и воспаление;
  • нормализуют питание тканей и насыщают их кислородом;
  • способствуют восстановлению хряща и костей сустава;
  • улучшают выделение суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

На первой стадии лучезапястного артроза оперативные действия не требуются, поэтому заболевание не следует запускать, а начинать интенсивное лечение при первых признаках недуга.

Операция показана только в самых запущенных случаях, когда развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. При необходимости удаляют хрящ, пораженный артрозом, срезают фрагменты поврежденной соединительной ткани. Как радикальный метод применяют эндопротезирование лучезапястного сустава.

Лечение народными средствами

Лечить артроз можно компрессом из лопуха. Для этого нужно смазать кожу над воспаленным суставом медом, приложить лист растения и повязать сверху теплой тканью. Лопух можно заменить капустным листом. Эффективны растирания суставов пихтовым маслом. Для приема внутрь знахари рекомендуют настойку из сабельника, курс лечения которым составляет 4 месяца, с 10-ти дневным перерывом каждые 30 дней. Средство можно применять и для растирания. Рецепт:

  1. Высушенные корни растения измельчить.
  2. Заполнить ими треть стакана.
  3. Добавить 0,5 л водки.
  4. Убрать в темное место и дать настояться 3 недели.
  5. Пить после еды по 5 г.

Лечение народными средствами предлагает приготовить и такой отвар:

  1. Листья брусники залить 200 г кипятка.
  2. Емкость со средством поставить на огонь и прокипятить 20 мин.
  3. Снять с плиты, дать настояться и остыть.
  4. Пить маленькими порциями в течение дня.

Лучезапястный сустав эффективно лечить ванночками с отварами трав — ромашки, сабельника, папоротника, почек березы. Для этого растение следует заварить кипятком, настоять, профильтровать и добавить в емкость с теплой водой. Температура жидкости в ванночке не должна превышать 40 °C, иначе симптомы артроза обострятся. Отвары рекомендуется использовать и в качестве компрессов. Следует помнить, что народные методы применяются только как вспомогательное средство и не заменяют медикаментозной терапии.

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава руки: вся правда о терапии

Заболевания опорно-двигательного аппарата входят в число заболеваний, которые развиваются ввиду специфики жизни человека. Артроз лучезапястного сустава — одна из распространенных патологий, возникающих в возрасте от 20 до 80 лет.

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава: вся правда о терапии

Чаще всего болезнь развивается у людей, работа которых связана с выполнением однообразных движений. В эту категорию входят спортсмены, строители и все те, кто долго работает за компьютером. Еще одна причина развития болезни – это эндокринные болезни и травмы.

Особенности болезни

Артроз входит в группу болезней, которые становятся хроническими и прогрессирующими. Заболевание развивается постепенно ввиду постоянной нагрузки, связанной с особенностями профессии, но также возникает из-за травм. Посттравматический артроз рук характеризуется заметным снижением подвижности конечности и усилением болезненных ощущений. Отек может появиться или совсем не беспокоить пациента.

Для лучезапястной формы патологии характерны симптомы:

  • боль возникает при малейшей нагрузке, в отличие от артрита, который мучает по ночам;
  • боль локализуется в одном месте, так как может болеть всего лишь один сустав в результате посттравматического синдрома;
  • для болезни не характерно повышение температуры, ощущение тяжести или вялости.

Стадии развития

Деформирующий артроз мелких хрящей запястья руки развивается в четырех направлениях:

  1. Первая стадия. Боль появляется после однообразной работы или нагрузки, после отдыха симптомы проходят.
  2. Вторая стадия. Суставы болят дольше, во время отдыха дискомфорт проходит медленнее, появляется хруст. Возможно возникновение легкой отечности и припухлости фаланг в период обострения. Иногда поднимается температура.

  • Третья стадия. Происходит серьезная деформация суставов, сопровождающаяся болью, лечение симптомов затруднено. Движение суставов невозможно при выполнении некоторых действий. Происходит разрушение хряща, костное разрастание и начало остеопороза.
  • Четвертая стадия. Разрушается костная ткань, заметна деформация, боль практически не проходит.

 

До четвертой стадии артроз лучезапястного сустава доходит реже, чем до 3 или 2 степени, если вовремя начать лечение.

Основная тактика терапии

Артроз относится к заболеваниям с симптомами, которые трудно распознать, но лечение патологии невозможно без привлечения врачей и прохождения МРТ, рентгена, сдачи анализов. После комплексного обследования доктор назначает процедуры с применением медикаментов и народных средств:

  • противовоспалительные препараты;
  • компрессы;
  • средства для защиты суставов;
  • препараты для расширения сосудов;
  • антибиотики при инфекционной природе болезни;
  • физиотерапия и ЛФК.

Нестероидные противовоспалительные средства нужны для борьбы с болями и воспалением. Выпускаются препараты в форме таблеток, мазей и уколов.

Сосудорасширяющие препараты необходимы для восстановления нормального кровообращения в суставах. Из-за сбоев в работе сосудов нарушается обмен веществ, возникает отечность. От отеков помогают и компрессы на основе продуктов и растений.

Перед приемом лекарств советуются с доктором, так как самостоятельно подобрать дозировку невозможно. В выборе натуральных средств для лечения болезни у пациента больше вариантов.

Хондропротекторы необходимы для защиты от прогрессирования болезни. Препараты этой группы тормозят дегенерацию тканей и поворачивают процесс разрушения вспять на первой стадии патологии. Антибиотики используются для лечения инфекционного и воспалительного поражения.

Диета при артрозе

Питание при лучезапястной патологии должно быть богато белками и природным коллагеном, полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами. В рацион включают морскую рыбу лососевых пород, другие морепродукты, хлеб из муки грубого помола, свежие овощи и блюда на основе желатина, а также холодец.

Упражнения для восстановления

В домашних условиях лечение деформирующего артроза сопровождается выполнением простых упражнений:

  1. Сжимайте и разжимайте руку, максимально разводя пальцы в стороны.
  2. Положите руку на стол, согните пальцы горкой, выпрямите ладонь. Каждая часть длится 30 секунд. Давить на суставы не нужно.
  3. Поверните ладонь к себе, сожмите пальцы, кончики должны плотно соприкасаться с основанием ладони. Держите положение 30 секунд.
  4. Используйте теннисный мячик, сжимайте его и разжимайте, задерживаясь по 10 секунд.
  5. Представьте, что играете пальцами, как на пианино. Приподнимите немного кисть, поставьте кончики пальцев на стол.
  6. Распрямите пальчики и наденьте простую резинку на ладонь. Отводите вбок большой палец на 30 секунд. Затем возвращайте в обычное положение.
  7. Выпрямите все пальчики, а большой загните внутрь ладони, держите 30 секунд.

Полезны при лечении артроза лучезапястного сустава упражнения, связанные с лепкой из глины, теста или пластилина.

Народные рецепты при артрозе

В лечении артроза народными средствами используют рецепты для компрессов, растираний и применения внутрь. Для их приготовления используют натуральные продукты, чаще всего – лечебные травы, ингредиенты от пчёл, соль и пряности.

Средства для приема внутрь

Курс лечения препаратами домашнего приготовления длится от 1 до 3 месяцев в зависимости от рецепта:

  • в равных частях кукурузные рыльца и ромашку смешивают с пустырником, зверобоем, бессмертником и тысячелистником, 2 ложки сухой смеси запаривают 2 стаканами кипятка. После настаивания в течение 2 часов принимают 3 раза до еды по половинке стакана. Курс терапии – 1,5 месяца;
  • часть бузины и арники смешивают с 2 частями корневищ малины, девясила, крапивы и 3 частями багульника в виде цветков, на водяной бане кипятят 10 минут. Через 30 минут принимают по 0,5 стакана до еды 3 раза, курс – 2 месяца;
  • ложку нерафинированного масла оливы смешивают с 0,5 ч. л. сока чеснока и 1 стакана кипятка. Принимают в течение дня 2 раза.

Для приема внутрь используют настойки на водке или спирту, для приготовления которых используются лимоны, сельдерей и чеснок. Еще один рецепт – настойка из окопника и бархатцев.

Компрессы и растирания

Помогают от артроза лучезапястного сустава обертывания и растирания на основе пищевых продуктов:

  • накладывайте каждый день на несколько часов листья капусты на сустав, перевязывая их стерильным бинтом. Можно немного размять листья кухонным молотком, чтобы они дали сок. Если днем нет возможности ходить с листьями на руках, используйте их ночью. Они помогут от болей и напряжения;
  • поможет смесь для растирания перед сном из части горчичного порошка и 2 частей морской соли. Смешивают сухие вещества с 30 мл чистого керосина и втирают 5-10 минут в течение 2 недель;
  • не менее эффективны в борьбе с болезнью овсяные хлопья – заварите их кипятком и проварите 7 минут. После остывания наложите в виде компресса, замотав бинтом на всю ночь;
  • используйте прополис, смешанный с подсолнечным маслом, для растираний. Предварительно прополис топят на водяной бане.

Приготовьте полезную мазь из календулы для втирания на ночь. Высушенные цветки измельчают и смешивают с детским кремом. Накладывают мазь перед сном.

Для растираний подходят спиртовые настойки на пчелином подморе или полыни, смешанной с сиренью и чистотелом.

В лечении артроза лучезапястного сустава важно использовать одобренные врачом методы, рецепты и лекарства, не превышать норму, следить за питанием и соблюдать систематический подход к терапии.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector