Хондроз коленного сустава

Хондроз коленного сустава – современные подходы к лечению

Во второй половине жизни подавляющее большинство людей беспокоит хондроз коленного сустава, симптомы которого – сильные боли и ограничение подвижности. Процесс вызван естественным износом опорно-двигательного аппарата, обратного развития не имеет. Лечение дает временное улучшение, профилактика заключается в умеренных физических нагрузках и периодах покоя.

Симптомы хондроза коленного сустава – сильные боли и ограничение подвижности

Коварный хондроз: откуда что берется

Это собирательный термин, включающий в себя как известные, так и малоизученные процессы. Досконально известно, что болезнь развивается в суставном хряще, в котором идут дистрофические процессы. Хрящ теряет упругость, сморщивается, становится тоньше.

Наиболее вероятной теорией возникновения заболевания считается невоспалительная дегенеративно-дистрофическая. Утверждается, что в хряще накапливаются токсичные продукты метаболизма, процесс до манифестации может занимать десятилетия.

В пользу этой теории может послужить тот факт, что ликвор или спинномозговая жидкость по химическому составу напоминает океаническую воду. Многие неврологи говорят о том, что все мы вышли из океана, но продолжаем носить в себе его частичку. Синовиальная жидкость, омывающая все суставы, тоже имеет сходный состав.

Если все так, то вполне логично, что токсичные продукты обмена веществ, постоянно образующиеся в любом организме, нужно куда-то «спрятать», чтобы вывести их из игры. Выигрывает организм как биологическая единица, но страдают суставы.

В пользу этой теории говорит также и то, что одним поражением хряща дело не ограничивается. Когда хрящи «набиты под завязку» негодными продуктами метаболизма, разрушению подвергаются связки, суставные сумки, эпифизы костей и даже мышцы.

Коленные суставы больше всего подвержены хондрозу

Хондроз может поразить любой сустав человеческого тела, но больше всегда страдают те места, которые постоянно подвергаются нагрузкам: позвоночник, колени и таз. Десятилетия назад хондроз считался старческой болезнью, но сегодня встречается иногда уже у 30-летних. Меняются условия жизни, и происходит естественная трансформация или патоморфоз заболеваний.

Люди, страдающие хондрозом, имеют между собой много общего:

  1. Болезни, протекающие с нарушением обмена веществ – диабет, почечная и печеночная недостаточность, разнообразные эндокринные нарушения, новообразования.
  2. Избыточное и беспорядочное питание. Желудок некоторых напоминает мусорный контейнер, куда бросается что ни попадя. Следствие неразумного питания – ожирение со всеми рисками. Это крайне обидно, потому что одной нормализацией питания, выбором натуральных продуктов можно улучшить течение множества болезней.
  3. Ненормальные физические нагрузки – либо недостаток, либо избыток. Одинаково вредны как бесконечное лежание, так и работа по типу «солдат выходного дня», когда недельная нагрузка выполняется за световой день. У женщин хондроз провоцирует беременность, при которой смещается центр тяжести тела и перегружены нижние конечности.
  4. Бесплодные моральные терзания, ввергающие в бесперспективную депрессию.

Болезнь – это сигнал о том, что нужно что-то менять. Если человек прислушивается к себе, ищет и находит причину, пытается исправить положение, то может рассчитывать на длительное стихание процесса.

Симптомы и классификация

Проявления хондроза – прежде всего боль тупого и неясного характера. Суставы ноют «на погоду» и после длительной ходьбы. Первое время хороший отдых успокаивает боль, но с течением времени этого становится недостаточно.

Появление боли говорит о том, что изменения суставного хряща уже произошли. К сожалению, начало процесса разрушения никак себя не обнаруживает. Бессимптомное протекание приводит к тому, что все лечебные мероприятия идут «по следу» болезни, пытаясь затормозить дальнейшее прогрессирование.

Изолированная боль может беспокоить несколько лет, впоследствии к ней присоединяется ограничение подвижности вплоть до анкилоза или сращения костей.

Выделяют 2 основных типа болезни: первичный или генуинный и вторичный.

Первичный – его называют еще идиопатическим – возникает в любом возрасте на полностью здоровом суставе без видимой причины. Этот тип считается генетически обусловленным, потому что никакими другими факторами объяснить появление хондроза невозможно.

Вторичный возникает у людей старше 55 лет, присоединяясь к уже имеющимся болезням: артритам, застарелым травмам, врожденным вывихам, туберкулезным поражениям костей, климаксу. Женщины подвержены вторичному хондрозу вдвое чаще, чем мужчины.

В течении болезни выделяют 4 стадии, различают их не только по клинической картине, но и по толщине хряща и сопутствующим повреждениям суставов, связок, костей и мышц. Состояние тканей изучается при помощи рентгена, КТ, УЗИ и МРТ.

Хондроз может поразить любой сустав человеческого тела

По степени тяжести выделяют 4 стадии развития хондроза. На начальных стадиях обнаруживается только истончение хряща, в дальнейшем обнаруживаются участки дегенерации, разволокнения до полного исчезновения хрящевой ткани как таковой. Конечная стадия – полное исчезновение суставного просвета, образование костных выростов, оссификация или окостенение синовиальных сумок и связок, сращение эпифизов костей. Разрушение сустава осложняется сдавлением расположенного рядом сосудисто-нервного пучка.

Хондроз тазобедренного сустава

Протекает по тем же законам, что и поражение коленного сустава, но имеет свои особенности.

Боль сильная, поскольку площадь суставных поверхностей большая. Постепенно боль становится настолько интенсивной, что успокаивается только в покое. Прикрепляющиеся к суставу крупные мышцы – ягодичные и четырехглавые – подвергаются атрофии. Происходит это небыстро, иногда на это нужны десятилетия.

Тазо-бедренные суставы так же подвержены хондрозу

Появляется хромота, больная нога укорачивается. Это признак того, что головка тазобедренной кости разрушилась и произошел подвывих. Позвоночник изгибается вперед и вбок, чтобы компенсировать смещение центра тяжести.

Когда человек пережил все эти страдания и кости в суставе срослись бесповоротно, боль оставляет его. Укорочение конечности, искривление позвоночника и хромота остаются навсегда.

Могут присоединиться расстройства внутренних органов, особенно кишечника, из-за их смещения.

Принципы диагностики

Сопоставляют клинические данные – жалобы, развитие болезни, жизненные обстоятельства и результаты дополнительных исследований. При хондрозе вся симптоматика развивается постепенно, ухудшаясь год от года. Нарастают интенсивность боли и ограничение подвижности.

Обязательно выполняют рентгенографию сустава, чтобы определить сохранность синовиальной щели и появление дополнительных патологических образований. Золотым стандартом исследования считается МРТ, на котором можно визуализировать абсолютно все имеющиеся отклонения.

Чем можно помочь?

Радикально – пока ничем, потому что все звенья патологического процесса не изучены. Но есть множество проверенных вспомогательных методов лечения, приносящих облегчение и останавливающих процесс на долгие годы.

В период обострения обязательно используют разнообразные болеутоляющие и противовоспалительные лекарства внутрь, внутримышечно и наружно в виде мазей, гелей и пластырей. Активная фаза лечебного процесса может длиться до трех месяцев.

Прекрасно зарекомендовала себя физиотерапия. Кроме привычной магнитной и лазерной, часто используют ионофорез.

Правильно подобранные физиопроцедуры могут остановить процесс без лекарств.

При этом методе лекарство наносится на кожу прямо над суставом, место воздействия подвергается обработке слабым электрическим током. Через неповрежденную кожу лекарство попадает в общий ток крови и лимфы при максимальной концентрации рядом с больным суставом. Общая лекарственная нагрузка на организм при этом намного уменьшается.

Перспективно использование озона, его вводят внутрисуставно, комбинируя с хондропротектором. Плюсы этой процедуры – мгновенное облегчение боли, минусы – проколы синовиальной сумки, которые могут стать очагами новых воспалений или обызвествлений.

Ультразвуковое воздействие используется для микромассажа, прогревания тканей и ускорения тока крови, улучшения оттока лимфы. Это безболезненная и действенная процедура.

Физиотерапия помогает значительно улучшить состояние суставов

Ударно-волновая терапия имеет много противопоказаний, однако способная значительно улучшить состояние за 3-5 процедур.

Массаж снимает мышечные спазмы, улучшается местное кровообращение.

В домашних условиях облегчить боль можно компрессами с отваром корня лопуха, водки и тертого корня хрена, отваров корня одуванчика, лопуха и зверобоя.

Хондроз коленного сустава относится к тем болезням, течение которого невозможно повернуть вспять. Однако настойчивым и последовательным лечением можно значительно затормозить развитие процесса.

Лечение остеохондроза коленного сустава

Остеохондроз коленного сустава (далее — ОКС) выделяется дегенеративными, а также дистрофическими деформациями, развивающиеся в этой сфере. Заболевание характеризуется тремя нозологическими типами, что чаще проявляются у подростков, а также выделяются длительными, но доброкачественными характеристиками. Если в свое время вылечить ОКС заболевание не даст о себе знать в будущем.

Описание

Асептический некроз костной области является внезапным началом для развития заболевания. ОКС выделяется сильной болью, появляющийся после чрезмерной физической нагрузки. Через несколько месяцев или недель появляется отечность, повышается температура тела и покраснения на коже в области суставов. После лечения заболевания, омертвевшие костные ткани рассасываются и заменяются рубцовыми деформированными тканями.

Формы

  • Osgood Schlatter – выделяется патологическими деформациями, появлением бугорков на большеберцовых костях. На коленном суставе (снизу) появляется болезненная шишка. Проявляется у подростков, которые занимаются активной физической нагрузкой, к примеру: бегают, играют футбол, а также баскетбол или записались на фигурное катание;
  • Koenig’s – ОКС при которой воспаляется соединительная ткань, и она отслаивается от кости, в результате суставная мышца начинает отделяться. В этом случае легко перемещается хрящ в области суставных сумок, затрудняющих движения. Диагностируется у молодежи или пожилых людей, подростковая форма локализуется на обоих коленях, но вылечить ее легче и быстрее, чем у взрослого человека;
  • Larens -Yuhansson – Надколенник начинает превращаться в кость, во время нажатия пациент ощущает боль, появляется отечность и частый гидрартроз в этой области. Недуг проявляется у подростков чаще чем у людей, старшего возраста.
  • Юношеская форма ОКС, продолжается около десяти лет, затем человек излечивается сам к 30 годам, в момент завершения процесса роста всех систем.

Степени тяжести ОКС

Хондроз коленного сустава условно делится на три этапа. За основу каждого из них берется его форма и тяжесть поражения. На 1 этапе ОКС начинает разрушаться хрящ и происходит его дегенерация. Это сопровождается такими симптомами:

  1. Чувством неудобства;
  2. Несущественными болями при спортивных нагрузках;
  3. Ограничивается подвижность;
  4. Человек начинает хромать, а его конечности хрустеть;
  5. Боль во время прикосновения и появление отечности.
Читать еще:  Остеофиты что это

На втором этапе симптомы практически дублируют первый. Единственное отличие в интенсивности проявлений симптомов и сложности выбора лечения. Внимание акцентируется на частых тупых и ноющих болях, а также на разрушении соединительных тканей.

На третьем этапе заболевание выделяется проявлением восхвалений, разрушением и хрящевыми деформациями, сопровождается длительными проявлениями боли и атрофией четырехглавых бедренных мышцы. На этом этапе, патологические процессы деформации невозможно обратить вспять.

Причины

Проявляется ОКС в результате ежедневных усиленных нагрузок на организм, полученной травмы в области колена, а также при дисфункциях гормонов и нарушениях обменного процесса. Немаловажную роль в предрасположенности к заболеванию играет наследственность.

Сложность и длительность курса лечение зависит от причин заболевания. Проводить лечение ОКС необходимо под наблюдением врача и только специальными препаратами, самолечение, вне зависимости от этапа, не будет уместным.

Не хватает витаминов

Стать толчком для появления ОКС может авитаминоз и то, что необходимых минералов катастрофически не хватает. Этот дефицит исследуется только благодаря биохимическим лабораторным исследования крови. Если доктор подтвердит его, то пациенту пропишут целый комплекс специальных витаминных добавок, что оперативно устранят такие пробелы. Запас Ca пополниться и прописанным планом питания, курс лечения составляет диетолог.

Во время диеты человек употребляет исключительно свежие овощи, а также продукты, богатые на белки. Клетчатка поможет Ca, Fe, а также остальным элементам и витаминам, полностью усваиваться на момент поступления в организм. Огурец, морковку, помидору, а также капусту стоит включить в ежедневный рацион всем страдающим на ОКС. Овощи зеленого цвета также положительно влияют на течение заболевания, они очищают организм от зашлакованности и токсического воздействия. Продукты, богатые на казеин, обогатят тело Ca, Fe. Особенно если принимать сыр и творог.

Большинству людей трудно представляют свою жизнь без жирной, высококалорийной, копченой и жареной пищи. Конечно, трудно отрицать их выделение среди аналогов вкусовыми качествами, несмотря на вредность. При ОКС необходимо воздержаться от такой еды, потому, что она значительно усугубит ситуацию. Причем вредная пища значительно сократить процесс усваивания витаминов, они будут выводиться из организма, не успев усвоиться или даже поступить.

Рыбные и другие и морские деликатесы – желаемая пища больных ОКС. Ее можно употреблять только вареной или печеной. Протеин и Ca, содержащиеся в этой еде, положительно влияют на восстановление хрящевых и соединительных тканей.

Лечение фармакологическими препаратами

Если лечение составлено верно, это непременно станет основой развития благотворной динамики. Современные фармакологические препараты давно продемонстрировали то, что ОКС – можно быстро вылечить. Есть такие типы фармакологических препаратов, что используются для этой цели:

  • Хондропротектор. Эта группа воздействует на деформированную хрящевую ткань и активно ускоряет ее восстановление. Лечение должно обязательно включать использование этой лекарственной группы, поскольку только они могут полностью ликвидировать ОКС.
  • Под лечением ОКС также подразумевается ликвидация воспалительных процессов. С этой задачей идеально справляться средства нестероидного противовоспалительного типа. Их принимают курсом. Врач часто останавливает выбор на внутримышечных уколах. Неграмотное или чрезмерно длительное употребление этих препаратов непременно приведет к обострениям заболеваний в области желудка, поэтому врачи не назначают нестероидные противовоспалительные препараты при язве, а также гастрите.
  • Комплексы витамин также прописывают при ОКС, потому, что, в 90 случаях из 10- прослеживается нехватка Ca и остальных элементов из группы.
  • Препараты обезболивающего действия необходимы для регулировки степени боли. Они необходимы при ОКС, ведь болезненность частот беспокоит пациента на протяжении нескольких недель, и это негативно влияет на расстройство психоэмоционального фона, человек плохо спит, у него нарушена координация.
  • Психотропные средства назначаются в исключительных случаях, когда классические анальгетики не могут ликвидировать боль.

Использование народной медицины

Лечение ОКС таким методом считается наиболее распространенным и действенным. Для достижения лучшего эффекта, оно должно быть комплексным. Не стоит забывать, что неправильное сочетание трав может навредить организму, это является основой для составления правильного лечения. Для этого необходимо вооружиться поддержкой квалифицированного невропатолога. Собственными силами не стоит составлять лечение, если не имеется за спиной специальных медицинских знаний. Большинство лекарств трудно сочетаются. Это же можно сказать и о травах, поэтому составлять курс необходимо ответственно.

Для народной терапии часто используют хвойную и дубовую кору. Именно такие натуральные компоненты выведут из тела все негативные элементы, что провоцировали боль, нейтрализуют все процессы со следами восхвалений. Использование народных методов считается действенным, когда заболевание находится в первом этапе.

Как вылечить остеохондроз коленного сустава

Остеохондроз коленного сустава (рассекающий остеохондроз) вызывает постоянный дискомфорт в области колена и при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Симптомы

  • возникновение тупой ноющей боли в области коленного сустава во время движения. Бег и ходьба по ступенькам провоцирует усиление болей;
  • появляется хромота;
  • при движении слышны щелчки или хруст;
  • частые припухлости, отеки вокруг поврежденного колена;
  • прикосновения к пораженному колену, его ощупывание вызывают сильный дискомфорт.

Постепенно, при развитии заболевания, четырехглавая мышца бедра начинает атрофироваться. При этом боли не прекращаются даже когда тело находится в состоянии полного покоя.

Помимо характерных для патологии симптомов, остеохондроз в коленном суставе часто сопровождается утренним онемением ног и скованностью движений.

Формы патологии

На яркость симптомов при рассекающем остеохондрозе влияет не только место развития патологии, но и объемы повреждений хрящевой и костной тканей колена. Так, по месту возникновения деформационного процесса выделяют такие формы болезни:

  • заболевание Кенига. Характеризуется поражением хрящей в суставе;
  • болезнь Ларсена-Юханссона. Патология характеризуется разрушительными процессами в надколеннике и на самом колене;
  • патология Осгуда-Шляттера. К ней относится деструктивный процесс большой берцовой кости.
  1. Заболевание первой степени характеризуется лишь периодическим появлением болей и незначительного дискомфорта в колене при ходьбе, беге.
  2. Развившаяся до второй степени патология сопровождается заметной скованностью движений и частым ощущением слабости. На этом этапе начинается активное разрушение хрящевой ткани.
  3. Поражение коленного сустава остеохондрозом третьей степени сопровождается постоянными болями. Помимо этого в мышечных тканях вокруг поврежденного участка интенсивно развивается воспалительный процесс. Костная и хрящевая ткань деформируются и разрушаются.

При отсутствии лечения к рассекающему остеохондрозу добавляются и другие патологии. Пациенту становится все труднее передвигаться, ему приходится использовать костыли или ходунки.

Причины развития патологии

Предпосылками к развитию являются:

  • пожилой возраст пациента. После 60 лет наблюдается дефицит микроэлементов и стойкие нарушения обмена веществ. Хрящевые и костные ткани не получают должного питания, постепенно истончаются. При этом любое механическое повреждение способно спровоцировать начало деструктивных процессов в колене;
  • проблема избыточного веса. Явление сопровождается нарушенным обменом веществ, повышенной нагрузкой на подвижные коленные суглобы;
  • непомерные и частые физические нагрузки;
  • спортивные, механические травмы;
  • генетическая предрасположенность. Даже у молодых пациентов с идеальным весом и отсутствием перенесенных травм возможно развитие рассекающего остеохондроза, если его родственники также страдали от данной патологии;
  • перенесенные операции коленного сустава и близлежащих тканей. Даже после успешного хирургического вмешательства в течение нескольких лет возможно нарушение кровообращения тканей, смещение суглобов.

Методы диагностики

Для диагностики используют:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Наиболее точные результаты показывает аппарат МРТ. Однако ввиду высокой стоимости процедуры, изначально практически все обследования проводятся с помощью рентгеновских снимков коленных суставов, сделанных в различной проекции.

Лечение

Лечение коленей возможно консервативным или хирургическим путем.

Консервативное

Лечение остеохондроза коленного сустава консервативным путем включает сразу несколько мероприятий. Это обязательный прием медицинских препаратов обезболивающей группы, применение хондропротекторов (Дона, Ходроксид или Структум), витамина В. А при развитии воспалительного процесса врач может назначить препараты противовоспалительного нестероидного типа.

Обезболивать поврежденное колено препаратами можно 1-5 дней. Чаще всего для этого используется Диклофенак, Ибупрофен, Диклоберл или Мовалис.

Также консервативное лечение может включать посещение кабинетов ЛФК, лучевой, лазерной терапии, электро- и фонофореза. При отсутствии противопоказаний полезно плавание.

Обычно весь период лечения занимает около 4 недель. Коленный сустав больного должен подвергаться минимальным нагрузкам. Для этого до полного выздоровления пациент должен ходить с костылями.

Хирургическое

Нередко после проведения оперативного вмешательства возникают различные осложнения, в числе которых ограниченность в движениях суглоба или чувствительность зоны вокруг колена. Однако эту лечебную схему обязательно нужно применять для пациентов с третьей стадией развития остеохондроза и тех, кому не помогает консервативное лечение.

Хирургический метод лечения заключается в проведении малоинвазивных операций, в ходе которых поврежденный участок хряща удаляется. При значительных повреждениях на его место устанавливает имплант. Также возможна имплантация собственных хрящевых тканей пациента или мозаичная артропластика. Достоинства метода в надежности фиксации всех элементов.

При незначительных повреждениях и отсутствии воспалительных процессов, отдельные деформированные участки хряща могут быть высверлены лазером. А в случае необходимости протезирования полу подвижной части суглоба, импланты прикрепляются к костной ткани специальными канюлированными винтами Герберта.

Конечно же, лечение остеохондроза коленного сустава безопасней проводить консервативным путем. Однако для эффективности терапии пациенту нужно своевременно обращаться за медицинской консультацией.

Лечение остеохондроза коленного сустава

Остеохондроз — это заболевание, которое вызывает дегенеративно-дистрофические процессы в тканях. О начале болезни свидетельствует асептический некроз костной области. Остеохондроз коленного сустава имеет 3 формы развития и 3 стадии. Болезнь характерна для молодых людей. Ее симптомы приносят дискомфорт и затрудняют движения.

Лечение остеохондроза коленного сустава

Причины

Основные причины остеохондроза коленного сустава:

  • Возраст. При движениях ткани коленных суставов постепенно стареют и изнашиваться. Болезнь хрящевых соединений в ногах появляется у большинства людей после 60 лет. Постоянна ходьба стимулирует развитие патологии.
  • Избыточный вес. Чем больше вес человека, тем быстрее развивается остеохондроз коленных суставов. Риск появления болезни у людей с лишним весом выше в несколько раз. Основная нагрузка при ходьбе переходит на ноги. Лишние килограммы усиливают ее. Также при лишнем весе характерно нарушения обмена веществ и гормональной функции, что способствует появлению патологии.
  • Наследственность. Появление остеохондроза колена на фоне врожденных дефектов характерно для молодых людей.
  • Постоянные физические нагрузки. Образование остеохондроза коленного сустава характерно для спортсменов, чья деятельность связана с нагрузками на ноги. Также патологи развивается у людей, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками. Остеохондроз коленного сустава является профессиональным заболеванием спортсменов.
Читать еще:  Нарост на шейном позвонке

Дополнительные причины

Появление остеохондроза колена связно с воспалением суставов. Также на болезнь влияет нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс.

Риск появления болезни повышают перенесенные на колене операции и травмы. Это приводит к деформации коленного сустава, что отражается на подвижности и кровообращении.

Симптомы

Основным симптомом остеохондроза коленного сустава является боль. На первых этапах заболевания она проявляется при беге и длительной ходьбе. На поздних стадиях дискомфорт присутствует постоянно. Код болезни по МКБ — 10.

Другие симптомы патологии:

  • постоянная хромота;
  • скованность суставов в первой половине дня;
  • головные боли;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • онемение ног;
  • хруст суставов при движении;
  • отек и выпуклость в районе сустава.

Формы заболевания

Существуют следующие разновидности остеохондроза коленного сустава:

  • Болезнь Осгуд-Шляттера. Для нее характерно патологические образование в области большеберцовой кости, которые проявляться в виде бугорка возле коленного сустава. При надавливании на шишку больной чувствует боль. Это характерно для подростков до 14 лет, которые занимаются активным спортом: футболом, хоккеем, баскетболом.
  • Заболевание Кенига. Это форма остеохондроза колена, для которой характерно рассекающее воспаление хрящей. Это приводит к отслоению тканей от костей. При свободном движении сустава внутри суставной сумки затрудняется движение. Эта разновидность недуга появляется как в молодом возрасте, так в пожилом. Детская форма всегда распространяется на 2 колена.
  • Заболевание Ларенса-Юхансона. Вызывает патологическое окостенение в надколенной области. При пальпации вызывает боли и отечности, а также временный гидрартроз суставов. Появляется у подростков и при отсутствии обострений проходит самостоятельно к 24 годам, после завершения роста костей.

Степени болезни

Болезнь лучше лечить на начальной стадии

Остеохондроз колена имеет 3 стадии. Начальная, 1 стадия характеризуется разрушением и дегенеративными процессами в хрящевых тканях.

Симптомы остеохондроза коленного сустава 1 степени:

  • хруст в коленях при резких движениях;
  • слабая боль при ходьбе и физических нагрузках;
  • мышечная слабость;
  • отечность при пальпации.

Остеохондроз коленного сустава 2 степени имеет схожие симптомы. Отличием является постоянство дискомфортных проявлений. На 2 стадии боль приобретает тупой и ноющий характер, что свидетельствует о сильном разрушении хрящевой ткани.

На 3 стадии болезни появляться очаги воспаления. Патология разрушает хрящевые ткани и меняет их структуру. Появляется сильная боль и атрофия бедренных четырехглавых мышц. На последней стадии результаты деструктивных процессов обратить невозможно.

Лечение

При первой степени для лечения остеохондроза коленного сустава применяют консервативную методику. На поздних стадиях необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативную терапию применяют при заболевании детей и подростков. У таких пациентов открыты зоны роста, а костно-хрящевые образования зафиксированы. Цель терапии — устранение патологии до окончания роста в эпифизарной области. Эффект от лечения будет и после закрытия зоны, но только в период 12 месяцев после.

Доктора не проводят иммобилизацию ног. При консервативной терапии больные ведут активный образ жизни. Ходьбу запрещают больным при обострении. На 2 месяца пациентам назначают костыли, пока постоянные боли не пройдут. Также для щадящей для колена ходьбы применяют фиксаторы суставов.

Медикаментозные средства

Лечение остеохондроза коленного сустава проводят такими средствами:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;

Анальгетики и противовоспалительные препараты назначают при сильном болевом синдроме на 2 и 3 стадии. Их действие снимает очаги воспаления и мышечные спазмы.

Хондропротекторы предназначены для стимуляции регенерации хрящевых тканей. В препаратах содержатся такие биоактивные компоненты, как глюкозамин и хондроитин. Их действие улучшает питание тканей, стимулирует выработку синовиальной жидкости и замедляет деструктивные процессы.

Миорелаксанты снимают мышечное напряжение и улучшают тонус. Эффективными средствами являются «Мидокалм» и «Сирдалуд».

Дополнительные медикаменты

Помогут снять воспаление гормональные средства

При сильном воспалительном процессе назначают гормональные средства, содержащие глюкокортикостероидные вещества. Эффективны в этом плане «Дипроспан», «Кеналог» и «Гидрокотизон».

В случае уменьшения количества синовиальной жидкости в суставах, применяют ее аналоги. Их используют в форме уколов. Вещество вводят в колено.

Химический состав средства:

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство назначают при отсутствии эффекта от консервативных методов и медикаментозной терапии. Также операцию проводят людям с закрытыми зонами эпифизарного роста.

Целью хирургического вмешательства является фиксация костно-хрящевых образований и сохранение подвижности колена. В зависимости от подвижности сустава, существует 3 методики проведения вмешательства.

Способы оперативного вмешательства:

  • Неподвижность фрагментов. Проводят артроскопическое высверливание зон поражения. Условием является отсутствие действующих очагов воспаления тканей. При открытой зоне роста эффективность методики — 90%.
  • Частичная подвижность фрагментов. Проводят фиксацию соединений. Для этого применяют методику Герперта. Операцию проводят с помощью канюпированных винтов. Недостатком является сильный риск осложнений.
  • Большой размер фрагментов. Лечить такую патологию возможно всеми методами, а также использованием аутотрансплантации костно-хрящевых соединений. Дополнительно проводят мозаичную артропластику, нарушение конгуэнтности поверхности тканей и удаление из них хондроцитов.

Упражнения

На начальных стадиях болезни положительный эффект дает лечебная гимнастика. Упражнения позволяют поддерживать мышцы в тонусе и усиливать их. Начинать комплекс гимнастики лучше только после консультации с врачом. Физкультурой занимаются ежедневно, утром и вечером.

Список эффективных упражнений:

  • Ходьба на месте. Руки ставят на пояс и маршируют, не поднимая колени высоко, 5 мин.
  • Сгибания в колене. Держась за опору, больной поднимает ноги от пола и сгибает их в колене. Повторяют по 12 раз на каждую ногу.
  • Стойка на пятках. Пациент поднимается на носках и, не отрывая стопы от поверхности, встает на пятку и держится в таком положении максимально долго.
  • Ножницы. Больной ложится на спину, поднимает ноги и поочередно скрещивает их. Повторяют 10 раз.
  • Велосипед. Лежа на спине, пациент сгибает ноги и медленно имитирует движение езды на велосипеде. Упражнение проводят 30 секунд.
  • Махи коленями. Больной ложится на спину и поочередно выполняет махи. На каждую ногу проводят 8 упражнений.
  • Приседания. Повторяют по 20 раз.

Народные средства

В домашних условиях остеохондроз колена лечат народными средствами. Для этого применяют природные компоненты с обезболивающим эффектом. Для снятия боли колено лечат лимоном. Дольку применяют для натирания в зоне поражения в течение месяца. Это приводит к рассасыванию солей.

Мумие позволяет снять воспаления. Для этого готовят средство из вещества с добавлением меда. На 50 г продукта пчеловодства берут 2 г мумие. Компоненты смешивают в кашицу и втирает ее в больное место. Лечение не должно превышать неделю.

Остеохондроз коленного сустава

Неприятные ощущения в коленях чаще всего связывают с таким распространённым заболеванием, как артрит. Однако такая самодиагностика в большинстве случаев ошибочна. На деле они могут быть вызваны иными болезнями, в том числе и остеохондрозом. От него страдают и мужчины, и женщины, чаще молодые (в возрасте от 15 до 30 лет), реже пожилые. Причин тому немало, среди них и ожирение, и чрезмерные физические нагрузки, и наследственная предрасположенность, и полученные травмы, и нарушение обмена веществ.

Клиническая картина

Выделяют три формы данного заболевания, каждая из которых характеризуется определённым набором изменений в состоянии коленного сустава, в том числе:

  1. Болезнь Кенига. Одним из условий нормального функционирования сустава является целостность хрящевой ткани. Развитие данного заболевания связано с отмиранием некоторого количества её клеток (некрозом). Полностью теряя свою жизнедеятельность, такие кусочки хряща отделяются от сустава. Именно они вызывают те симптомы, которые становятся все более явными по мере того, как болезнь прогрессирует.
  2. Болезнь Остуда-Шляттера. Патология связана с большой нагрузкой на сухожилие, прикрепляющиеся к ещё незрелой бугристости большеберцовой кости. В основном наблюдается у подростков в период ускоренного роста. Постоянное перенапряжение приводит к появлению костных разрастаний и утолщению хрящевой прослойки, что и вызывает различные малоприятные явления, сигнализирующие о развитии данного недуга.
  3. Синдром Ларсена-Юханссона. Выражается в нарушении плотности и структуры кости надколенника (её окостенении). Сопровождается, так называемой, рецидивирующей водянкой сустава (скоплением жидкости в его полости).

Несмотря на различия, касающиеся уточнённого места локализации и механизма развития, симптомы данного недуга одинаковы для всех его форм.

Признаки

Первое, что может говорить о возможности развития у человека такого заболевания, как остеохондроз колена — это боль. Её интенсивность зависит от различных причин, в числе которых и стадия болезни (чем больше она прогрессирует, тем сильнее становится болевой синдром). Все начинается с лёгкого чувства дискомфорта, сопровождающегося незначительными болевыми ощущениями, описать которые можно, как «разлитые» по передней поверхности, усиливающиеся при нагрузке (первая стадия). Дальнейшее разрушение хрящевой ткани приводит к более явным их проявлениям (вторая стадия). В финале тупые ноющие боли становятся невыносимыми и в большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения в состоянии элементов колена носят необратимый характер (третья стадия).

Болевой синдром сопровождает большинство болезней опорно-двигательного аппарата и не может стать основанием для подозрения конкретно на данный недуг. О такой более уточнённой диагностике можно говорить лишь тогда, когда он подкреплён другими проявлениями заболевания, в том числе:

  • отёчностью, припухлостью коленного сустава;
  • хрустом во время сгибания, разгибания, ходьбы;
  • хромотой, вызванной защитной реакцией на боль;
  • ограничением двигательной активности (значительным снижением амплитуды движения).

Такие симптомы однозначно должны привести человека в кабинет врача, способного точно определить диагноз и назначить эффективную программу лечения. И чем быстрее пациент «попадёт в руки грамотного специалиста», тем быстрее и легче он избавится от атакующего его организм недуга.

Читать еще:  Вывих мениска

Лечение

После того, как будет пройдено обязательное медицинское обследование, включающее в себя ряд процедур (назначенных на усмотрение врача), позволяющих точно установить диагноз и увидеть полную картину состояния обратившегося за помощью человека, доктор сможет выбрать один из двух возможных вариантов оздоровления, а именно:

  1. Консервативное лечение. В его основе лежит применение методов, способных без хирургического вмешательства изменить ситуацию в лучшую сторону. Положительной динамики удаётся добиться при помощи медикаментозной терапии, подразумевающей приём лекарств, входящих в состав различных по своим фармакологическим свойствам групп, а именно:
    • анальгетиков (купируют боль, временно облегчают общее состояние пациента);
    • НПВП (устраняют воспалительный процесс, обладают менее выраженным обезболивающим действием);
    • хондропротекторов (способствуют восстановлению разрушенных клеток хрящевой ткани, предотвращают дальнейшие негативные изменения);
    • витаминные комплексы (активируют защитные свойства организма, повышают иммунитет).

    В дополнение к этому приёму специалистами часто назначаются гимнастика (ЛФК) и физиопроцедуры. Они призваны ускорить процесс выздоровления по средствам усиления эффекта от приёма лекарственных препаратов и укрепления мышечного и связочного аппарата ног.

  2. Оперативное лечение. Оно применяется тогда, когда вышеописанный способ не дал желаемого результата и симптомы заболевания продолжают мучить больного человека. Это, своего рода, крайняя мера, необходимая для сохранения функциональных возможностей поражённого недугом коленного сустава. Традиционная медицина использует различные методы хирургии. В зависимости от показаний может быть проведена артроскопия; артротомия, эндопротезирование, артропластика или другая операция, цель которой вернуть здоровье травмированному участку ноги. В отличие от консервативного способа, доступного для каждого, такую помощь можно оказать только взрослым людям (подростки с ещё не закрытой зоной роста не могут быть прооперированы).

Остеохондроз коленного сустава — болезнь неприятная, но на первых стадиях вполне обратимая. В 90% случае от неё удаётся избавиться и без участия хирурга. Главное не опоздать, вовремя обратиться к специалисту, внимательно прислушиваться к его рекомендациям и послушно выполнять его предписания.

Остеохондроз в суставе колена

Колено является наиболее крупным и самым сложным суставом. На него приходится огромное количество физических нагрузок. Остеохондроз коленного сустава является следствием постоянной его травматизации и существенно снижает качество жизни человека.

Рассмотрим основные причины и симптомы остеохондроза коленного сустава, способы его лечения и профилактики.

Суть проблемы

Болезнь являет собой дегенеративно-дистрофические изменения в колене. Благоприятный исход может быть только при условии, что человек обратился к врачу за лечением на ранних стадиях развития недуга. При далеко зашедшем патологическом процессе возможно хирургическое лечение.

Существует высокая вероятность инвалидизации больного, если он не будет лечиться. Некоторые разновидности остеохондроза имеют положительный прогноз.

В зависимости от того, где расположен дегенеративный дистрофический процесс, выделяют такие формы заболевания:

  • болезнь Кенига – поражение хряща коленного сустава;
  • болезнь Ларсена-Юханссона – поражение суставной поверхности в надколеннике;
  • болезнь Осгуда-Шляттера – заболевание бугристости большеберцовой кости.

Различают следующие степени болезни:

  • при 1 степени остеохондроза наблюдаются только незначительные боли в колене;
  • при 2 степени диагностируется разрушение хряща, при движениях отмечаются скованность и снижение амплитуды;
  • при 3 степени отмечается сильная боль, происходит необратимая деформация колена, идет его разрушение.

Результат лечения такого заболевания зависит от того, когда именно оно было начато.

Преимущественно таким заболеванием страдают пожилые люди, имеющие избыточный вес. Доказано, что чем больше масса пациента, тем степень тяжести патологии более выражена. У людей преклонных лет остеохондроз коленного сустава диагностируется намного чаще, так как изношенный хрящ не справляется с физическими нагрузками.

В молодом возрасте болезнь встречается у людей, которые заняты тяжелым трудом или перенесли травмы колена. Об идиопатическом остеохондрозе говорят тогда, когда его причину установить не удается.

Почему развивается болезнь

Ведущая причина развития коленного остеохондроза – аналогичная патология поясничного участка позвоночника. Большинство пациентов, у которых развивается хромота и появляется болезненность в колене, страдают дистрофическими явлениями в пояснично-крестцовом отделе. Пусковым элементом развития такого остеохондроза является межпозвонковая грыжа в указанном выше отделе.

Из-за того, что мышцы бедра находятся в постоянно напряженном состоянии, возрастает нагрузка на колено. Вследствие мышечных спазмов постепенно сужается диаметр сосудов, питающих колено. По этой причине хрящевой фрагмент сустава истончается.

В дальнейшем в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани костного эпифиза, мыщелков костей. Способствующие факторы прогрессирования остеохондроза колена такие:

  • метаболические нарушения;
  • гормональные сбои;
  • повышение массы тела;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • неблагоприятная наследственность;
  • частые травмы коленного сустава.

Что происходит в организме

Развитие дистрофически-дегенеративных изменений в колене начинается с истончения хряща. Вначале эти процессы не сопровождаются выраженными нарушениями. В дальнейшем уменьшается поступление питательных компонентов в ткань хряща, из-за чего происходит ее гибель.

Болезнь поражает ткань хряща, последняя покрывается язвами и становится тонкой. Происходит сужение суставной щели, из-за чего усиливается трение костных поверхностей. Снижается выработка синовиальной жидкости, и увеличивается выделение экссудата.

Накопление воспалительного экссудата постепенно растягивает капсулу сустава, что приводит к ограничению активных движений в нем. Дальнейшее ограничение двигательной активности способствует тому, что на костях возникают наросты. Чем меньше физические нагрузки на колено, тем меньше вырабатывается синовиальной жидкости.

На последних стадиях болезни возникает некроз пораженных тканей. Сустав практически не выполняет своих функций.

Симптомы заболевания

Симптоматика данной патологии зависит от ее степени. Чаще всего у пациентов болят колени (особенно в утреннее время), в них возникает хруст, а активные движения затрудняются. Примечательно, что такие симптомы появляются уже тогда, когда в органе произошли существенные изменения.

1-я степень патологии характеризуется такими симптомами:

  • ощущения дискомфорта в суставе после длительной ходьбы;
  • болевой синдром во время повышенной физической нагрузки;
  • ограничение движения (они обнаруживаются только во время диагностики);
  • усталость даже после незначительных нагрузок;
  • незначительное сужение суставной щели (обнаруживается на рентгенографическом снимке).

В это время заболевание обнаруживается на профилактическом осмотре.

2-я степень протекает более выраженно. Ее симптомы такие:

  • постоянная боль утром (она снижается в состоянии покоя и становится сильнее во время и после интенсивных нагрузок);
  • нарушение походки (иногда пациенты вынуждены пользоваться тростью);
  • во время пальпации возникает резкая боль;
  • деформация (это можно заметить и без специальных исследований);
  • при присоединении воспалительного процесса возникает отек;
  • рентгеновские снимки показывают заметные изменения сустава.

Из-за нарушения ходьбы значительно снижается качество жизни человека.

3-я стадия свидетельствует о том, что деформация сустава очень выражена, что часто является причиной инвалидности. Симптомы этой стадии такие:

  • постоянная и резкая боль в колене;
  • во время движений слышен хруст;
  • колено деформировано, движение в нем затруднено либо невозможно;
  • наблюдается спазм мышц, окружающих колено;
  • сустав увеличен в размерах;
  • ноги искривляются;
  • хрящ полностью истирается, на снимке заметно замещение хрящевой ткани соединительной).

Предотвратить инвалидность на этой стадии может только хирургический способ терапии – протезирование сустава.

Симптомы некоторых форм заболевания

Признаки остеохондроза колена отличаются в зависимости от того, какая форма патологии диагностирована у пациента.

Болезнью Кенига страдают преимущественно мужчины до 30 лет. Происходит поражение коленного и тазобедренного сустава. Ограниченный участок суставного хряща отмирает, впоследствии он отрывается и образует так называемую суставную мышь. Причины возникновения такой патологии не установлены.

Симптомы поражения следующие:

  • периодические боли в суставе;
  • пораженное место отекает;
  • значительно уменьшается объем активных движений в суставе;
  • происходит ущемление суставной мыши.

Консервативный метод лечения бесполезен. Поврежденный участок хряща удаляется. В последнее время применяются малоинвазивные способы вмешательства.

Болезнь Ларсена-Юханссона встречается часто у мальчиков от 10 до 14 лет. Является наследственным нарушением нормального процесса окостенения надколенника. Пациенты жалуются на боль во время разгибания коленного сустава. Рентгенограмма обычно в норме. При осмотре обнаруживается припухлость надколенника и болевые ощущения во время надавливания.

Лечение обычно консервативное: применяются салицилаты при соблюдении физического покоя.

Болезнь Осгуда-Шляттера наблюдается преимущественно у юношей. Основные факторы риска – занятия видами спорта, связанными с травмами колена. У мальчиков указанного возраста наблюдается боль во время сильного сгибания или разгибания колена. Сустав припухает, становится плотным. Воспалительные явления выражены слабо. Прогноз течения синдрома благоприятный.

Этот остеохондроз колена лечат с соблюдением покоя; в ряде случаев рекомендуется наложение гипсовой повязки. При выраженной клинической картине иммобилизация малоэффективна, операция показана в случае постоянный болей и фрагментации.

Принципы лечения патологии

Основная цель терапии – устранение болей, воспаления, восстановления хрящевой ткани. Если начать ее своевременно, то можно остановить развитие болезни.

Из медикаментозных средств показаны:

  • нестероидные противовоспалительные средства (таблетки Бутадион, Ибупрофен и др.);
  • хондропротекторы (Хондроксид и др. в виде таблеток или мази);
  • витаминные комплексы;
  • препараты, содержащие пчелиный яд.

Эти и другие лекарства можно использовать только по назначению врача. Внутрисуставные уколы хондропротекторов и обезболивающих применяются при выраженном болевом синдроме и деформациях хряща.

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия.

Противопоказания для такого лечения – злокачественные новообразования, декомпенсированная гипертония, сердечная недостаточность.

Народные средства могут использоваться только в комплексной терапии. По своей эффективности они значительно уступают методам классической медицины. Применяются настойки, настои, отвары. С их помощью можно предупредить дальнейшее развитие болезни.

Доказали эффективность настойка чистотела, компресс из лопуха, настойка из березовых почек и др. Выраженные нарушения лечатся с помощью мумие (3%-я смесь этой смолы и меда втирается в больное колено на ночь).

Последствия остеохондроза коленного сустава серьезные. Если не начать лечение, человек становится инвалидом.

Вот почему необходимо обращать внимание на ранние проявления такого заболевания и при возникновении болей сразу посетить врача. Это поможет избежать хирургического вмешательства и надолго сохранить радость движений. Самолечение такого заболевания чревато дальнейшим прогрессированием и развитием инвалидности.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector