Почему болят тазобедренные суставы при ходьбе

Какое лечение поможет убрать боль в тазобедренном суставе, возникающую при ходьбе?

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть симптомом многих заболеваний, поскольку данный сустав является самым крупным в организме человека и выполняет важную функцию – поддерживает тело в вертикальном положении. Резкая боль или коксалгия ограничивает пациента в движениях и приводит к потере работоспособности, снижая качество его жизни. Почему болит, и что делать при болях в тазобедренном суставе, расскажет только врач – вертеброневролог. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Почему возникает болевой синдром?

Причинами возникновения боли при ходьбе в области тазобедренного сустава являются:

  • пояснично – крестцовый остеохондроз;
  • инфекционное воспаление;
  • бурсит;
  • травмы различного характера;
  • заболевание крови;
  • сильные физические нагрузки на ноги и избыточный вес;
  • онкологическое заболевание.

Также виновниками боли выступают воспаленные сухожилия и системные патологии:

Чтобы правильно определить, почему болит нога, врач проводит дифференциальную диагностику. Для этого использует такие методы исследования:

  • МРТ позвоночника, таза, бедра;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови; (Где берут анализы)
  • допплерография.

Также перед тем, как поставить диагноз, специалист интересуется симптомами и жалобами пациента и наличием дополнительных заболеваний.

Симптомы патологии в тазобедренном суставе

Зачастую острая боль в ноге возникает вследствие гнойного воспаления в нижней конечности и сопровождается другими неприятными симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • отсутствие подвижности;
  • покраснение над суставом;
  • общая слабость и появление озноба;
  • головная боль и тошнота.

При остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска боли могут отдавать в ноги. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях клиническую картину дополняют следующие симптомы:

  • невозможность осуществлять конечностью привычный объем движений;
  • боли постоянного характера, усиливаются после длительного нахождения в одной и той же позе;
  • хруст в суставе;
  • быстрая утомляемость и снижение толерантности к физнагрузкам.

При закрытых травмах главным симптомом будет снижение подвижности, нарастание отека и чувство распирания.

Из-за боли в бедренном суставе в большинстве случаев пациент не может ни стоять, ни находиться в сидячем положении. Ему срочно необходимо начинать лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Рекомендуется при лечении боли в ноге при ходьбе снизить нагрузку на нижние конечности, а также сесть на диету людям с лишним весом. Всем пациентам следует принимать витамины E, C и A и продукты, в которых содержится коллаген. Он благоприятно воздействует на хрящевую и костную ткань.

Лечение воспалений

Если боли в тазобедренном суставе при ходьбе вызваны гнойным артритом, то основой курса терапии является прием антибактериальных препаратов. Врач назначает 2 – 3 антибиотика разных групп. Их вводят внутривенно. В некоторых случаях делают иссечение гнойников или устанавливают дренажи.

Важно! Во время лечения нижняя конечность должна находится в состоянии покоя. Для этого применяют шину или гипсовую повязку.

Если болит тазобедренный сустав при ревматоидном артрите, то лечение состоит из приема противовоспалительных препаратов и цитостатиков. Также в курс терапии входят глюкокортикостероиды и противоревматические препараты.

В случае скопления большого количества гноя в суставной полости, специалист делает пункцию и промывает ее антибиотиками.

После снятия воспаления врач назначает физиопроцедуры. Самыми распространенными является ультразвук и УВЧ. Также для восстановления мышц и суставов в бедрах потребуется регулярное выполнение комплекса упражнений ЛФК.

Дегенеративные изменения в суставе

Если у пациента диагностирован коксартроз, то лечение заключается в приеме противовоспалительных лекарственных средств в комплексе с препаратами, которые улучшают кровоток в суставе. Также врач назначает хондропротекторы и определенные физиотерапевтические процедуры.

Боль в тазобедренном суставе, которую спровоцировала грыжа межпозвоночного диска, устраняют с помощью новокаиновой блокады. Ее применяют в области защемления седалищного нерва.

Для снятия воспаления широко используются нестероидные препараты, к ним относятся Индометацин и Диклофенак. При тяжелой стадии заболевания не обойтись без стероидных препаратов. Самыми известными являются Преднизолон и Кортизон.

Чтобы снять спазм мышц, который возник в результате болевого синдрома, назначают миорелаксанты.

Нюанс! При наличии у пациента отека в курс лечения включат мочегонные средства.

Если болит тазобедренный сустав при ходьбе, то стоит прибегнуть к мануальной терапии. Она положительно воздействует на нерв, расслабляя мышцы и суставы в пояснично – крестцовой области.

Для укрепления мышц вокруг позвоночника, а также для улучшения кровотока в пораженном месте необходима лечебная гимнастика. Быстрый положительный эффект наступает, если сочетать ЛФК с гирудотерапией или иглорефлексотерапией.

Как убрать боль народными средствами?

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно снять капустными листами. Данное средство не поможет избавиться от имеющегося заболевания, но существенно снизит болевой

синдром. Нужно взять несколько листов, нанести на них натуральный мед, после чего приложить к больному месту, закрепив шерстяной тканью и оставив на всю ночь. Процедуру необходимо проводить ежедневно.

Если боль локализуется в левом или в правом бедре, то следует приготовить целебное средство на основе лимона в сочетании с корнем сельдерея:

  1. Нужно взять оба ингредиента по 250 г, затем пропустить через мясорубку и добавить пару зубчиков чеснока.
  2. Переложить смесь в банку на 3 л и залить кипятком, затем закрыть ее и настаивать 12 ч.
  3. Употреблять полученное средство на голодный желудок по 60 г ежедневно за полчаса до приема пищи на протяжении 3 – х месяцев.

При коксартрозе тазобедренного сустава полезно для лечения использовать эфирные масла. Хорошо себя зарекомендовали масло гвоздики и эвкалиптовое масло.

Для лечения коксартроза эффективно делать ванны с настоем на основе топинамбура и сосновых веток:

  1. Чтобы его приготовить, нужно взять в одинаковом количестве топинамбур и ветки сосны, измельчить их и смешать с 1 кг морской соли.
  2. Затем добавить 40 г скипидара живичного и 100 г меда.
  3. Добавить полученную смесь в воду, принимать ванну 20-30 минут.
  4. Процедуру необходимо выполнить 10 – 12 раз для достижения желаемого результата.

Если боль от бедра отдает в колено, то для ее устранения можно использовать медовую притирку. Чтобы ее приготовить, потребуется по 20 г:

Все компоненты смешать и настаивать на протяжении 2 ч. По истечении времени смочить в полученном средстве кусок ваты или марлю и приложить ее к области тазобедренного сустава. Повторить манипуляцию несколько раз. Можно во время смачивания сустава делать движения по направлению снизу вверх.

В комплексе с медикаментозным лечением полезно применять при боли в бедре, отдающей по всей ноге, мазь на основе крапивы. Ее можно приготовить самостоятельно:

  1. Достаточно измельчить листья крапивы и смешать с недозрелыми ягодами можжевельника.
  2. Затем в смесь нужно добавить смалец и заново смешать до однородной консистенции.
  3. Наносить средство несколько раз в день на больное место.

Не менее эффективным средством является мазь с использованием мяты. Для этого нужно измельчить 50 г сырья и смешать с мелко нарезанными эвкалиптовыми листьями. Затем добавить 70 г сока алоэ. Перемешать все ингредиенты до однородной консистенции и смазать пораженный сустав.

Во время курса лечения можно использовать для снятия болевого синдрома масло из чистотела:

  1. Достаточно измельчить листья и стебли растения, затем залить их 1 л оливкового масла.
  2. Спустя 2 недели средство необходимо процедить.
  3. Втирать его следует регулярно.

Отлично зарекомендовала себя при патологии сустава бедра сиреневая настойка. Рецепт очень простой, достаточно взять 50 г молодых листьев и залить 400 л водки. Настаивать средство 10 дней, затем убрать осадок с помощью марли и употреблять по 50 капель до приема пищи.

При появлении болей не стоит игнорировать их, малейшее промедление приводит к тяжелым осложнениям. Без лечения такие заболевания как артроз могут привести к инвалидности, и тогда без оперативного вмешательства вернуться к привычному образу жизни не получится.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Фотос с сайта econet.ru

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.

Причины

Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.

Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:

Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.

Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.

Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Читать еще:  Колено опухло и болит при сгибании

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Диагностика

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест;
  • бактериологический посев пунктата, ПЦР;
  • артроскопию;
  • рентгенографию в 2 проекциях;
  • КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
  • обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
  • исследование выпота.

Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.

Лечение

Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Фото с сайта sovety.guru

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
  • ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
  • кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.

В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.

Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.

В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.

Физиотерапия

Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.

Хороший обезболивающий эффект дают:

  • электрофорез с новокаином;
  • аппликации парафином;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.

Народные средства

Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

  • Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
  • Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
  • Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
  • Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
  • после 40 лет ограничить физические нагрузки;
  • следить за весом;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не допускать нервного перенапряжения;
  • своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе

Список источников:

  • Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
  • Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
  • 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе: причины.

Боли при ходьбе – тянущие или локально тупые, отдающие в низ живота, ягодицу или простреливающие до подколенной чашечки, нередкое явление в настоящее время.

Внезапно возникающие в молодом возрасте или постепенно нарастающие в зрелом – скованность, тугоподвижность, прихрамывание и щажение больной конечности.

Накапливающиеся неприятные сопутствующие симптомы – тяжесть и распирание в паху, парестезия конечности (покалывание, жжение, онемение), ощущение постоянного холода в стопах и «затекание» ног в, казалось бы, удобном сидячем положении.

Многогранность симптомов зависит от того, какая часть сустава и насколько поражена.

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины тазовой кости и суставной головки бедренной кости, которые разъединены хрящевым диском, синовиальной оболочкой и внутрисуставной жидкостью для амортизации резких движений и гармоничности походки.

Все элементы сустава окружены суставной оболочкой, комплексом связок и мышечным корсетом.

Причины появления боли в тазобедренном суставе

Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:

  1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
  3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
  4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
  5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
  6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
  8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
  9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

Виды заболеваний ТБС

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Локальные боли в тазобедренном суставе

  • Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
  • Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
  • Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные боли в тазобедренном суставе

  • Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
  • Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
  • Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.
Читать еще:  Болит рука в области локтя

Опосредованные боли в тазобедренном суставе

  • Корешковый синдром — вследствие пролапса или грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всегда сопровождаются хроническими болями в пояснице.
  • Синдром грушевидной мышцы – это миозит ягодичного отдела, боли мышечные спастические и тянущие, возникают преимущественно ночью.
  • Миелопатии – компрессионное повреждение оболочек спинного мозга, при котором, помимо боли заметны явные нарушения подвижности и чувствительности соответствующей нижней половины тела, до частичного или полного пареза.
  • Заболевания половых органов – боли от которых являются отраженными. Это орхиты, эндометриты, миомы, простатиты.
  • Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий и пространств между ними. Чаще им страдают женщины в климактерическом периоде. Боли идут по наружной поверхности бедра, зачастую при ходьбе или лежании на больной стороне, функция сустава сохранена в полном объеме.
  • Ишиаз – синдром сдавления седалищного нерва. Боль в покое и при ходьбе, спонтанная тупая тянущая по задней поверхности бедра до подколенной ямки, без нарушения движений сустава.
  • Ревматический полиартрит всегда сопровождается сильной слабостью и утомляемостью, головными болями и потерей аппетита. Часты общие мышечные боли, а поражение суставов симметричное и множественное.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Болит нога в тазобедренном суставе при ходьбе

Часто, на приеме у врача-травматолога, пациенты жалуются на боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Прежде всего необходимо понимать, что дискомфортные ощущения являются симптомом другого нарушения. Вызывать болезненность в тазу может ряд причин, разобраться в которых поможет только врач. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту в кратчайшие сроки.

Причины и характер боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Тазобедренный сустав является крупным подвижным сочленением, который отвечает за опорно-двигательную функцию, конкретнее за ходьбу и сгибание-разгибание ноги.

Болезненность может начаться неожиданно — при неудачном повороте или приседании, а может беспокоить пациента долгие годы. Независимо от динамики ощущений, боль в области тазобедренного сустава — сигнал старта заболевания. Возможные причины симптома и особенности проявления отображены в таблице:

Факторы Патологии Характер боли
Травмы и их осложнения Ушибы бедренной кости и области таза Поврежденная нога ноет, боли усиливаются к вечеру и утихают после отдыха
Вывихи и подвывихи
Растяжения связок и сухожилий
Переломы и трещины
Разрыв мышц, прилегающих к суставу
Анатомические особенности Коксартроз, артроз, артрит, бурсит, тендинит Наиболее интенсивна в начале движения, во время ходьбы успокаивается
Хондроматоз, синдром щелкающего бедра
Некроз
Остеопороз, развившийся на фоне гормонального дисбаланса
Иррадирующие боли Паховая грыжа Острая при резких движениях и ноющая в процессе ходьбы
Коксартроз
Мышечная дисплазия
Невралгия, миопатия и нейропатия при СД
Системные болезни Ревматоидный артрит Слабовыраженная и тупая даже в спокойном состоянии
Злокачественные новообразования
Инфекционные воспаления
Псориатический артрит
Миалгия
Спондилоартрит и болезнь Бехтерева
Волчанка

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Выявить патологию сможет врач — хирург-травматолог, ревматолог или ортопед. Прежде всего доктор проведет опрос пациента и выяснит характер боли, т. к. многие недуги имеют очень специфическую симптоматику. Потом врач соберет и проанализирует анамнез, проведет клинический осмотр. Крайне важную роль в определении заболевания играет дифференциальная диагностика, это связано с тем, что многие системные и костные патологии имеют похожую клиническую картину. Для постановки конечного диагноза необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований, среди них:

  • Различные анализы крови и мочи. Определяют биологические показатели пациента, оценивают нефрологическую функцию. Завышенные показатели лейкоцитов и СОЭ сигнализируют о воспалительном процессе. Высокий белок — признак болезни почек и системных патологий.
  • Рентген. Исследование подтвердит травму, поскольку показывает целостность костей и суставов.
  • УЗИ. Помогает определить состояние сосудов в правом или левом суставе, мягких тканей.
  • МРТ и КТ. Компьютерные методы диагностики считаются наиболее точными и информативными. Благодаря их применению можно оценить масштаб повреждения, степень развития заболевания, обнаружить различные новообразования в правом или левом суставе.

В зависимости от других проявлений недуга, врач может назначить дополнительные методы диагностики, например, различные анализы крови, исследование сердечно-сосудистой системы. Только на основании полученных данных врач сможет назначить эффективную схему лечения и составить прогноз. Самолечение симптома опасно и может привести к непредсказуемым последствиям.

Лечение болевого синдрома

Терапия симптома зависит от заболевания, которое его спровоцировало. Как правило, при боли справа или слева в тазобедренном суставе, назначают комплексную терапию. Она включает в себя: прием различных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебное питание и профилактические мероприятия. При серьезных патологиях костей и суставов может потребоваться хирургическое лечение. Тип терапии и ее длительность определяет лечащий врач, основываясь на данных пациента, полученных при исследованиях.

Первая помощь

Когда болят тазобедренные суставы в результате травмы, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Освободить больную конечность от одежды и положить пациента на ровную поверхность.
  2. Иммобилизовать поврежденную ногу. Это можно сделать при помощи тугой повязки, желательно, чтобы больной сустав находился ниже, относительно тела. Это уменьшит приток крови к повреждению.
  3. Наложить охлаждающий компресс. Прекрасно подойдет лед, завернутый в ткань.
  4. При сильном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее, например «Анальгин».

Вернуться к оглавлению

Медпрепараты

Обычно при боли в тазобедренных суставах назначают такие лекарства:

Мильгамма поможет расслабить мышцы.

  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты применяют для снятия воспалительного процесса и уменьшения боли: «Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид».
  • Хондропротекторы. Лекарства стимулируют регенерацию и восстановление хрящевой ткани. Применяют такие средства: «Терафлекс» и «Хондроксид».
  • Миорелаксанты. Уменьшают болевой синдром в правой или левой части таза, благодаря снятию мышечного спазма: «Сирдалуд» и «Мильгамма».
  • Препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови. К ним относятся никотиновая кислота и «Трентал».
  • Гормональные медикаменты. Применяют при сильных болях, уменьшают воспаление и способствуют уменьшению болевого синдрома: «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Вернуться к оглавлению

Физиолечение

Консервативная терапия включает физиопроцедуры:

  • массаж и самомассаж;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

При серьезных деструктивных процессах костей или при неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы. Масштаб операции зависит от особенностей протекания болезни и области повреждения. Таким образом, при гнойных воспалениях суставной сумки проводят удаление экссудата из полости. При частичном или полном разрушении сустава, сопровождающегося деформацией, применяют эндопротезирование. Операция подразумевает замену разрушенного подвижного сочленения протезом.

Методы профилактики

Предотвращение патологий опорно-двигательной системы начинается с детства, и включает профилактические осмотры ортопеда и контроль за правильным развитием осанки.

Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания, связанные с болью в тазобедренном суставе, следует изменить образ жизни. Важную роль играет правильное и сбалансированное питание, оно обеспечивает организм необходимым «стройматериалом» для костей и хрящей, предотвращает набор лишнего веса. Необходимо регулярно заниматься спортом. Постоянные умеренные нагрузки придадут суставам гибкость, укрепят мышцы и сухожилия. Важным аспектом профилактики является правильное составление режима, который включает полноценный отдых и умеренные физические нагрузки. Соблюдение этих принципов снизит риск развития патологий тазобедренного сустава.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины, характерные симптомы, лечение

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

Измененный после травмы или вследствие заболевания (пусть даже и скрытого) тазобедренный сустав может практически не беспокоить больного в покое. Но при ходьбе, когда суставные поверхности активно движутся друг относительно друга и суставного хряща, почти всегда возникает болевой синдром.

Такая боль доставляет массу неприятностей, тем более что постепенно к болевому синдрому при ходьбе присоединяется ограничение двигательной функции тазобедренного сустава, что значительно снижает уровень жизни.

Эффективное лечение зависит от правильной постановки диагноза, т. к. причины для ее возникновения могут быть самые разные:

  • Травмы костей, суставной области, мышц – наиболее распространенная причина.
  • Возраст пациента. С возрастом организм уже не может удерживать достаточное количество влаги и необходимых минеральных веществ – суставные хрящи начинают истончаться, а кости травмируют друг друга во время движений, вызывая дискомфорт при ходьбе.
  • Заболевания позвоночника поясничного или пояснично-крестцового отделов, когда боль в тазобедренном суставе (сокращенно ТБС) является «отраженной» и не связана с патологией суставных структур.

Появление подобного симптома нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно, т. к. многие патологии при неправильном подходе могут привести к хромоте, укорочению ноги или даже к инвалидности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет добиться положительной динамики в лечении, остановить развитие патологии и купировать болевой синдром – независимо от причины боли.

Характерные проявления боли в ТБС при ходьбе, прогноз

Первые болевые ощущения при скрытом течении патологии тазобедренного сустава дают о себе знать сначала только при значительной нагрузке на сустав. Для тех, кто не занимается спортом, самая типичная нагрузка на тазобедренный сустав – это ходьба. После длительной ходьбы возникает неясное чувство дискомфорта, и неприятные симптомы усиливаются в соответствии с темпом и продолжительностью нагрузки (боли будут тем сильнее, чем быстрее и дольше шел больной). Дальнейшее развитие патологии приводит к усилению болей при каждом шаге, присоединению к ним тугоподвижности в суставе и невозможности отвести ногу в сторону.

Заболевания тазобедренного сустава вызывают слабость и боль в ноге, затрудняют передвижение

Читать еще:  Опухоль коленного сустава лечение

Больной подсознательно ограничивает нагрузку и движения с пораженной стороны. В результате этого происходит постепенное ослабление мышц, нарушение нервной проводимости – и в длительной перспективе нога с пораженной стороны усыхает и может даже стать короче. На этом фоне возникает хромота из-за нарушения кровоснабжения – перемежающаяся хромота.

Четыре причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

1. Травмы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Ушибы сустава или бедренной кости;
  • трещины и переломы тазобедренного сустава, шейки бедра;
  • растяжение или разрыв сухожилий, связок, суставных капсул;
  • вывихи и подвывихи.
  • Тупая, ноющая, усиливающаяся при опоре на поврежденную сторону.
  • Особенно чувствуется при длительной ходьбе при усталости к вечеру.
  • После отдыха стихает.

2. Заболевания суставных тканей и структур(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Коксартроз,
  • артроз,
  • тендинит,
  • бурсит,
  • остеопороз на фоне эндокринных нарушений.
  • Стартовая боль в тазобедренной области при первых движениях, стихающая по мере продолжения ходьбы.
  • При ходьбе чувствуется в сухожилиях и мышцах.

3. Другие болезни организма (не суставов)(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Остеохондроз, остеопатия позвоночника;
  • миопатия, нейропатия на фоне сахарного диабета, невралгия;
  • паховая грыжа;
  • протрузия или грыжа позвоночника поясничного отдела.
  • Ноющая во время ходьбы.
  • Приступы острой боли при неосторожном резком движении.

Боль в тазобедренном суставе и в ноге при остеохондрозе (ишиалгия)4. Системные заболеванияСистемные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Подагра, системная волчанка; ревматизм;
  • спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез костной ткани и другие инфекционные болезни;
  • злокачественные опухоли.
  • Стартовые боли, не стихающие во время ходьбы.
  • Тупая и ноющая при усталости.

Системное поражение суставов при ревматоидном полиартритеМетоды леченияСхему лечения назначают после установления причины, вызвавшей боли при ходьбе. В зависимости от заболевания лечение включает:(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие, витамины.Электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.Индивидуально подобранные упражнения, которые не дают нагрузки на сустав, но способствуют поддержанию его подвижности.Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.Почему возникает острая или резкая боль в тазобедренном суставе при ходьбе и отведении ноги в сторонуТазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагрузку, служит опорой для позвоночного столба и выполняет большой объем движений. Неудивительно, что каждый третий пациент на приеме у врача-ортопеда жалуется на острую, резкую, стреляющую боль в тазобедренном суставе (коксалгию).Провоцирующие факторыУ женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка, он расположен более горизонтально, чем мужской. Эластичные связки женского таза обуславливают высокую подвижность костных сочленений. Суставные поверхности испытывают огромную ежедневную нагрузку. Поэтому болезни тазобедренного сустава поражают 78% женщин и только 28% мужчин. Но после репродуктивного возраста этот показатель выравнивается.К развитию коксалгии приводят следующие факторы риска:

  • постоянные физические нагрузки;
  • травмы;
  • врожденные дефекты развития сустава;
  • пояснично-крестцовые боли;
  • избыточный вес.

Что приводит к патологии тазобедренного сустава? На некоторых причинах коксалгии следует остановиться подробнее.Травмы, острые и хроническиеТравматическое смещение головки бедра приводит к растяжению связочно-мышечного аппарата. Это вызывает острую боль в тазобедренном суставе. Механизм – перекос таза в результате травмы или падения. Нарушение кровотока, а также иннервации сустава у лиц, испытывающих постоянную физическую нагрузку, – работники торговли, учителя, экскурсоводы, туристы. Аналогичные изменения проявляются у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, футболистов.Возрастные нарушенияНа протяжении жизни тазобедренный сустав претерпевает ряд изменений: количество внутрисуставной жидкости уменьшается, щель между суставными поверхностями суживается, а трение между бедренной головкой и вертлужной впадиной увеличивается. Стирание внутрисуставных поверхностей вызывает развитие коксартроза, дистрофического изменения сустава.Коксартроз может также развиваться вследствие инфекционного или травматического поражения сустава. В этом случае он является вторичным. Боль возникает ночью или в состоянии покоя. Со временем коксартроз приводит к хромоте.Системные заболеванияК этой группе относятся аутоиммунные патологии, которые приводят к выработке антител к различным тканям организма. В воспалительный процесс вовлекаются также связки, мышцы, межсуставная хрящевая ткань. Процесс носит симметричный характер и вызывает боль в обоих суставах при ходьбе.Тазобедренный сустав поражается при ревматоидных заболеваниях. Наиболее часто встречаются:При ревматоидных процессах нормальная ткань замещается фибринозной, что приводит к деформации и нарушению функции сустава.Нарушение метаболизмаНедостаточное поступление необходимых для образования костной ткани микроэлементов приводит к хрупкости костной ткани и переломам костей. Уменьшение плотности костной ткани называется остеопорозом. Самое уязвимое место – шейка бедра. Перелом бедра приводит к длительной инвалидизации и интенсивной боли в тазобедренном суставе.Хрупкость костей выражена у женщин в климактерическом периоде, у людей с ожирением и у лиц в старческом возрасте. К группе риска относятся:

  • женщины после 60 лет;
  • злоупотребляющие алкоголем, кофеиносодержащими напитками, курением;
  • страдающие гиподинамией;
  • при длительном лечении гормональными препаратами.

Боль на фоне остеохондрозаДеструктивные поражения позвонков в пояснично-крестцовом отделе приводят к ущемлению межпозвоночных корешков. Боль отдает вниз, в ногу на стороне поражения. Это вызывает болезненные ощущения в тазобедренном суставе на соответствующей стороне.Патология седалищного нерваЛюмбоишиалгия – заболевание седалищного нерва, возникающее после поднятия тяжести, резкого движения в неудобной позе. Сопровождается жгучей, нарастающей болью в тазобедренном суставе и нарушением чувствительности в конечности.Отличительные признаки этого заболевания:

  • в анамнезе деструктивные болезни позвоночника;
  • боль в тазобедренном суставе связана с болью в позвоночнике;
  • боль чаще односторонняя.

Воспаление седалищного нерва, ишиас, имеет сходную симптоматику. Боль возникает при надавливании в области пятого поясничного позвонка. Симптом Ласега положительный (усиление боли при поднятии выпрямленной ноги на стороне поражения).В тяжелых случаях наступает нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности нижней конечности и нарушение движения стопы. Боль при воспалении седалищного нерва называется ишиалгией.Поражение мышц и связочного аппарата суставаЕсли ишиалгия возникает при раздражении пятого поясничного позвонка, то ущемление первого крестцового позвонка вызывает спазм грушевидной мышцы. Тоническое напряжение, воспаление приводят к сдавлению седалищного нерва, а также сосудов подгрушевидного пространства.Симптом грушевидной мышцы проявляется в 50% случаев пояснично-крестцового радикулита и является осложнением поясничного остеохондроза.Первичное поражение грушевидной мышцы бывает при:

  • травмах нижних отделов позвоночника;
  • длительных тренировках;
  • неправильных внутримышечных инъекциях в ягодичную область;
  • растяжении мышцы;
  • переохлаждении.

Боль в тазобедренном суставе обостряется при ходьбе и движениях. Она обусловлена сдавлением седалищного нерва и имеет характерную симптоматику ишиаса.Воспаление вертела бедренной костиТазобедренный сустав состоит из связок, мышц и сухожилий. Все составляющие элементы расположены в большом вертеле бедренной кости – трохантерит. Воспаление этой области носит название трохантерит. Симптоматика сходна в коксартрозом, но при первой патологии превалируют воспалительные процессы, а при второй – деструктивно-дистрофические.

  • туберкулез тазобедренного сустава;
  • инфекционное поражение;
  • асептическое воспаление.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражается микобактериями туберкулеза. Они распространяются из первичного очага, и тазобедренный сустав служит мишенью для их проникновения.Вначале боль неострая, развивается постепенно, возникает только при отведении ноги в сторону. Затем приобретает постоянный характер, усиливается при ходьбе.ЭнтезопатияПовреждения, растяжения сухожилий вертлужной впадины приводят к их воспалению и называются энтезопатией. К патологии приводят:

  • травмы;
  • длительное стоячее положение;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Характерная особенность – боль при ходьбе. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография.Подвздошно-гребешковый бурситВоспаление сумки большого вертела с сухожилиями ягодичных мышц называется вертельным бурситом (подвздошно-гребешковым). Развивается в запущенных случаях остеоартроза, чаще у женщин среднего возраста и у мужчин после 60 лет.

  • появляется при ходьбе и в лежачем положении на больной стороне;
  • одностороннее поражение;
  • распространяется боль по направлению к наружной стороне бедра;
  • усиливается при круговых движениях внутрь;
  • уменьшается в покое;
  • болевая точка – зона большого вертела.

Для диагностики используют лабораторные методы, рентген-обследование, МРТ. В крови определяется умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологическая картина характеризуется появлением периостальной воспалительной реакции и остеофитами.Дисфункция подвздошно-крестцового сочлененияЗаболевания крестцово-подвздошного сустава могут быть вызваны грыжами крестцового отдела, дистрофией межпозвоночных дисков. Симптоматика сходна с люмбоишиалгией. Боль усиливается при ходьбе и иррадиирует по задней поверхности бедра.Для диагностики используют МРТ. Если консервативные методы лечения не приносят успеха, прибегают к хирургическому – сращению крестцово-подвздошного сустава с целью ограничения движения.ДиагностикаИзучение причины заболевания является первостепенной задачей врача-ортопеда. От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения.Очень важно верно изложить жалобы: что вызывает болезненность, когда становится легче, перечислить все перенесенные заболевания, наследственные пороки.После этого врач проводит физикальное обследование: определяет точки болезненности, иррадиацию боли. Окончательный диагноз ставят после проведения компьютерной томографии, анализа рентгенограмм, магнитно-резонансной томографии.ЛечениеУчитывая различные состояния, вызвавшие боль в тазобедренном суставе, проводят консервативное или хирургическое лечение.Для обезболивания применяют негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект приносит мануальная терапия, лечебная физкультура, применение ортопедических поясов. Курсовое лечение физиопроцедурами и лечебным массажем составляет от 5 до 15 сеансов.ПрофилактикаПредупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом. Избегайте поднятия тяжелых предметов, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь посещать бассейн и регулярно заниматься спортом. Следуйте этим советам, и боль в тазобедренном суставе вас не побеспокоит.

  • Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  • Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  • Артроз. П.В. Евдокименко
  • Болезни суставов. В.И. Мазуров
  • Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

{SOURCE}

Виды патологий Характер боли
Виды патологий Характер болевого синдрома
Виды патологий Характер боли
Виды патологий Характер болевого синдрома
Название метода терапии Что включает в себя
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector