Ноющая боль в бедре

Боль в бедре

Хотите знать, почему у вас болит бедро? В данной статье рассмотрены наиболее распространённые причины этого клинического проявления. Болевые ощущения могут возникнуть вследствие физических нагрузок и пройдут через несколько дней. Но если бедро болит постоянно или регулярно (особенно по утрам), если боль сопровождается ощущением одеревенения и ограниченности в движениях — следует обратиться за врачебной помощью в Клинику боли ЦЭЛТ!

Причины боли в бедре

Причины боли в бедре (равно, как и её характер) могут быть разными. Бедро может болеть сбоку в области сустава или в мягких тканях, при этом неприятные ощущения могут возникать периодически и быть интенсивными, острыми или носить хронический характер. Болеть может как правое, так и левое бедро; помимо этого, болевые ощущения могут локализоваться в области паха.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Травмы бедра

Травмы бедра включают в себя:

  • ушибы таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
  • перелом в области вертелов бедренной кости;
  • перелом крестца;
  • вывихи бедренной кости;
  • растяжения и разрывы мышц и связок;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • компрессионный перелом 5-го поясничного позвонка.

Стоит отметить, что разрыв связок бедра может возникнуть не только вследствие травмы, но и по причине возникновения и развития дегенеративных процессов в них. Для разрыва характерны острые болевые ощущения и нарушение подвижности сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, — это заболевание, при котором происходит износ тазобедренного сустава. Он является одной из наиболее распространённых причин, по которым болит правое и/или левое бедро. Отличительной особенностью этого заболевания является боль, локализующаяся в паху и отдающая вниз по боковой и передней бедренной поверхности. Нередко ощущения могут проецироваться на ягодицу или иррадиировать в колено; они появляются при ходьбе или вставании со стула. Другие клинические проявления коксартроза включают в себя:

  • существенным ограничением подвижности поражённой конечности (невозможность совершать вращательные движения, подтянуть ногу к груди или отвести её в сторону);
  • хруст в бедренном суставе;
  • укорочение ноги (появляется на запущенных стадиях заболевания).

Артрит тазобедренного сустава

Существует ряд артритов, которые могут стать причиной воспалительных процессов тазобедренных суставов. Несмотря на то, что явление это достаточно редкое, оно существует и подвержены ему, в основном, люди в возрасте от 15-ти до 40-ка лет.

Болевые симптомы сильнее всего ощущаются в ночное время, и их интенсивность достаточно высока. Они не стихают даже при перемене положения тела. При ходьбе боли несколько стихают, а в вечернее время (после того, как больной «расходился») могут полностью исчезнуть, но ночью снова дадут о себе знать.

Инфаркт тазобедренного сустава – асептический некроз головки бедренной кости

Инфаркт тазобедренного сустава — именно такой диагноз ставят пяти процентам пациентов, которые обращаются с жалобами на боли в бедре. Это заболевание характеризуется быстрым развитием; болевые симптомы нарастают в течение 1–3 суток и становятся практически нестерпимыми в ночное время. Их ослабление наблюдается в 4–5 часов утра. Мужчины страдают от этого заболевания в 8 раз чаще, чем женщины.

Воспаление бедренных сухожилий

Данное заболевание диагностируют 25-ти – 30-ти % от количества больных, которые обращаются с жалобами на болевые симптомы. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, причём пик заболеваемости приходится на климактерический период, во время которого нередко наблюдается ослабление мышц и сухожилий. Развитие заболевания происходит стремительно — в срок от 3-х до 15-ти дней. Бедро болит сбоку в мягких тканях по наружной поверхности либо с одной стороны, либо с двух. Неприятные ощущения достаточно интенсивны; они появляются при ходьбе или лежании на поражённой стороне. Ограничения движения в тазобедренном суставе не наблюдается.

Синдром грушевидной мышцы

Ещё одна весьма распространённая причина возникновения боли в бедре — синдром грушевидной мышцы. Он возникает при патологических процессах в поясничном отделе позвоночника и, как правило, бывает односторонним. Нарастание боли происходит в течение 1-го – 3-х дней вследствие:

  • стресса;
  • подъёма тяжести;
  • резкого неудачного движения.

Боль локализуется в ягодичной и поясничной области, нередко болит крестец. Иногда болезненные ощущения опускаются по задней поверхности нижней конечности до пятки.

Другие причины

Помимо этого, бедро может болеть внутри или снаружи и по целому ряду других причин:

  • патологии эндокринной системы, приводящие к деструкции хрящевой и костной тканей;
  • патологии артериальных сосудов;
  • инфекционные процессы в костных тканях бедра и таза;
  • злокачественные опухоли костной ткани.

Боли в бедре

Несмотря на пол и возраст человека, боли в бедренном суставе могут появиться у детей и взрослых. Болеть правый или левый тазобедренный сустав может изредка, но ощущения при этом резкие и сильные, а иногда каждое движение сопровождается дискомфортом в обеих ногах. Неприятные ощущения могут сосредоточиться в паху и верхней части бедра. Болит как одна нога, так и две сразу, однако причины таких признаков бывают разные.

Причины из-за которых болят суставы в бедре

Тазобедренный сустав — это самое сильное соединение, оно выдерживает множество повторяющихся движений и отличается прочностью. Если ноющая боль в области бедра — не результат травмы, и является долгой проблемой, ответ нужно искать в организме. Выяснение причины, вызвавшей дискомфорт, — это первый этап в лечении патологии. Места локализации неприятных ощущений бывают разными, может возникнуть боль в верхней части бедра, с внешней стороны, сбоку, в паховой области или на внутренней стороне бедра.

Травмирование

Любая травма может закончиться переломом. Часто бедренная кость не ломается, а появляется повреждение, которое не нарушая целостности мягких тканей, увеличивает их длину, активизируя боли в левом бедре или на внутренней поверхности правого. Такие травмы относятся к надрыву, который происходит при резком неестественном движении. Чаще всего встречаются следующие виды травмирования в правом или левом бедре:

Боль при ушибе копчика может отражаться в бедренной части нижней конечности.

  • ушиб тазобедренного сустава;
  • закрытая травма верхней части бедра;
  • повреждение копчика;
  • смещение костей тазобедренного сустава;
  • растяжение или надрыв мягких тканей по бокам;
  • травма бедренной шейки.

Последствие растяжения — это тупая боль в бедре при ходьбе. Воспаленные мягкие ткани, которые защищают сустав, не выполняют полностью свою работу. От нагрузки неприятные ощущения усиливаются: болит нога, боль пульсирует, тянет и отдает в ягодицу. При переломе болевые ощущения гораздо сильней, терпеть их невозможно.

В суставе встречается врожденный вывих, который обнаруживается у новорожденного еще на этапе осмотра. Для определения окончательного диагноза нужно сделать рентгенографию.

Заболевания

Воспаления

Отклонения от нормы в бедренной кости становятся причиной дискомфорта, иногда вызывая боль в шейке бедра. Поскольку заболевания одной части скелета всегда провоцируют ухудшение состояния другой, они соединены в группу таких патологий:

Причиной болевого синдрома может быть воспаление в суставе.

  • Коксартроз. Недуг провоцирует дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани в области сустава. При движении кости трутся друг об друга, появляется колюще — дергающая боль. Болит левое бедро либо правое, стреляет в районе ягодицы или колена.
  • Идиопатичесикй некроз. Нарушение кровоснабжения головки разрушает костные, хрящевые конструкции. Ткань заменяется соединительной, затем костной. Сустав бедра теряет подвижность, появляется острая боль. Верхняя часть бедра, паховая зона, область до колена — места, куда она иррадирует.
  • Дисплазия тазобедренного сустава. Диагностируется в раннем возрасте, асимметричная ягодичная складка — характерный признак. Без лечения суставные кости деформируются, из-за боли в верхней части бедра трудно ходить. Болит тазобедренный сустав при ходьбе.
  • Артрит. Воспалительный процесс на фоне сбоя иммунитета приводит к скоплению жидкости в суставной полости. Кости разрушаются и деформируются, постоянно болят суставы, правое или левое бедро. Может болеть область на передней поверхности бедра, ноет задняя и боковая стороны.
  • Трохантерит. У женщин патология встречается чаще. Из-за воспаления сухожилий болит наружная поверхность бедра. Болезнь поражает только одно бедро с наружной стороны либо же воспаление затрагивает оба сухожилия.
  • Синдром грушевидной мышцы. Совокупность симптомов, куда входит и боль в бедре, вызывают болезненные изменения в поясничном отделе. Признаки проявляются на одной стороне, сосредотачиваясь в ягодице, пояснице и крестце.

Вернуться к оглавлению

Инфекции, провоцирующие боль в области сустава

Болезнетворные бактерии активизируются в мягких тканях бедер, попадая через открытые раны после повреждения или распространяясь с кровью из других органов. Это приводит к активации иммунной системы и развитию воспалительного процесса в костных клетках бедра и таза, которому сопутствует острый болевой синдром. Выделяют следующие инфекционные патологии:

При ревматизме наиболее всего страдает сердце и опорно-двигательная система.

  • Абсцесс. Сильная, острая боль держится во время назревания гнойного очага в мягких тканях. Стихание воспаления снижает остроту болевого синдрома, но если происходит его прорыв, болевые ощущения возобновляются с новой силой.
  • Ревматизм. Развивается практически сразу после перенесения стрептококковой инфекции, что сказывается сразу на нескольких подвижных соединениях. Болит и ломит тазобедренный сустав при ходьбе.
  • Флегмона. Гнойный процесс охватывает гиподерму (подкожно-жировую клетчатку). Боль охватывает все бедро: слева, справа, спереди и сзади. Снаружи наблюдается отечность и покраснения.
  • Некротический фасцит. При заболевании поражаются фасции в бедренной мышце, коже и гиподерме. Происходит закупорка кровеносных сосудов, что ведет к отмиранию тканей. Резкая боль в бедре по мере омертвения клеток усугубляется.
  • Остеомиелит. Из-за нагноения в углублении кости повышается давление, появляется тянущая, давящая боль. Любое прикасание к пораженной кости, а тем более постукивание, усиливает болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Опухоли и другие образования

Появление болевых ощущений в бедрах может быть следствием формирования опухоли: доброкачественной или злокачественной. Начало развития новообразований ярко выраженной симптоматикой не отличается, поэтому заметить патологию сложно. Боль появляется на более поздних стадиях, когда размеры опухоли увеличиваются, и она давит на окружающие поверхности.

Болевой синдром вызывают следующие ситуации:

При защемление седалищного нерва может появляться онемение конечности.

  • Передавливание мягких тканей. Увеличенное в размерах новообразование значительно давит на соседние ткани. Появляются ноющие боли в мышцах бедра и распирающие в области опухоли.
  • Защемление нерва. Независимо от размера, образование может давить на нервные окончания. Боль возникает внутри пораженной области, отдает в место, которое иннервируется нервом.
  • Стеснение кровеносных сосудов. Как результат, в венах и артериях нарушается циркуляция крови, что вызывает сильные боли.

Выделяют следующие разновидности новообразований:

  • Доброкачественные:
    • липома;
    • фиброма;
    • гемангиома;
    • невринома;
    • хондрома;
    • остеома;
    • ангиофиброма.
  • Злокачественные:
    • фибросаркома;
    • гемангиосаркома;
    • остеосаркома;
    • хондросаркома.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Присутствие травматического анамнеза не вызовет затруднения в постановке правильного диагноза. Гораздо сложней, когда причины боли в бедре неизвестны. В такой ситуации нужно делать комплексное обследование, которое состоит из таких методов:

Кроме этого, понадобится осмотр таких специалистов, как:

Что делать?

Лечение народными средствами может использоваться как дополнительный метод, но не основной.

Как лечить, врач решает отдельно в каждом индивидуальном случае. Выбор терапевтических процедур зависит от поставленного диагноза и сложности повреждения суставных соединений, костей. После определения причины боли, все лечение направлено именно на ее устранение. Если нет сильно выраженных болевых ощущений, провести терапевтические процедуры можно в домашних условиях. В сложной ситуации показана госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Выполнение несложных рекомендаций поможет уменьшить болевой синдром:

  • Ограничение физической активности. Если появились неприятные ощущения во время нагрузки или при ходьбе, понадобится несколько минут отдыха. При возобновлении болей, необходимо обратиться к врачу.
  • Отдых в положении лежа. Принятие горизонтального положения помогает в случае сдавливания спинномозговых каналов.
  • Массаж бедра. Массированием хорошо снимается мышечная боль, но при поражении нервных волокон или кровеносных сосудов оно малоэффективно.
  • Прикладывание холода. Этот способ уменьшения отека и болевых ощущений можно применять в случаях, когда болят мышцы (при травмах, растяжениях). Холод помогает снизить чувствительность, предупредить воспаление и образование кровоподтека.
Читать еще:  Боль в локте с внутренней стороны

Вернуться к оглавлению

Использование медикаментов

Любая причина, вызывающая болевой синдром, сопровождается воспалительным процессом. Чтобы снизить активность воспаления, а значить уменьшить боль, применяются следующие медикаментозные препараты:

  • Противовоспалительные препараты (НПВС):
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак»;
    • «Индометацин».
  • Болеутоляющие (ненаркотические):
    • «Парацетамол».
  • Наркотические средства:
    • «Трамадол»;
    • «Морфин»;
    • «Кодеин».

Сколько времени уйдет на курс лечения будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало болевой синдром. После снятия боли и устранения основной патологии могут назначить физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию. Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, когда консервативная терапия не оказывает нужного результата.

Стреляющая и постоянная ноющая боль в бедре правой или левой ноги: причины, лечение

Болевой синдром в бедренной области – достаточно серьезная проблема, которая часто беспокоит людей, не зависимо от возраста и вида деятельности. Для эффективного лечения необходимо своевременно и правильно определить факторы, вызывающие дискомфорт.

Основные причины и симптомы болей в бедре

Причинами боли в ноге и бедре могут быть могут быть как спортивные травмы, так и развитие разных заболеваний. В зависимости от факторов, провоцирующих боль, дискомфорт локализуется в разных областях конечности, пояснице или ягодицах.

Перелом шейки бедра

Для молодых людей эта травма не свойственна и появляется только в исключительных случаях – после аварии, падения с большой высоты или вследствие занятий опасными видами спорта.

Люди пожилого возраста сталкиваются с переломами тазобедренного сустава довольно часто. Основной причиной этого являются возрастные изменения организма, которые приводят к истончению костей и нарушению координации движений.

  • резкая боль в сочленении;
  • болевой синдром может утихать в состоянии покоя и возобновляться с новой силой при попытке встать на поврежденную конечность;
  • неестественное положение костей сустава;
  • повышается температура тела, появляется отек и гематома.

Необходимо установить точное место перелома. На основании данных МРТ и рентгенографии специалист подберет комплекс лечебных мероприятий, наиболее эффективных в каждом конкретном случае.

Зачастую пожилым пациентам предлагается процедура замены поврежденной части сочленения эндопротезом.

Закрытые травмы

Ушибы, растяжения или разрывы связок, мышц и сухожилий – еще одна распространенная причина болей в бедре или ягодице. Кость при этом остается целой, но нога все равно болит очень сильно.

Спровоцировать такую травму может падение, резкие движения, чрезмерные физические перегрузки. Лишний вес оказывает дополнительное давление на суставы нижних конечностей, потому тоже часто приводит к травмам этой области.

Разрывы и растяжения сопровождаются резкой болью, покраснением кожных покровов, отеком и появлением гематом. Движения нижней конечности становится скованным и ограниченным.

Травмы от физического перенапряжения

Систематические чрезмерные нагрузки могут привести к воспалению мышц, связок или сухожилий сочленения. Это могут быть как постоянные физические тренировки, вызывающие большое напряжения в тазобедренном суставе, так и конкретные резкие движения. Частое перенапряжение провоцируют также постепенное разрушение хрящей ткани сустава.

Причиной боли в передней части бедра и колене может стать воспаление подвздошно-большеберцового тракта. Эта разновидность травмы от физических перегрузок появляется постепенно и проявляется изначально напряжением мышц, окружающих бедро и колено.

Болезни, связанные с болью в бедре

Болезней, провоцирующих боль в ногах и бедре, немало. Столкнуться с этой проблемой могут как подростки, так и пожилые люди. От них не застрахован никто. Важно не откладывать визит к специалисту и своевременно определить, что именно стало причиной болевого синдрома.

Тянущая боль в ноге

Самым распространенным диагнозом при тянущей боли в бедре, отдающей в ногу, является остеохондроз. Одной из причин развития заболевания может стать неправильная осанка при длительном сидении, например, при работе за компьютером и выполнение прочей сидячей деятельности.

Тянущую боль с внешней или внутренней поверхности бедра может спровоцировать подагра, варикозное расширение вен и невралгия.

Боль в ноге от бедра до стопы

Причиной дискомфорта в задней части бедра и ягодицах, которая отдает в пятку и область стопы, могут стать ишиас или защемление седалищного нерва. Такие заболевания зачастую сопровождаются ограничением подвижности ноги, возникновением чувства слабости и онемения конечности.

Лечением этих патологий занимается врач-невролог.

В комплексе с обезболивающими и противовоспалительными препаратами используются физиопроцедуры, направленные на снятие боли и предотвращения повторного защемления.

Помимо этого назначают сеансы лечебной физкультуры и массаж, которые снимают воспаление и отек, способствуют улучшению кровообращения.

Боль в верхней части бедра

Нарушение строения костной конструкции позвоночника и его искривление часто становятся причиной боли в бедре левой ноги. Эта патология сопровождается чувством онемения в ягодице.

Из-за сколиоза, возникшего в детстве, на межпозвонковые диски передается большая и неравномерная нагрузка, которая провоцирует постепенное ущемление нервов и уплощение позвонков. Со временем это состояние приводит к развитию артроза.

Для лечения и профилактики этого состояния применяется лечебная физкультура. Она помогает укрепить мышечный корсет позвоночника, снижает давление на позвонки,
способствует снижению нагрузки на него и высвобождению ущемленных нервных окончаний.

Боль в бедре при ходьбе и беге

Это самая распространенная жалоба пациентов на консультации у хирурга-ортопеда. Кроме неприятных ощущений беспокоит также скованность тазобедренного сустава и ограниченность движений. Причиной дискомфорта становится нарушение структуры тканей сочленения или близлежащей области.

Для большинства случаев заболеваний характерно возникновение боли, отдающей от бедра к ступне. В самом тазобедренном суставе болевой синдром может появиться значительно позже.

Повреждению подвергаются кости, сухожилия или хрящи сочленения. Патологические изменения приводят к истончению хрящевой ткани. Особенно часто это тревожит людей преклонного возраста, у которых снижается способность тканей к регенерации.

  • остеоартрит;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • тендинит;
  • туберкулез сустава.

Изначально дискомфорт беспокоит пациентов во время ходьбы или бега, со временем боль не отпускает даже в состоянии покоя и во сне.

Боль в бедре и ягодице

Причиной могут стать инфекции или заболевания мышц. К ним относятся:

  1. Пояснично-крестцовый остеохондроз. Приводит к развитию болевого синдрома в ягодицах, бедре и спине. Боль усиливается при выполнении физических упражнений, резких неловких движениях, при переохлаждении. Терапия включает в себя применение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов, физиопроцедуры и массаж.
  2. Межпозвонковая грыжа. Провоцирует острую боль, охватывающую заднюю часть бедра и ягодицы. Способ лечения данной патологии зависит от своевременности обращения к врачу и степени поражения дисков. Применяется как консервативные методы, так и оперативные.
  3. Пояснично-крестцовый радикулит. Сопровождается болью в ягодицах, бедрах и ногах. Кроме неприятных ощущений, пациенты отмечают появление двигательных и чувствительных расстройств. Радикулит является следствием других заболеваний. Для лечения используются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Боли в бедре слева у женщин могут быть спровоцированы коксартрозом или артрозом тазобедренного сустава. Эту болезнь еще часто называют «заболеванием домохозяек».

Патология развивается достаточно медленно, но после травмы или значительных физических перегрузок проявляется буквально в течение нескольких недель. Боль беспокоит при ходьбе, при попытке встать со стула и при выполнении простых повседневных дел. Со временем сочленение может ныть даже ночью.

Методы диагностики

Прежде всего при появлении тревожной симптоматики не стоит откладывать визит к врачу. Чем дольше пациент будет терпеть боль и мириться с ограниченностью движений, тем больше будет развиваться патология. Лечение, соответственно, будет более сложным, длительным и дорогостоящим.

Для постановки точного диагноза хирургу-ортопеду потребуются результаты таких исследований:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • пункция сустава.

На основании полученных данных доктор подберет способ лечения, необходимые препараты и комплекс допустимых физических нагрузок.

Возможные варианты лечения

Методы терапии напрямую зависят от специфики и степени тяжести заболевания и могут быть консервативными или оперативными.

При консервативном лечении применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Довольно часто назначаются физиопроцедуры. К ним относятся:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Наряду с вышеперечисленными методами, практикуется использование лечебной физкультуры и массажа. Эти методы эффективно избавляют от боли, отеков, улучшают кровообращение сустава. Массаж полезен абсолютно всем, но и у него имеется ряд противопоказаний. Перед началом сеанса нужно проконсультироваться со специалистом и получить направление на процедуры.

Если консервативные методы не приносят ожидаемых результатов, в крайних случаях назначается оперативное лечение. Хирург удалит поврежденные ткани, заменит все сочленение или только его часть искусственным эндопротезом. Иногда протезирование – единственный способ избавить пациента от боли и остановить двигательные функции тазобедренного сустава. В частности это касается людей преклонного возраста.

При появлении малейшего дискомфорта в области тазобедренного или коленного сустава, лучше обратиться к врачу. Самолечение и применение средств народной медицины может значительно ухудшить состояние пациента.

В этом деле время – злейший враг. Если на начальной стадии от заболевания можно легко избавиться, то его переход в хроническую форму зачастую приводит к инвалидности.

Ноющая боль в бедре

  • Главная
  • Боли в ногах
  • Боль в бедре
  • Наиболее вероятные причины боли в бедре и их отличительные особенности

Наиболее вероятные причины боли в бедре и их отличительные особенности

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)


Этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз, т. е. артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз ветречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обративmихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25-30%.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава.

Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1-3 года. Хотя бывают и исключения – иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра.

Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Второй отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди, трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул верхом, широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.

Третий отличительный симптом коксартроза — хруст в поврежденном суставе при ходьбе и укорочение больной ноги (реже — наоборот, ее удлинение).

Хруст в суставе и укорочение ноги обычно проявляются не сразу, они становятся заметны на более поздних стадиях болезни.

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава)

— примерно 5 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Читать еще:  Болит рука в области локтя

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза , одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни.

Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4-5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7-8 раз реже мужчин).

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит)

Эта болезнь встречается очень часто — примерно 25-30% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах.

Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерическоЙ перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины. Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3-15 дней.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»). Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.

Синдром грушевидной, мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Встречается очень часто — примерно 30-40% от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1-3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы: одновременно может болеть крестец и поясница, в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах (и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль).

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3-4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника.

Ревматическая полимиалгия

Встречается редко — примерно 1% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70-80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3-20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.

Артриты — примерно 2-4% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах

Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений – ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно – подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза.

Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, – утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3-4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите.

При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.

Болит бедро в области сустава сбоку

Боль в области бедра чаще всего связана с заболеваниями тазобедренного сустава. Но порой причина ощущений кроется в иных патологиях, в этом случае лечение должно подбираться с учетом этиологии.

Основные причины болей

Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других – оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:

  • острой;
  • хронической;
  • кожной;
  • внутренней;
  • соматической;
  • невралгической;
  • сосудистой и т.д.

В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма – тазобедренный.

Именно в нем чаще всего имеются патологические изменения, хотя порой боль отдает совсем из другого органа. Ниже приведены основные группы причин неприятных ощущений, когда болит бедро сбоку в области сустава:

Тип заболеваний Примеры
Травмы Ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы, перелом шейки бедра
Воспалительные заболевания Артрит, туберкулез кости, миозит
Опухолевые патологии Саркома кости, остеомиосаркома, поражение костного мозга
Дегенеративные болезни Артроз тазобедренного сустава
Сосудистые патологии Варикоз, тромбофлебит, атеросклероз
Заболевания нервной системы Неврит, остеохондроз, грыжа

Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.

Заболевания бедра

У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза – дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:

  • боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
  • иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
  • ограничение подвижности;
  • хруст, покалывание, онемение в бедре;
  • на последних стадиях – укорочение ноги.

Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу – псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.

В зоне бедра также может возникнуть тендинит – воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.

Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит – поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.

Что еще может вызвать боль?

Около 5% людей, обратившись по поводу жалоб на симптомы со стороны бедра, слышат диагноз «асептический некроз головки кости бедра». Это – тяжелое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в данной области и приводящее к отмиранию тканей кости. Обычно болевой синдром у человека нарастает в течение нескольких дней и становится еще сильнее ночью.

Прочие возможные причины болей:

    синдром грушевидной мышцы – обусловлен заболеваниями поясницы, проявляется неприятными ощущениями с одной стороны тела, усиление возможно при ношении тяжестей, неудачном движении;

Реже провоцируют нарушения опухоли кости, мягких тканей, метастазы из простаты и других органов, остеомиелит, туберкулез. После падения на бок, неудачного выгибания ноги или другой травмы болевой синдром может возникать по причине растяжений, вывихов, переломов. Заподозрить данную причину боли следует, если имел место факт травмы.

Диагностика и принципы лечения

После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов – на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.

Если причина связана с поражением позвоночника, нервных стволов, к обследованию привлекается невролог.

По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.

Дополнительно могут быть назначены:

  • ревмопробы;
  • биохимический анализ;
  • исследования кальциево-фосфорного обмена.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла – глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.

Консервативное лечение

При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:

  • приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
  • аккуратные махи ногами;
  • сгибания в положении на боку;
  • подъемы колена.
Читать еще:  Боль в локтевом суставе при сгибании

Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе – мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.

При сильной боли показан прием или введение уколов нестероидных противовоспалительных препаратов.

В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.

Другие методы лечения

Народная медицина при проблемах с бедром – воспалительных, дегенеративных, ревматических – советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.

Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.

Показаниями к операции служат:

  • тяжелая степень коксартроза, артрита;
  • разрушение головки бедра, травма шейки.

По показаниям больному заменяют сустав – выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.

Причины и лечение боли в бедре

Тазобедренный сустав – это важнейший сустав нашего организма. На него приходится большая часть тела, а также сохранение равновесия. Часто пациенты самых разных возрастов могут жаловаться на боли в бедре. При этом неприятные ощущения могут возникать иногда, а в некоторых случаях очень часто. Часто такие боли бывают результатом физических нагрузок, а бывает, что они возникают без причины.

Для начала выясним, что провоцирует боль в бедре при ходьбе.

Причины

Боли в бедре – это сигнал о какой-то патологии. Если они не имеют никакого отношения к травме, то следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Самые распространенные причины болей в бедре такие:

  • артроз. В 25 процентах жалоб по поводу боли в бедре у пациентов выявляют артроз. Главным отличием данной патологии является медленное течение. Заболевание может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями или травматизацией. Зачастую артроз диагностируется у женщин после сорока лет. Болит бедро и паховая область. Неприятная болезненность может опускаться далее, достигая колени. Когда человек отдыхает, боли в тазобедренном суставе проходят, а усиливаются при физической активности и при вставании с кровати или стула;
  • инфаркт сустава. В отличие от предыдущего заболевания, он обнаруживается намного реже, но по своим проявлениям очень схож с артрозом. Все же главной особенностью можно назвать стремительное развитие процесса. Больных беспокоит сильная боль в области бедра (наружная поверхность);
  • травмы поясницы. Данная причина обнаруживается в каждом втором случае. У пациентов характерное односторонне поражение – правое или левое бедро, в частности, боль может появляться на задней поверхности. Также у них болит нога. Как правило, боль не отдает в пах;
  • мышечное воспаление ревматического происхождения. Чаще всего возникает после перенесенного острого вирусного заболевания или психоэмоционального напряжения. К сильным болям в тазобедренном суставе присоединяется гипертермия;
  • патологии со стороны сердца;
  • онкологические заболевания;
  • воспаления в органах половой системы;
  • стеноз;
  • тазовые абсцессы.

Когда может появляться боль в суставе?

Боль в тазобедренном суставе может сопровождаться развитием ограниченности во время движений. Она бывает острой, возникающей редко и длящейся недолго, а также хронической.

Боль может возникнуть на верхней части, на внутренней части бедра, а также на задней поверхности. По характеру боль бывает ноющая, тянущая, острая, резкая. В некоторых случаях болевые ощущения могут появляться одновременно в пояснице и бедре.

Типичными жалобами пациентов, рассказывающих о том, что болит бедро, являются такие:

  • усиливающиеся боли в бедренном суставе во время менструации;
  • при длительных нагрузках на ноги мышцы в бедренном суставе становятся горячими и красными и даже начинают неметь;
  • больным тяжело как лежать, так и стоять.

Характерными особенностями является следующее:

  • боль, возникшая в результате травмы, появляется практически мгновенно;
  • если вся причина в перегрузке, то боли могут возникнуть даже через несколько часов;
  • болезненность сопровождается хромотой. Она является попыткой минимизировать вес, за который отвечает бедренный сустав.

Диагностическое исследование

Если в анамнезе нет случаев травматизации, а боль в тазобедренном суставе сочетается с болью в поясничном отделе, то первым делом необходимо провести МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночного столба. Следующим шагом должно быть обращение к неврологу.

Постановка диагноза

В первую очередь следует узнать причину, спровоцировавшую развитие боли в тазобедренном суставе. Прежде чем принимать какие бы то ни было медикаменты или делать гимнастику, необходимо проконсультироваться с врачом.

Ни в коем случае нельзя самим ставить диагнозы, так как причины могут быть самыми разнообразными. После постановки правильного диагноза необходимо спросить у врача, что показано в данном случае, а что противопоказано.

Методы лечения

Прием анальгезирующих средств

Зачастую боли в бедренном суставе связаны с воспалительным процессом в суставе, поэтому прием нестероидных противовоспалительных препаратов эффективен в борьбе с неприятными ощущениями.

Анальгезирующие средства убирают боль лишь на непродолжительное время.

Если обезболивающие препараты не дают никакого эффекта, тогда следует обратиться к специалисту, который назначит препараты посильнее.

Ели лед положить на бедренный сустав, то это уменьшит воспалительный процесс. Криопроцедуры следует делать пару раз за сутки по 10-15 минут. Можно обернуть лед в полотенце, чтобы не было так холодно.

Согревание суставов

Это особенно эффективно, если причиной послужил артрит. Согревание смягчает болезненные ощущения. Можно принять горячу ванну или приложить грелку непосредственно к месту неприятных ощущений.

Отдых

Отдых особо важен в тех случаях, когда в анамнезе присутствует травма. Необходимо соблюдать постельный режим, ведь для того, чтобы все зажило, требуется время.

Важно беречь себя и свои силы. Лучше всего избегать чрезмерных нагрузок. Они могут спровоцировать воспалительный процесс, что в свою очередь вызовет усиление болевых ощущений.

Нормализация массы тела и удобная обувь

Бедро будет перегружено, если у человека лишние килограммы. Похудение смягчает боли.

Обувь должна обеспечивать опору. Использовать следует ортопедические стельки. Подошва должна способствовать распределению давления на протяжении всей длины, а также поглощать возможные толчки.

Зарядка

Что делать, если болят бедра? Начните свой день с простой зарядки. Например, упражнение под названием «мостик лежа» хорошо разогреет мышцы болезненного сустава. Рассмотрим пошагово эффективное упражнение:

  • сначала необходимо принять положение лежа на спине;
  • затем сгибаем ноги в коленном суставе;
  • ступни следует хорошо прижать к полу и поставить их на ширину, соответствующую ширине бедер;
  • далее поднимаем таз. Благодаря этому, вся масса тела приходится на лодыжки;
  • начиная от плечевого до коленного сустава, тело должно рисовать прямую линию;
  • задерживаем тело в таком положении на протяжении всего нескольких секунд, затем не спеша и осторожно возвращаемся в изначальное положение. Необходимо делать примерно десять таких подходов.

Водная гимнастика

Лечение с помощью водных процедур будет укреплять мышцы бедра, при этом чересчур их не напрягая, как это бывает при пробежках. Плаванье, аквааэробика – все это положительно скажется на состоянии ваших суставов.

Перед тем, как приступать к упражнениям, которые смягчают боли в суставах, следует проконсультироваться со специалистом.

Эффективные гимнастические упражнения

Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя проведение таких действий:

  1. необходимо выпрямиться и встать, а затем поднять максимально ногу в сторону и аккуратно вернуться в исходное положение. Такое же действие мы проводим с другой ногой. Данное упражнение будет способствовать растяжению отводящих мышц бедра;
  2. лечение с помощью следующего упражнения способствует укреплению и поддержанию внутренних мышц бедра. Это очень важно, так как слабые мышцы могут даже повреждать другие здоровые мышцы сустава. Для проведения этого упражнения необходимо занять положение лежа на спине, а руки развести в стороны. Одновременно следует ногами обхватить гимнастический мяч и постараться поднять его так, чтобы нога с полом образовала угол 90 градусов. Далее следует постараться максимально сжимать мяч внутренними мышцами бедра по десять раз. Делаем несколько подходов;
  3. укрепив внутренние мышцы, можно приняться за внешние. Эти мышцы поддерживают значительную часть вашего веса. Поэтому их укрепление крайне важно, особенно при наличии артрита. Для начала ложимся на здоровый бок. Лучше не ложиться на твердый и холодный пол, нужно использовать коврик. Затем немного поднимаем больную ногу и задерживаем ее в таком положении, после опускаем. Так можно делать по десять раз, затем, если не больно, можно повторить такое упражнение и с другой ногой;
  4. укрепив мышцы, можно приступить к их растягиванию. Лечение с использованием этой методики должно начинаться с консультации у физиотерапевта. Растяжение не только смягчает болезненность, но и укрепляет мышцы, что в будущем также будет способствовать меньшим болям. Есть несколько видов растяжки. Сначала поговорим о растягивании с помощью вращения. Для этого следует лечь на спину и руки расположить в обе стороны. Ту ногу, которую вы хотите растянуть, необходимо согнуть в коленном суставе, а ее стопу поставить на пол. Вторая же нога должна лежать на полу, носками вверх. Затем опускаем ногу, растягивая в бок максимально сильно, до появления болезненных ощущений. В таком положении нога должна находиться до пяти секунд, а затем возвращаем ее в исходное положение. Делаем такие действия с обеими ногами по десять подходов. Еще можно сделать растяжку сгибателями бедра. Все начинается, как и при предыдущей растяжке: ложимся на пол и одну ногу сгибаем в колене. Только теперь нужно эту ногу обхватить рукой и постараться как можно сильнее прижать ее к грудной клетке до появления болей. Удерживать ногу также следует в течение нескольких секунд. Повторяем действия в двумя ногами до 15-ти подходов;
  5. комплекс упражнений заканчивается сжиманием ягодиц. Для этого следует согнуть обе ноги в коленном суставе, а обе ступни положить на пол. Далее необходимо взять полотенце, скрученное в форме цилиндра, и поместить между коленями. Теперь пытаемся их сжать, при этом напрягая мышцы ягодиц и внутренней поверхности бедра. Делается до десяти подходов. Задерживаемся в положении до пяти секунд.

Народные методы борьбы

Поговорим о самых распространенных рецептах.

Капустный лист

Для начала отделяются листы от кочана капусты. Затем они смазываются медом и прикладываются непосредственно к больному месту. Поверх листа обматываем полиэтиленовым пакетом, а сверху пакета – шерстяным платком. Оставить такой компресс можно на всю ночь.

Чесночный настой

Для приготовления следующего рецепта понадобятся:

  • 3 лимона;
  • 100 грамм чеснока;
  • 200 грамм корня сельдерея.

Все ингредиенты разрезаем на мелкие части, заливаем кипятком и кладем в термос. Даем настояться в течение суток.

Готовую настойку нужно выпивать по 100 грамм три раза в день.

Лечебные ванны

Для приготовления лечебной ванны потребуется следующее:

  • топинамбур;
  • ветки сосны;
  • килограмм морской соли;
  • щепотка живичного скипидара;
  • 20 грамм меда.

Следует сделать до десяти таких ванн. После проведения процедуры можно распарить горячую сетку жира (свиной внутренний).

Как видно, боли в бедре могут возникать по разным причинам, поэтому без квалифицированной помощи не обойтись.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector