Гигрома запястья

Гигрома кисти

Гигрома кисти – это доброкачественное кистозное новообразование, которое состоит из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Гигромы кисти небольшого размера обычно не причиняют пациентам неудобств, однако при увеличении новообразования или расположении его рядом с нервами возникает болезненность, а в некоторых случаях и нарушается чувствительность кисти.

Кисть – дистальная часть верхней конечности, состоящая из трех отделов: запястья, пясти и пальцев. Лучезапястный сустав имеет сложную структуру и формируется нижними концами локтевой, лучевой костей, а также костями запястья. В лучезапястном суставе возможны сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки.

Около 70% от общего числа гигром кисти формируются на тыльной стороне запястья. Гигромы лучезапястного сустава кисти или ладонной поверхности запястья регистрируются гораздо реже и, как правило, располагаются в проекции лучевой артерии.

Гигромы составляют около 50% в общей структуре доброкачественных новообразований лучезапястного сустава и диагностируются примерно в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Наиболее подвержены патологии люди в 20–30 лет, у детей и людей преклонного возраста данный тип новообразования обнаруживается редко.

Угрозу жизни гигромы не представляют. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в отношении трудоспособности благоприятный.

Причины и факторы риска

Причины возникновения гигромы кисти до конца не выяснены. Предполагается, что основными причинами развития заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность, обусловливающая слабость соединительнотканных структур;
  • воспалительные процессы в синовиальной оболочке капсулы сустава или сухожилия;
  • эндокринные патологии;
  • оперативные вмешательства;
  • однократная или повторные травмы кисти;
  • постоянная высокая нагрузка на сухожилие или сустав.

В группе риска развития гигромы кисти находятся швеи, теннисисты, пианисты, а также лица, чей род деятельности связан с компьютером.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяются:

  • гигромы лучезапястного сустава кисти – локализуются на тыльной стороне, передней или боковой поверхности лучезапястного сустава, в зоне тыльной поперечной связки запястья, реже на ладонной поверхности лучезапястного сустава;
  • гигромы тыльной стороны пальцев – располагаются в зоне межфалангового сустава или в основании дистальной фаланги;
  • гигромы ладонной стороны пальцев – формируются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев, могут занимать одну или две фаланги, реже развиваются у основания пальцев;
  • гигромы дистальной части ладони – развиваются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев; имеют плотную консистенцию, поэтому напоминают костные или хрящевые образования.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром.

Симптомы

Гигрома кисти может появиться внезапно или формироваться на протяжении длительного времени. Примерно в 35% случаев она не имеет клинических проявлений. У некоторых пациентов, особенно при локализации новообразования под связкой, гигрома может долго оставаться незамеченной. Такие пациенты обычно предъявляют жалобы на неприятные и/или болевые ощущения при сгибательных, вращательных или хватательных движениях кисти.

В области сухожильного влагалища или сустава под кожей формируется новообразование небольшого размера, которое в большинстве случаев хорошо заметно. Гигромы кисти, как правило, единичные, хотя встречается одновременное появление нескольких гигром. Новообразование может иметь мягкую и эластичную (чаще) или твердую опухолевидную консистенцию. Основание гигромы плотно связано с подлежащими тканями, остальные поверхности подвижны, кожные покровы над новообразованием свободно смещаются, обычно не изменены. При пальпации гигрома, как правило, безболезненна. В некоторых случаях гигрому кисти сопровождают постоянные тупые или иррадиирующие боли. Болевые ощущения в пораженной конечности могут возникать после интенсивных физических нагрузок. Кроме того, иногда после значительной физической нагрузки новообразование увеличивается в размерах, а в состоянии покоя постепенно уменьшается. При сдавливании гигромой кровеносных сосудов наблюдаются похолодание, онемение и бледность кожных покровов кисти.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром. При больших размерах кисты движения в лучезапястном суставе могут ограничиваться. Самопроизвольное разрешение гигромы кисти возможно в некоторых случаях при условии ограничения подвижности сустава.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений заболевания и данных анамнеза. Может потребоваться рентгенологическое исследование кисти, УЗИ (позволяет определить структуру гигромы, наличие в ее стенках кровеносных сосудов), компьютерной или магниторезонансной томографии (позволяет определить структуру стенки новообразования и его содержимого). Проводят пункцию гигромы кисти с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала.

Дифференциальная диагностика проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями (эпителиальными травматическими кистами, липомами, атеромами), злокачественными опухолями, иной костно-суставной патологией.

При наличии генетической предрасположенности предотвратить развитие гигромы кисти не представляется возможным.

Лечение гигромы кисти

Радикальным методом лечения гигромы кисти является ее хирургическое удаление. Показаниями для операции являются болевые ощущения при движениях кистью или в состоянии покоя, уменьшение объема движений в лучезапястном суставе, быстрое увеличение новообразования в размерах, неэстетичный внешний вид или присоединение вторичной инфекции.

В некоторых случаях удаление гигромы кисти может быть осуществлено в амбулаторных условиях, однако по причине того, что существует вероятность вскрытия сустава или сухожильного влагалища, пациентов рекомендуется госпитализировать. Применяется местная анестезия. В ходе операции новообразование выделяют и иссекают таким образом, чтобы не оставалось патологически измененной ткани – это снижает риск развития рецидива. После иссечения гигромы кисти полость промывают, ушивают, рану дренируют. Затем на кисть накладывается давящая повязка, а конечность фиксируется лонгетой. Через 1-2 суток с момента оперативного вмешательства дренаж удаляется. Швы снимают на 7-10-е сутки.

Помимо иссечения гигромы кисти скальпелем открытым доступом может осуществляться удаление эндоскопическим способом. К преимуществам данного метода относятся меньшее травмирование тканей и короткий реабилитационный период. Также может применяться метод лазерной вапоризации.

Консервативная терапия при гигроме кисти назначается при наличии противопоказаний к операции или отказу пациента от ее проведения. Однако консервативное лечение обладает значительно меньшей эффективностью, рецидивы гигромы кисти в таких случаях наблюдаются у 80-90% пациентов.

Одним из консервативных методов является пункция гигромы. Метод применяется при новообразованиях небольшого размера (до 1 см в диаметре). После пункции и эвакуации содержимого кисты в ее полость вводят антисептические и противовоспалительные препараты. Курс лечения может включать несколько пункций, проводимых через определенные промежутки времени. Рецидивы возникают в 70-80% случаев по причине того, что капсула новообразования не удаляется, сохраняется возможность заполнения ее синовиальной жидкостью.

Удаление гигромы кисти методом склерозирования заключается также в проведении пункции, однако после эвакуации содержимого в полость вводят склерозирующие препараты, способствующие склеиванию ее стенок, что препятствует повторному накоплению жидкого содержимого. Метод склерозирования более эффективен, чем обычная пункция, однако риск рецидива и в этом случае остается высоким.

Физиотерапия может применяться как в качестве основного лечения, так и в виде дополнения к основному. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при травматическом повреждении гигромы, а также в случае развития воспалительного процесса.

К злокачественному перерождению гигромы кисти не склонны.

Возможные осложнения и последствия

Основным осложнением гигромы кисти является рецидив после лечения, повторный рост новообразования возможен даже в случае хирургического удаления. Также гигромы могут травмироваться, инфицироваться и воспаляться.

Прогноз

Угрозу жизни гигромы не представляют. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в отношении трудоспособности благоприятный. К злокачественному перерождению гигромы кисти не склонны.

Профилактика

При наличии генетической предрасположенности предотвратить развитие гигромы кисти не представляется возможным.

В остальных случаях рекомендуется:

  • рационально распределять вес при физической нагрузке на одну и ту же группу суставов;
  • использовать эластичные повязки при выполнении физических упражнений;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при получении травм кисти.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гигрома запястья

Гигрома запястья – это новообразование, возникающее на суставе из-за травмирования или повышенной физической нагрузки. Киста носит доброкачественный характер. На начальной стадии патология не доставляет дискомфорта больному, боли не ощущаются. Первые симптомы появляются при увеличении узла до 5 мм. Болезнь возможно вылечить без операции при помощи лекарственных препаратов и средствами народной медицины. При отсутствии лечебной терапии характерно развитие различных осложнений.

Характеристика заболевания

Гигрома на запястье представляет образование в области сустава, сформировавшееся из-за воздействия определённых факторов. Болезнь часто сравнивают с кистой по схожей симптоматике и внешнему виду. Нарост на суставе представляет капсулу, которую заполняет вязкая жидкость с фибрином (специфические белковые соединения). Опухоль поражает конкретный сустав, переносивший сильные нагрузки. Характер болезни доброкачественный.

Гигрома может быть однокамерной либо многокамерной – зависит от количества внутренних капсул, сформированных в наросте. В медицинской практике чаще встречается однокамерный вариант патологии. Многокамерное образование формируется в запущенном случае либо протекающее с осложнениями.

Нарост преимущественно развивается на руке – правой или левой. Капсула может появиться на кисти руки – на внутренней стороне. Новообразование способно возникнуть в области лучезапястного сустава и запястья.

Болезнь поражает взрослых людей после 25 лет, но может встречаться у детей. Больше подвержены патологии музыканты, швеи, писатели, работающие за компьютером и т.п. На начальной стадии патология протекает без выраженных симптомов и дискомфорта. Осложнения проявляются при активном разрастании кисты. Гигрому кисти нужно лечить на любой стадии развития.

Признаки заболевания

Гигрома кисти на начальном этапе никак не проявляется. По мере роста возникают соответствующие признаки:

  • в области правого или левого запястья появляется выпуклая шишка с капсулированной структурой;
  • болезненные ощущения в зоне развития нароста;
  • уплотнение постепенно прорастает в сустав;
  • кожа в месте поражения наполняется кровью;
  • дерма становится сухой и шелушится;
  • снижается чувствительность больной руки;
  • при нажатии на кистозный узел прощупывается мягкая эластичная структура;
  • пульс в области запястья нарушается;
  • кожа на кисти приобретает температуру ниже, чем во всем теле.

При наличии подобных симптомов нужно обратиться к врачу и пройти рекомендованные процедуры по обследованию организма. На стадии активного роста поражённый сустав болит и возможно нарушение функциональности конечности.

Причины развития патологии

Гигрома может представлять собой нарост на руке с болевыми ощущениями в месте поражения и доставлять сильный дискомфорт человеку. Причины возникновения болезни:

  • присутствие сильных нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью или спортом;
  • после операции на запястье;
  • травмирование сустава профессионального характера;
  • систематически совершаемое одно действие в течение длительного времени;
  • повреждение запястья с кистью;
  • воспаление в зоне сустава.

Физические нагрузки способны привести к разрыву капсулы. Полость нароста внутри заполняет вязкая субстанция, которая при разрыве вытекает и смешивается с кровотоком – это опасно заражением и некрозом тканей. Поэтому врачи советуют не откладывать лечение заболевания.

Опасность гигромы запястья

Патология считается доброкачественной и не приносящей особой угрозы здоровью человека. Но оставлять опухоль навсегда без терапевтического воздействия не стоит. Гигрома опасна осложнениями:

  • сдавливание сухожильных соединений, что приводит к невозможности двигательных функций конечности;
  • отсутствие переноса тяжести;
  • активно развивающийся бурсит в агрессивной форме;
  • появляется тендовагинит с присутствием гноя;
  • разрыв капсулы с истечением содержимого в кровеносный сосуд с последующими осложнениями.

Поэтому с гигромой нужно бороться независимо от причины её появления. Избавиться от кисты возможно при помощи лекарственных препаратов, средств народной медицины или может потребоваться операция.

Диагностирование болезни

При гигроме на запястье нужно провести обследование, чтобы исключить возможные патологии по симптоматике. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Врач проводит физикальный осмотр пациента с применением пальпации и собирает подробный анамнез истории болезни.
  • Рентгенография больного сустава позволит точно определить расположение и форму узла.
  • Ультразвуковое исследование опухоли и соседних участков поможет выявить степень поражения конечности с наличием других новообразований.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают подробное структурное исследование уплотнения с возможностью определить форму, размер и влияние на ближайшие ткани.
  • Берется биологический образец при помощи пункции и сдается в лабораторию на биопсию – это позволит исключить злокачественный характер и определить структурный состав патологии.
  • Также предстоит общий анализ крови и мочи на изучение показателей основных элементов и выявление возможного воспалительного процесса.
Читать еще:  Суставы пальцев рук

Пункция заключается в заборе биологического образца узла при помощи тонкой длинной иглы. Капсула прокалывается, извлекается часть содержимого. В лаборатории полученный материал исследуется на злокачественность. Требуется для выбора правильного метода терапии. При проведении процедуры сустав не повреждается, но присутствует риск последующего рецидива кисты. Поэтому прибегают к данному методу в крайнем случае.

Лечение патологии

Нарост на руке приводит к сложностям при движении и сгибании кисти. Перед двигательным дискомфортом пациент замечает подозрительную шишку на конечности и только потом появляется опасность разрыва капсулы с другими последствиями.

Лечение требуется на любой стадии развития болезни. На начальном этапе избавиться от гигромы можно лекарственными препаратами, нетрадиционной медициной и физиотерапевтическими процедурами.

Врачи иногда применяют пункцию для лечения болезни. Процедура проводится 1-3 раза, но положительный эффект возможен при оперативном вмешательстве или использовании лекарства.

Рецепты народной медицины рекомендуется применять совместно с традиционной терапией – это увеличивает шанс на выздоровление.

Из физиотерапии положительной динамикой отличается электрофорез, ударно-волновая терапия, УВЧ-терапия с аппликациями из лечебной грязи или парафина. Иглоукалывание набирает популярность у специалистов, особенно в терапии опухолей.

Медикаментозная терапия

Консервативный способ помогает удалить опухоль, но присутствует высокий риск рецидива – у 85% пациентов. Высокий процент повторного развития болезни связан с капсулой, которая остаётся внутри сустава. Через неопределённое время при сопутствующих факторах полость капсулы может быть снова заполнена патогенной субстанцией.

Чтобы убрать нарост, часто используют лекарственные средства – Нимесил, Диклофенак, Дипросалик, Клемастин и Гистан.

Если размер кисты превышает 5 мм, врач может применить Димексид. Препарат является противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим. Предназначается для наружного использования. Разрешается для лечения заболевания у ребёнка и взрослого. Марля или бинт (тампон) смачивается раствором и прикладывается к больному участку. Разрешается дополнительное бинтование конечности. Но оперативное вмешательство даёт быстрый и гарантированный результат.

Воспаление области сухожилий поможет снять мазь с антисептическим и обезболивающим действием. Применять препараты нужно строго по инструкции и рекомендации врача.

Эффективно удаляют воспалительный процесс и гигрому следующие средства:

  • Мазь Вишневского считается популярными эффективным препаратом на протяжении уже длительного периода времени. Является противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим средством. Вещество наносится на больное место 2-3 раза в день. Для надёжности можно перебинтовать.

  • Дипроспан – глюкокортикостероид, применяемый при воспалительных процессах в хрящевой ткани и суставе. Вещество действует точечно на опухоль. Наносится тонким слоем и втирается в кожу мягкими движениями. Смывать нельзя. Повторять процедуру ежедневно в течение месяца.
  • Белодерм относится к глюкокортикостероидам. При ежедневном применении позволяет устранить нарост через 2 месяца. Наносится мазь на больной сустав 2 раза в день, смывать не стоит. Возможна аллергическая реакция, предварительно нужно сделать тест.

Консервативная терапия даёт положительный эффект на начальном этапе патологии и небольшом образовании. Более крупные наросты лучше иссекать хирургическим методом.

Средства народной медицины

Методы нетрадиционной терапии можно применять только на ранних сроках заболевания. В запущенном случае это будет простой тратой времени на бесполезное лечение. Самыми популярными и полезными рецептами считаются следующие:

  • Взять свежий капустный лист и положить на него 1 ст.л. мёда. Все это приложить к опухоли на суставе и перебинтовать до утра. Повторять процедуру 7-10 дней.
  • Медную монету крепко закрепить на больном участке бинтом на 28-30 дней. Важно, чтобы она не смещалась. Через месяц снять – нароста не будет.
  • Чистый медицинский спирт развести кипяченой водой в пропорции 2:1. Смочить марлю или тампон и положить на больной сустав. Держать 2 часа. Затем двое суток перерыв, компресс повторяют.
  • Йодом или чистым соком чистотела смазывать уплотнение ежедневно до полного исчезновения. Обычно требуется 2 месяца.

Использовать рецепты народной медицины нужно после разрешения врача. Не стоит заниматься самолечением – это приводит к неприятным последствиям и осложнениям в самочувствии. Использовать обязательно совместно с лекарственными препаратами. При наличии первых признаков ухудшения прекратить использование и поставить в известность лечащего врача.

Профилактика гигромы на запястье

Лечение патологии требует длительного периода времени и опасно повторным появлением. Также есть риск развития опасных последствий. Поэтому врачи советуют соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить болезнь:

  • стараться избегать травмирования лучезапястного сустава;
  • лечить все заболевания и воспалительные процессы в суставной полости полностью;
  • не нагружать кисть однообразной и тяжелой работой.

Во время лечения нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит выздоровление.

Гигрома запястья

  • Боль в области запястья
  • Боль при надавливании на новообразование
  • Мягкая структура новообразования
  • Нарушение чувствительности в руке
  • Неподвижность новообразования
  • Четкие контуры новообразования
  • Шишка на запястье

Гигрома запястья – доброкачественное образование, которое по своим характеристикам схоже с кистой. Внешне оно представляет собой своеобразную капсулу, которая внутри наполнена вязким секретом с нитями фибрина (разновидность белковых соединений). Опухоль образуется в области определённого сустав, который чаще всего испытывает сильные физические нагрузки.

В медицине выделяют 2 вида гигром:

Данное распределение зависит от количества капсул, которые сформировались в образовании. Как правило, в большинстве клинических ситуаций развивается именно однокамерная гигрома запястья. Многокамерная гигрома диагностируется только в запущенных и тяжёлых случаях.

Гигрома руки наиболее часто «атакует» суставы кисти, запястья или лучезапястные суставы. Но самым распространённым видом заболевания является именно гигрома запястья. Недуг поражает преимущественно тех людей, которые постоянно занимаются однообразным ручным трудом – скрипачи, швеи и прочее.

Также часто развивается гигрома лучезапястного сустава. На ранних стадиях недуга киста может совершенно себя не проявлять. Но по мере роста гигрома лучезапястного сустава может стать причиной нарушения движения конечности (из-за сдавливания сосудов, нервов). Чаще всего такое патологическое образование поражает людей трудоспособного возраста – от 25 лет.

Причины

Точные причины прогрессирования гигромы запястья ещё не установлены. Но чаще всего она не является самостоятельным недугом, а развивается в виде осложнения после перенесённых воспалительных заболеваний суставов и сухожилий (бурсит, тендовагинит). Также стоит выделить некоторые основные факторы, способствующие появлению кисты:

  • перенесённые травмы (частая причина развития патологии);
  • систематические повышенные нагрузки на суставы;
  • спортивные нагрузки;
  • профессиональная деятельность, которая связана с постоянными однообразными движениями запястья;
  • наличие хронических недугов околосуставных полостей воспалительного характера.

Кроме того, одной из основных причин, которые могут спровоцировать появление гигромы запястья, является наследственность. Если у кого-то из родственников ранее возникали такие патологические образования, то есть высокая вероятность того, что они будут формироваться и у ребёнка.

Стоит отметить и такой момент, что в некоторых случаях патология может развиться и без особых причин. В медицине встречаются и такие ситуации. Ограничений по возрасту и полу данный недуг не имеет. Он может развиться как у взрослого, так и у ребёнка.

Симптоматика

Небольшая и неосложненная гигрома не доставляет человеку совершенно никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она может быть настолько маленькой, что некоторое время сам человек не будет её замечать. Её можно не лечить, так как она не доставляет неудобств. Если же рост гигромы руки продолжается, то может возникнуть умеренная боль в области запястья. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения (пункция или операция).

Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:

  • тупая боль в месте локализации кисты;
  • на руке в области сустава появляется плотное овальное или округлое образование;
  • кожа на руке в месте локализации кисты может несколько изменяться в цвете;
  • нарушение чувствительности в руке.

В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы). Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты. Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга.

Диагностика

Диагностика данного недуга включает в себя осмотр врача, а также рентгенографию, чтобы точно подтвердить диагноз. В некоторых случаях возникает необходимость провести дополнительные методы исследований. Как правило, к ним прибегают в том случае, если есть подозрение на прогрессирование злокачественной опухоли, а не гигромы. В таком случае назначается:

Лечение

Лечение гигромы запястья можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит отметить тот факт, что обычная терапия и народные средства признаны малоэффективными, так как после лечения ими часто возникают рецидивы. Самым эффективным и радикальным методом лечения, после которого гигрома не появится больше – это операция, в ходе которой хирург удаляет абсолютно все поражённые ткани.

Консервативные методики и народные средства используются в том случае, если операцию проводить нельзя или сам пациент против такого вмешательства. Тогда врачи прибегают к:

  • пункции. Это наиболее популярная методика лечения. Суть её состоит в том, что врач с помощью шприца и иглы откачивает из полости гигромы экссудат. После этого он промывает её антисептиками. Минус такого лечения в том, что болезнь потом может давать рецидивы;
  • склерозированию. Процедура проводится так же, как и пункция, только вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества;
  • физиотерапии;
  • раздавливанию. Этот метод лечения ранее часто использовали, но сейчас от него уже отошли, так как признали его опасным для здоровья и очень болезненным.

Хирургические методики лечения позволяют полностью удалить образование и не допустить его рецидивов. Ранее применялся только один метод – иссечение. В ходе операции кожный покров над местом локализации гигромы разрезался, и врач полностью удалял опухоль вместе со всеми патологическими тканями. Рана ушивалась. Швы снимались через 7–10 дней. Операция проводилась либо под общим наркозом, либо под местной анестезией.

Сейчас же существует ещё две методики лечения, которые позволяют провести всю эту процедуру более быстро и щадяще. Это эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Народные методы

Многие люди, при обнаружении у себя гигромы запястья, начинают лечить патологию самостоятельно, не посещая врача. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить течение недуга и ускорить рост опухоли. Обычно с лечебной целью используются народные средства. Но они не должны быть основной терапией. Лучше применять народные средства в тандеме с другими методиками лечения.

Также стоит отметить, если на протяжении всего времени применения таких методов лечения не наблюдается улучшений, или опухоль продолжает стремительно расти, то в таком случае следует незамедлительно обращаться в мед. учреждение для проведения операции по удалению гигромы.

Популярные народные средства для лечения гигромы:

  • капуста и мёд. Используется в виде компресса. Это народное средство следует с осторожностью использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
  • компресс с говяжьей желчью;
  • спиртовые компрессы;
  • красная глина и морская соль.

Профилактика

Всегда проще предупредить развитие заболевания, чем потом его лечить. Это же правило касается и гигромы. Но этот недуг не имеет специфической профилактики. Его развитие можно предупредить, если применять на практике несложные рекомендации:

  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные недуги суставов;
  • не подвергать суставы слишком сильной физической нагрузке.

Гигрома запястья — способ лечения без операции

Строение суставов человеческого тела позволяет выполнять множество сложных движений, необходимых в процессе жизнедеятельности. О возможном уровне нагрузки свидетельствует само строение, разделяющее суставы на простые и сложные. Однако некоторые виды деятельности предполагают значительное увеличение нагрузок, что может привести к развитию гигромы, поражающей синовиальные влагалища сухожилий и суставные капсулы.

Читать еще:  Опухли пальцы на руках

Гигрома запястья

Дефект синовиальной сумки, полученный в силу ряда причин, приводит к развитию доброкачественного кистозного образования с плотным внутренним содержимым. Содержимое представляет собой жидкую субстанцию, прозрачную и желеобразную. Само кистозное образование на начальном этапе своего развития можно спутать с последствиями укуса насекомого или безобидной шишкой.

На самом деле, гигрома, берущая свое начало в суставной оболочке, выходит на поверхность, проникая между связками и сухожилиями, не вызывая на первых порах никаких неприятных ощущений.

Гигрома – заболевание, предпочитающее скачкообразные переходы от одного этапа к другому. Внезапно возникшая припухлость на запястье, может длительное время оставаться без каких либо изменений, а затем резко перейти к этапу активного роста, сопровождающегося болями и другими характерными симптомами.

Чтобы верно определить наличие гигромы на запястье и вовремя обратиться к специалисту, необходимо обратить внимание на округлую форму подкожного образования, изменения в уровне чувствительности и наличии болей в области запястья, изменившийся цвет кожного покрова, находящегося над опухолью.

Диагностика и основные способы лечения гигромы

Подобный способ удаления проводится под общим или местным наркозом, особенно, если речь идет о маленьких детях. Далее осуществляется обеззараживание поверхности и выполняется прокол. Через него удаляется вся жидкость, наполняющая новообразование. В завершение врач накладывает шов с применением ниток, рассасывающихся по мере заживления ранки, и стерильную повязку. После проведенной процедуры пациент может возвращаться домой.

Хирургическая операция

При наличии компрессии сосудов или нервов, выраженном ограничении подвижности сустава, угроза спонтанного разрыва опухоли, либо воспалении гигромы, проведение хирургического вмешательства обязательно. Таким образом, будет получен наиболее стойкий результат, практически исключающий рецидивы заболевания.

Раздавливание гигромы

Врач также может использовать такой способ, как раздавливание гигромы. Сопровождается принудительное распределение внутреннего содержимого опухоли по суставу сильными болевыми ощущениями . Рецидивы происходят через некоторое время в ста процентах случаев. Из-за сочетания неэффективного результата, болезненности, а также опасности самостоятельного проведения больным удаления опухоли путем раздавливания, этот способ применяется крайне редко .

Консервативное лечение

Лечение гигромы без операции показано в тех случаях, когда имеется воспаление окружающих опухоль тканей. Однако такой вариант возможен только в случае асептического воспаления. Гнойное воспаление лечится исключительно хирургическим путем.

Медикаментозное лечение. Для проведения лечебных мероприятий рекомендуются такие препараты, как нимесил для оказания общего действия, диклофенак местно, клемастин и гистан для оказания антигистаминного эффекта, а также дипросалик . Способ применения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Использование препаратов в домашних условиях

    Лечение гигромы димексидом. Эффективно удаляет гигрому димексид, используемый в составе раствора для компрессов. Беретсядимексид (5 мл) с добавлением дексаметазона или преднизолона (2 мл). Также вводится в состав новокаин 2% (2 мл) и алоэ (1 мл). Помогают и различные мази от гигромы. В список входят как современные препараты, так и мази, применяемые в течение многих десятилетий.
    Специалистами рекомендуется такая мазь от гигромы, как хондроксид . Способ лечения заключается в нанесении хондроксида на кожу и фиксация запястья эластичным бинтом. Обычно для получения заметных результатов достаточно недели. Хорошо вылечивается гигрома мазью Вишневского . Линимент Вишневского наносится на ткань, повторяющую размерами размеры гигромы запястья. Ткань с мазью прикладывается к новообразованию, прикрывается целлофаном и фиксируется эластичным бинтом на ночь. Утром процедура повторяется. Лечение проводится до полного исчезновения гигромы. Также можно применять гель флексен от гигромы. Способ лечения не отличается от способа лечения хондроксидом. Еще один ответ на вопрос как избавиться от гигромы без операции, дает опыт больных, использовавших обыкновенный йод . Способ эффективный, и в то же время простой. Достаточно на ночь смазывать гигрому йодом до ее исчезновения. При этом внимательно следить за состоянием кожи, чтобы не было ожогов. Подобные негативные результаты отмечались при применении обычных спиртовых компрессов, если спирт использовался в чистом виде.

Народные способы лечения

О том, как лечить гигрому на запястье народными средствами, часто спрашивают люди, у которых заболевание находится в ранней стадии. Либо дорогостоящие операции невозможны. Поэтому вопрос как вылечить гигрому в домашних условиях отнюдь не праздный. Способов народная медицина предлагает множество. Рассмотрим самые эффективные из них.

Лечение медной монетой. Медную монету тщательно вычистить содой и вымочить в столовом уксусе в течение четверти часа. Затем туго прибинтовать к гигроме таким образом, чтобы новообразование сгладилось. Выполнить тугое бинтование. Снимать такую повязку нельзя не менее месяца.

Причины

Первое время у пациента возникает неприятное ощущение, что в кисти сместилась косточка. Острой боли нет, но косметический дефект и внутренний дискомфорт все же настораживают. Чтобы избавиться от гигромы, первым делом требуется определить ее этиологию. Причины, почему у пациента развивается гигрома лучезапястного сустава кисти, могут быть такими:

  • спортивные и чрезмерные физические нагрузки;
  • перенесенные операции на кисти;
  • результат профессиональной травмы;
  • однообразные действия профессионального характера;
  • травмирование запястья и кисти.

Гигрома может появиться при воспалениях околосуставной полости хронического характера, при этом патология носит рецидивирующий характер. От повышенных нагрузок шишка может лопнуть, и тогда содержимое капсулы проникнет в системный кровоток, что повлечет за собой неприятные последствия для здоровья. Поэтому важно своевременно обнаружить новообразование на кисти, реализовать эффективные методы по его устранению.

Чем опасна гигрома кисти

Если в полостях суставов появилась гигрома на руке, серьезной угрозы здоровью не наблюдается. Однако самостоятельно киста не рассосется, тем более что размеры опухоли постепенно растут. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют значительное снижение двигательной активности кисти, невозможность поднимать тяжести, рецидивирующий бурсит или гнойный тендовагинит. При иссечении опухоли наблюдается устойчивая положительная динамика заболевания, длительный период ремиссии.

Диагностика

Если появилась подозрительная шишка на кисти руки, первым делом требуется правильно дифференцировать недуг, исключить развитие злокачественного новообразования. Обязательным клиническим обследованием в такой клинической картине является выполнение рентгенографии, дополнительными (для исключения онкологии):

  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия содержимого полости кисты.

Пункция

После появления шишки важно исключить онкологию, а для этого необходимо провести пункцию (малоинвазивный метод диагностики). Тонкой иглой врач прокалывает оболочку кисты, выполняет забор содержимого и в дальнейшем исследует его в лабораторных условиях на злокачественность. Это обязательное условие при операбельном иссечении опухоли и лазерном удалении, чтобы в реабилитационном периоде не столкнуться с риском рецидива. Саму суставную полость не вскрывают.

Пункция, как инвазивный метод эффективного лечения гигромы, на практике является самой популярной методикой. Через тонкую иглу, вводимую в суставную полость, врачи аккуратно выкачивают экссудат в полном объеме, после чего обязательно обрабатывают ее антисептиками. Среди недостатков такой терапии не исключены неприятные рецидивы заболевания.

Лечение

Формирование синовиальных полостей ограничивает привычное сгибание и разгибание пораженной конечности. Сначала пациент замечает неприятные шишки на руке, которые отличаются плотными капсулами, а потом появляется риск раздавливания гигромы. Лечение должно последовать незамедлительно, тем более что на начальной стадии недуга высокой эффективностью отличается консервативная терапия, физиотерапевтические методы. Вот ценные рекомендации знающих специалистов:

  1. Пункцию в лечебных целях положено проводить несколько раз, но такой инвазивный способ обеспечивает лишь временную положительную динамику.
  2. Народные средства тоже убирают патогенные наросты, но они эффективны в комплексе с официальными методами консервативного лечения.
  3. Среди физиотерапевтических методов врачи делают акцент на электрофорезе, ударно-волновой терапии, аппликациях с лечебной грязью или парафином, УВЧ-терапии.

Лечение без операции

Большинство пациентов не доверяют хирургическому вмешательству, поэтому отдают предпочтение консервативным методам, которые на практике нельзя назвать эффективными. Рецидивы наблюдаются в 85% всех клинических картин, поскольку не удаленная капсула запястья со временем вновь заполняется синовиальной жидкостью. Эффективные медикаменты при гигроме следующие:

Читать еще:  Заболевание пальцев рук

Лечение гигромы Димексидом

Если шишка на запястье успела вырасти, можно попробовать устранить ее раствором Димексида. Медицинский препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием, предназначен для использования наружно. Димексид разрешен к применению взрослому и ребенку, в ходе процедуры необходимо выполнять компрессы. Требуется смочить бинты антисептическим составом, после чего приложить к гигроме, можно дополнительно приматывать бинтом. Однако полностью убрать шишку без операции не удастся.

С воспаленной оболочкой сухожилий лучше не медлить, поскольку движения кисти и запястья становятся скованными, ограниченными. Рекомендуется использовать наружно противовоспалительные и регенерирующие мази строго по медицинским показаниям. Положительную динамику обеспечивают составы на основе прополиса, выполненные дома или купленные в аптеке. Вот медикаменты, эффективные при гигроме:

  1. Мазь Вишневского. Дешевый, но эффективный препарат в форме мази, который многие врачи считают «морально устаревшим». Требуется наносить состав со специфическим запахом на тыльную сторону запястья, чтобы исключить побочные явления. Использовать мазь нужно строго по назначению. Преимущества – низкая цена, результат. Недостаток – избирательное действие.
  2. Дипроспан. Глюкокортикостероид, эффективный при воспаленных хрящах и суставах. Выпускается препарат в форме мази, действует локально на гигрому. Лекарство необходимо наносить тонким слоем, аккуратно втирать и не смывать. Лечиться таким способом желательно на протяжении месяца, однако терапевтическое действие больше избирательное.
  3. Белодерм. Такой наружный глюкокортикостероид убирает гигрому за 2 месяца. Это достойная альтернатива хирургическому удалению опухоли, если патология выявлена на ранней стадии. Наносить мазь рекомендуется на очаги патологии тонким слоем утром и вечером, состав не смывать. Преимущества – эффективность, быстродействие. Недостатки – наличие аллергии.

Удаление гигромы на запястье

Если раньше популярностью пользовалась классическая операция по иссечению гигромы, то в современной медицине врачи отдают предпочтение эндоскопическому удалению и выжиганию лазером очага патологии на запястье. Процедура проводится в стационаре, требует обширной диагностики, но не предварительной госпитализации. Сам процесс удаления шишки на запястье щадящий и безболезненный, а реабилитационный период не отличается своей продолжительностью. При выполнении пункции удаляется только содержимое гигромы, а лазером можно истребить саму капсулу.

Народные средства

Это вспомогательное консервативное лечение эффективно лишь на начальной стадии, а в запущенной клинической картине абсолютно бесполезно. Вот эффективные народные рецепты при гигроме:

  1. На капустный лист требуется нанести ложку меда и приложить к опухоли. Примотать с помощью повязок и не снимать до утра. Курс – 7-10 суток.
  2. Требуется приложить к опухоли медную монету, выполнить на месяц твердую повязку. Это важно, чтобы металл не сместился. Через месяц от опухоли на запястье и следа не останется.
  3. Необходимо разбавить медицинский спирт водой в соотношении 2:1, выполнить спиртовой компресс, примотать бинтом к запястью. Не снимать 2 часа, выполнять процедуру каждые 2 дня.

Лечение гигромы йодом

Процесс удаления гигромы таким способом проводится при участии безопасных местных антисептиков. Из фармакологических средств врачи выбирают йод, из натуральных – чистотел. Указанными концентратами требуется смазывать очаги патологии ежедневно до окончательного исчезновения неприятной симптоматики грыжи на запястье руки. Лечиться пациенту предстоит до 2 месяцев при условии отсутствия аллергии на компоненты лекарств.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Патологическое образование на руке Гигрома запястья

Гигрома представлена в виде кисты, локализация которой приходится на лучезапястный сустав верхней конечности. Данная киста идентифицируется как капсула с вязким, желеобразным веществом внутри. Гигрома запястья приносит не только физический дискомфорт из-за возможных болевых ощущений, но также психологическую неуверенность, поскольку внешне новообразование видно на поверхности кожи.

Внутри шишка на руке состоит из жидкости, которая при нормальных условиях должна быть в полости суставных тканей. Выпячивание формируется при наличии слабого участка в суставной сумке. Дополнительным провоцирующим фактором является нагрузка на сустав, при которой он увеличивается в размерах. Так появляется риск отделения вещества от сустава и формирования шишки.

Анатомические особенности

Запястные кости и сам лучезапястный сустав отличается необычайно сложной анатомией, которая считается одной из наиболее сложных во всем человеческом организме. Благодаря костям и суставами человек способен совершать необходимые движения в любых плоскостях. Сустав обладает необходимой прочностью именно благодаря связкам.

Структура запястья представлена восьмью мелкими запястными костями, фиксацию которых обеспечивает лучевая и пястные кости с двух сторон. Благодаря связкам все запястные кости остаются вместе даже при высокой двигательной активности кисти. Капсула запястных суставов формируется за счет слития всех связок воедино. Поверхности суставов смазываются посредством синовиальной жидкости, находящейся в суставе, что предотвращает трение суставных поверхностей.

Сухожилия разгибающих и сгибающих мышц передают практически все движения кисти. При формировании шишки на запястье связки, сухожилия и ткани, которые ее окружают, раздвигаются, поскольку новообразование растет за счет наличия в нем гиалуроновой кислоты, играющей роль внутрисуставной жидкости.

Локализация

Традиционно местом локализации гигромы является зона крупных сухожилий и суставов, но область запястья является наиболее распространенной. Принято различать два варианта формирования шишки на руке под кожей:

  1. Зона кистевого сустава. В данном случае нельзя не заметить патологию, поскольку шишка будет с внешней стороны запястья.
  2. Зона лучезапястного сустава, который соединяет кисть и предплечье. Локализация приходится на внутреннюю сторону запястья. Патология в зоне лучезапястного сустава наиболее проблематична, поскольку любое неправильное движение хирурга приводит к нарушению кровоснабжения из-за повреждения артерии.

Причины

Ключевые предрасполагающие факторы, из-за которых образуется гигрома на запястье, представлены следующими патологическими ситуациями:

  • Постоянные травмы, связанные с трудовой деятельностью или спортивными играми;
  • Осложнения после операции на кисти;
  • Воздействие чрезмерных нагрузок;
  • Травма лучезапястного сустава.

Механизм появления гигромы на запястье руки обусловлен истончением суставной капсулы ввиду дегенеративных изменений или повреждения. Грыжа формируется за счет внутреннего слоя, через который начинает выпирать суставная жидкость. Постепенно шишка на запястье растет, но продукция гиалуроновой кислоты снижается, если нагрузка на сустав ограничена.

Так рост опухоли можно остановить полностью.

Симптоматика

Обнаружение патологии сложностей не вызывает, поскольку опухолевую деформацию видно визуально. Она выглядит, как небольшая округлая шишка, которая расположена выше относительно кожного покрова. В отдельных случаях визуальные признаки отсутствуют, если речь идет о росте опухоли внутрь под сухожилие. Традиционно косметический дефект беспокоит пациентов больше всего, но болевой синдром также может сопровождать патологию. Способность совершать движения кистью может быть ограничена. Явная симптоматика, характерная для данной болезни, проявляется, когда суставная грыжа на запястье достигает настолько больших размеров, что начинает давить на нервные окончания и кровеносные сосуды. Клиническая симптоматика представлена следующими изменениями:

  1. Визуальное прослеживание четких контуров кисты;
  2. Гипертермия и покраснение кожи;
  3. Соединение гигромы с сухожильной оболочкой обеспечивает ее неподвижность;
  4. Пальпация позволяет обнаружить эластичное и мягкое образование;
  5. Ограничение функции лучезапястного сустава при существенном увеличении опухоли в размерах;
  6. Пульс на лучевой артерии может не прослеживаться;
  7. Бледность кистей рук и снижение их температуры из-за нарушенного кровоснабжения;
  8. Хроническая боль характерна только для случаев, когда опухоль локализуется недалеко от нервов;
  9. Размер шишки может достигать 5 см, а может ограничиться миллиметрами.

Сама по себе данная патология никогда не проходит, а может лишь уменьшаться из-за ограничения нагрузки на сустав. Между сухожильным влагалищем и полостью гигромы есть клапан, куда и перетекает ее содержимое, имитируя состояние выздоровления. Нагрузка любого рода может спровоцировать рецидив и сухожильная киста снова вернется.

Диагностика

Рентгенография и визуальный осмотр у врача являются ключевым методами диагностики, однако в отдельных случаях специалист нуждается в более внимательном изучении патологии.

  • УЗИ относится к наиболее доступным методам исследования, результаты которого позволяют определить наличие кровеносных сосудов в стенках гигромы, изучить однородность образования. Данные сведения весьма ценны на фоне запланированного хирургического вмешательства.
  • МРТ актуально при наличии узловых образований, которые могут оказаться злокачественными.
  • Пункция также является эффективным методом диагностики, при котором стенка образование прокалывается для забора жидкости. Далее жидкость исследуется в лабораторных условиях. Процедура болью не сопровождается, однако приятного в ней мало. Ощущения во время пункции схожи с забором венозной крови.

Лечение

На начальных стадиях формирования кисты пациент может быть уверен, что в лечении гигромы на запястье нет необходимости. Тем не менее, по мере усугубления патологии киста будет увеличиваться, что спровоцирует не только сильную боль на постоянной основе, но также будет доставлять эстетический дискомфорт. Со временем привычные действия станут невозможными, поэтому вопрос о лечении гигромы запястья рано или поздно все-таки станет актуальным. Первостепенно обратитесь к специалисту для уточнения диагноза и составления лечебной стратегии, которая может включать разные подходы на различных стадиях.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры уместны на начальных стадиях патологии. Стоит обратить внимание на прогревание, электрофорез, обертывание лечебными грязями, использование парафина. Стремительное развитие воспалительного процесса является противопоказанием к любым физиотерапевтическим методам.

Пункция

Пункция относится не только к категории диагностических методов, но также к методам лечения и предполагает извлечение содержимого гигромы посредством прокола. Далее в полость закачивается антибиотик и антисептик для предотвращения воспалительного процесса. Недостаток рассматриваемого подхода заключается в том, что в 75% случаев пациент имеет дело с рецидивом, поскольку сама капсула гигромы не удаляется, а откачанная жидкость может образоваться снова. Единственный способ повысить шансы на выздоровление – использовать бандажи или эластичные бинты для максимального ограничения физического воздействия на проблемный сустав.

Подобным методом является склерозирование, однако эффективность в данном случае более высока, поскольку после извлечения содержимого кисты в полость вводятся склерозирующие вещества, которые способствуют распаду капсулы.

На базе пункции также проводится блокада с глюкокортикостероидами. В качестве примера можно привести Дипроспан, который вводится в полость кисты для блокировки воспалительной реакции и активизации роста соединительной ткани в полости шишки.

Народная медицина

С народными рецептами предпочтительно не проводить эксперименты, если для рассматриваемой патологии характерная сильная боль и ограничение движения. Лечение без операции возможно только на первых этапах формирования кисты. К наиболее действенным методам стоит отнести компрессы из морской соли и красной глины, а также спиртовые компрессы и приматывание к шишке медной монеты.

Хирургическое вмешательство

Удаление гигромы на запястье посредством хирургического вмешательства является наиболее надежным методом лечения. Среди ключевых факторов, которые указывают на необходимость операции, следует выделить:

  1. Существенное ограничение подвижности;
  2. Сдавливание нервных волокон и кровеносных сосудов;
  3. Развитие инфекционного воспаления;
  4. Стремительно прогрессирующее и крупное новообразование;
  5. Заметный визуальный эстетический дефект.

Среди используемых вариантов хирургического вмешательства стоит выделить следующие методики:

  • Классическое иссечение предполагает полную ликвидацию кисты за счет открытого доступа к патологическому участку. Наркоз в данном случае обязателен. После рассечения капсулы вещество извлекается, рана очищается, обрабатывается антисептиком и зашивается. После наложения тугой повязки наступает следующий этап лечения – прием антибиотиков.
  • Малоинвазивная операция, предполагающая использование эндоскопа.
  • Лазерное выпаривание также относится к малоинвазивным методикам. Потери крови в данном случае незначительны, осложнений после операции нет, рубцы и шрамы отсутствуют, а рана заживает очень быстро.

Гигрома у ребенка

Вероятность формирования на теле ребенка шрамов и рубцов – также новость не из приятных. При лазерном лечении иссечение капсулы происходит более аккуратно, а сама операция эффективнее и безопаснее.

В целом лечение гигромы имеет благоприятный прогноз, патология отлично поддается терапии, а после хирургического вмешательства вероятность рецидива сводится к минимуму. Именно операция является единственным на 100% эффективным вариантом лечения, при котором риск рецидива минимален.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector