Трещина голеностопного сустава

Симптомы и реабилитация при трещине голеностопа

Голеностопный сустав человека – одно из наиболее травмоопасных анатомических сочленений в организме. Все дело в том, что на эту часть тела приходится наибольшая нагрузка во время спортивных упражнений, при выполнении физической работы и даже в повседневной жизни.

Трещиной голеностопного сустава принято называть травматическое повреждение, которое проявляется переломом без смещения одной из костей, которые формируют это сочленение. Чаще всего, в подобном случае страдает одна из костей голени – большеберцовая или малоберцовая. Намного реже трещина диагностируется в таранной кости стопы и участвует в формировании голеностопного сустава.

Симптомы трещины голеностопного сустава

Каждому человеку полезно знать основные признаки трещины голеностопного сустава. Это поможет самостоятельно заподозрить такого рода травму и своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Трещина голеностопного сустава сопровождается следующими клинически ми признаками:

  1. Резкая боль в области голеностопного сустава, которая возникает после травматического повреждения. При переломе малоберцовой кости боль в большей мере ощущается с наружной стороны сустава, при переломе большеберцовой кости – с внутренней. Любые движения ногой в подобном случае приводят к резкому усилению болевого синдрома.
  2. Отек мягких тканей в области сустава. Как правило, он возникает мгновенно после травмы, поскольку его причиной является кровоизлияние в мягкие ткани с поврежденной кости. Сторона локализации отека также зависит от названия сломанной кости.
  3. Кровоподтеки в области трещины. Как правило, они возникают не сразу же после травмы, а спустя несколько часов, за которые кровь просачивается сквозь мягкие ткани в кожные покровы.
  4. Нарушения движений в голеностопном суставе. В большей мере, они вызваны отеком мягких тканей, поскольку конфигурация костей при трещине сохранена.

Реабилитация

Гипсовая иммобилизация – это основной метод лечения трещины голеностопа. Сроки ношения гипсовой повязки зависят от того, какое количество костей было повреждено при травме. Обычно трещина локализируется только в одной из костей голени. Таким пациентам показана гипсовая иммобилизация сроком на 1 месяц. Если при травме повреждается 2 кости, срок ношения гипса может быть увеличен до 2‐х месяцев.

Методы реабилитации после трещины голеностопа:

  1. Ортопедическая обувь. Пациентам прописывают специальные виды лечебной обуви на протяжении 1‐го после трещина голеностопа. Она удерживает поврежденный сустав в правильном анатомическом положении, что стимулирует процессы восстановления.
  2. Лечебная физкультура. Пациентам после трещины голеностопа рекомендуется выполнять простые упражнения:
    • сгибание‐разгибание стопы,
    • круговые движения в голеностопе,
    • сгибание‐разгибание пальцев ног.

Как правило, после 3‐х минут подобных упражнений возникает боль, которая заставляет человека остановить тренировку. Со временем, длительность выполнения упражнений постепенно увеличивается.

  • Самомассаж. Ежедневно утром и вечером необходимо делать самомассаж голеностопного сустава, который заключается в постукивании, поглаживании, растирании и выкручивании. Каждое движение необходимо повторять до 10–12 раз.
  • Ванночки с морской солью. Готовится раствор морской соли, для которого берется 5 литров воды, температурой 36–38 градусов и 100 грамм морской соли. Голеностоп опускается в эту ванночку на 15 минут. Процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении месяца. Она помогает эффективно бороться с отеками, которые нередко возникают после снятия гипса.
  • Сколько заживает лодыжка

    Описанное состояние – достаточно неприятная травма, которая может случиться даже в повседневной жизни. При своевременной диагностике и правильном лечении работоспособность восстанавливается практически у 100% пациентов в течение 3 месяцев.

    Трещина в голеностопе: симптомы, диагностика и лечение

    Считается, что голеностопный сустав – это самая уязвимая часть тела у человека. А все потому, что на эту часть приходится наибольшая нагрузка не только во время физических упражнений, но и в повседневной жизни.

    Что такое голеностоп

    Голеностоп является таким суставом, который соединяет голень со стопой, а благодаря связкам, нервным окончаниям, сухожилиям и мышцам зависит прочность и подвижность сустава. Сустав отвечает за подвижность человека и его строение имеет замысловатый характер. Кости соединены друг с другом с помощью мышц, а питание они получают с помощью сосудов и нервов, которые и помогают ходить.

    Обычно трещина в голеностопе случается в синдесмозах, другими словами, в межберцовых связках, потому, что именно на них приходится 1/5 часть всех травм. Их ткань плотная, но при резком движении или нагрузке происходит растяжение и даже разрыв внутренних слоев ткани.

    Причины трещин и разрывов

    За движение костей в любом суставе отвечают связки и если движения приобретают резкий и неестественный характер, то связки теряют свою эластичность и прочность, что ведет к разрыву или трещине соединительной ткани. Причины, по которым может возникнуть трещина в голеностопе следующие:

    1. Неестественные повороты: стопа может подогнуться наружу и при этом нога двигаться дальше, обычно такая травма случается у спортсменов.
    2. Если стопа подвернулась внутрь, то на нее уже идет давление всей массы тела, при этом происходит натяжение и разрыв связок, обычно такие травмы происходят на бытовом уровне.
    3. Сильный удар или ушиб способен привести к трещине или разрыву синдесмоза.

    Симптомы

    Спортсмены и обычные люди всегда должны знать основные симптомы трещины голеностопа. Благодаря правильно поставленному диагнозу можно получить своевременную помощь и это поможет избежать различных проблем в будущем.

    Естественно, симптомы трещины голеностопа зависят от степени повреждения, но клинические признаки проявляются одинаково:

    • Резкая боль. Обычно внезапная боль появляется после травмы. Если травма произошла в малоберцовой кости, то боль будет ощущаться с наружней стороны, если же произошел перелом большеберцовой кости, то неприятные ощущения возникнут внутри. При этом любое движение голеностопом приводит к усилению боли.
    • Отек. Он появляется сразу после травмы, потому что происходит кровоизлияние в мягких тканях к поврежденному месту.
    • Если все-таки образовалась трещина в суставе, то это можно определить по кровоподтекам. Они появляются лишь через несколько часов после травмы и именно в том месте, где образовалась трещина.
    • Проблемы с движением. Голеностоп становится малоподвижным, потому что в мягких тканях образуется отек.

    В чем же заключается первая помощь при клинических признаках трещины голеностопного сустава? Если были замечены симптомы трещины, то сразу необходимо организовать человеку неподвижность, но так, чтобы поврежденная нога была выше уровня тела для обеспечения оттока крови от ушиба. Желательно туго перевязать место ушиба, начиная с лодыжки и вплоть до пальцев ног, но при этом нельзя сильно перетягивать кровеносные сосуды.

    Помимо этого, сразу после травмы нужно к ушибленному месту прикладывать лед, это позволит убрать отечность и уменьшить боль. И, конечно же, чем раньше обратиться к специалисту, тем будет лучше для больного. Травматолог проведет полную диагностику и назначит лечение. Трещины голеностопа зарастают медленно и при этом могут дать осложнения, которые со временем приведут к инвалидности и чтобы не доводить до этого, лучше всего сразу обратиться к специалисту.

    Диагностика

    Диагностика трещины голеностопа может быть как внешней, с помощью осмотра, так и инструментальной:

    1. Пальпация, внешний осмотр, анамнез. Травматолог в первую очередь проводит анамнез для установления полной картины получения травмы. После этого специалист осматривает ушиб, визуально определяет размер отека и наличие гематомы. Благодаря пальпации врач может определить разрыв связки или трещину, но чтобы уточнить внутреннее состояние ушиба назначается инструментальная диагностика.
    2. Рентген. При переломах или трещинах костей всегда назначается рентген, чтобы определить следующее: сдвиг костей или разрыв связки, расстояние между берцовыми костями при травме, увеличение объема мягких тканей.
    3. МРТ позволяет провести исследование благодаря воздействию магнитного излучения и считается самым точным методом обследования. С помощью томографии можно определить нарушение целостности суставов, отделение связок, разрыв синдесмозов, переломы, смещение костей, трещины, кровоизлияние на место ушиба.

    Лечение и реабилитация

    В первую очередь лечение любой травмы голеностопа необходимо начать с обезболивания, затем нужно снять отек и убрать гематому. При этом нужно создать все условия, чтобы связки срослись правильно без осложнений, и нормализовать движение сустава.

    Консервативное лечение направлено на ликвидацию гемартроза. Кровь скапливается на месте ушиба и чтобы ее откачать, нужно сделать пункцию. Если этого не сделать хрящевая ткань костей может воспалиться и появится посттравматический артрит.

    Кроме этого, нужно обездвижить сустав и поэтому накладывается гипсовая повязка. Срок ношения зависит от того, сколько костей затронула трещина. Также необходима лекарственная терапия. Препараты, назначенные врачом, принимаются орально и в виде инъекции.

    Оперативный метод лечения используется при тяжелых травмах, которые требуют вмешательствах хирургов, проводимые по одной из следующих методик:

    • Тендопластика применяется при сильном разрыве связке, при этом травмированный участок удаляется, а на его место вживляется здоровая ткань.
    • Вита-компрессор применяется для монтирования в сустав болта, который укрепляет пораженный участок голеностопа, это позволяет обеспечить суставу прочность и надежность.

    Реабилитация осуществляется с помощью медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, массажа и определенной диеты. Обычно реабилитация составляет 1,5 – 2 месяца.

    Возможные осложнения

    Если врач поставит неправильный диагноз или было принято несвоевременное лечение, то могут случиться осложнения, которые впоследствии приведут к инвалидности:

    1. Инфекция может попасть в рану.
    2. Кости способны срастись неправильно и появится артроз.
    3. Отечность ступни хронического характера и хромота.

    Трещина голеностопного сустава: сроки и методы лечения

    Для трещины голеностопного сустава характерно нарушение целостности кости и соединительной ткани. Причинами могут быть как несчастные случаи, так и патологические процессы, состояния организма. Согласно МКБ, заболеванию присвоен код S90-S99, в эту категорию входят различные виды травм голеностопа и области стопы.

    Причины патологии

    Трещина в голеностопе, как правило, локализуется спереди или сзади. Именно в этих местах сосредоточена соединительная ткань суставов. Под воздействием внешних факторов ее целостность нарушается, что приводит к травмам.

    Трещинам щиколотки или голеностопного сустава особенно подвержены профессиональные спортсмены. Особенно высок риск таких травм среди любителей спорта, связанного с прыжками, бегом (баскетбол, теннис, прыжки в длину).

    Кроме того, к таким травмам предрасполагают:

    • артроз голеностопного сустава. Характеризуется дегенеративными, дистрофическими процессами в тканях. Образуется вследствие поражения хрящей, кости. Заболевание, как правило, развивается постепенно и приводит к тяжелым последствиям.
    • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
    • Закрытый или открытый перелом голеностопного сустава.
    • Нарушение метаболизма.
    • Дефицит витаминов, особенно кальция.
    • Переломы со смещением.

    Симптомы повреждения голеностопа

    Симптомы трещины в голеностопном суставе заметны сразу, поскольку травмируются нервные окончания, иногда – мягкие ткани. Однако точно установить диагноз по симптомам невозможно, ведь при других травмах наблюдается схожая клиническая картина. Подтвердить диагноз может только врач, основываясь на результатах медицинского обследования.

    • Болевые ощущения, которые усиливаются при малейшей физической нагрузке.
    • Отечность мягких тканей, на месте повреждения отмечается обширная припухлость.
    • Развиваются гематомы, в районе щиколотки возникает синяк. Это следствие нарушения целостности кровеносных сосудов, мелких капилляров.
    • Стопа и щиколотка приобретают красный оттенок, может отмечаться местное повышение температуры.
    • Конечность приобретает неестественное положение, сустав часто выступает немного вперед. На снимке можно отчетливо увидеть трещину.

    Первый признак трещины в голеностопе – боль – появляется мгновенно при травме или неловком движении. Если пострадавший жалуется на такие симптомы, необходимо как можно скорее посетить врача и пройти обследование.

    Методы лечения

    Лечить трещину в районе голеностопного сустава нужно своевременно, сразу после появления симптомов. Чем больше времени прошло с момента травмы, тем выше риск осложнений и дольше реабилитация. Случается, что трещина превращается в перелом, повреждая окружающие ткани.

    Конечность нужно как можно скорее обездвижить. На ногу накладывают гипс, пострадавшему выписывают больничный лист и составляют программу лечения, которая включает:

    • полный покой;
    • здоровое питание;
    • физкультуру;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Если трещина голеностопного сустава сложная, имеет место смещение костей, прибегают к операции. Также врач подбирает комплекс препаратов, которые снимают боль, воспаление, ускоряют регенерацию.

    Какой именно применять подход определяет врач, основываясь на истории болезни, возрасте больного, сопутствующих заболеваниях.

    Медикаментозная терапия

    При поражении опорно-двигательного аппарата врач сталкивается с выраженной симптоматикой: гематомами, отечностью, болью, а иногда и кровотечением. Для устранения симптомов используют такие группы препаратов:

    • Антикоагулянты. Предупреждают формирование тромбов, поскольку травма приводит к нарушению тока крови и она может сгущаться.
    • Обезболивающие. Выпускаются в форме таблеток, мазей, при нестерпимой боли возможно инъекционное введение препарата. Они эффективно блокируют рецепторы и снимают болевой синдром.
    • Противоотечные — помогают снять припухлость конечности. В результате нагрузка на сустав уменьшается, подавляется болезненность. Эффективны Фуросемид, Маннит и другие.

    Все медикаментозные средства необходимо принимать по назначению врача. При соблюдении всех рекомендаций восстанавливается двигательная функция и происходит полноценное сращивание связочного аппарата.

    Оперативное вмешательство

    Чтобы сустав срастался правильно, ему нужно придать физиологичное положение. Для этого используют следующие хирургические методы:

    • Артродез. Операция, в ходе которой фиксируется больной сустав. В зависимости от характера работы подразделяется на суставную и внутрисуставную. В ходе операции используют специальные крепления, пластины, ими ноге придают нужное положение и сустав хорошо заживает.
    • Применение компрессионных гвоздей и стяжечных болтов. Такие инструменты помогают уменьшить расстояние между пораженными участками голеностопного сустава.
    • Тендопластика. Пересадка сухожилий бедра в область голеностопа. Реабилитация после операции проходит довольно быстро и больной через 2-3 недели возвращается к обычной жизни.

    Перед операцией пациент проходит полноценное обследование, для такого вмешательства есть серьезные противопоказания.

    Для ускоренного восстановления функций конечности, пациенту рекомендуют физиотерапию, диету, лечебную гимнастику. Ходить разрешается после 1-2 недели, в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуют плавание и бинтование ноги в первое время после гипсовой повязки.

    Как распознать трещину в голеностопе?

    Наша жизнь полна неожиданностей как хороших, так и плохих. Довольно часто мы подвергаемся разнообразным травмам, которые подстерегают нас практически на каждом шагу. Так на спортивных тренировках, во время занятий балетом, разучивания цирковых трюков, в результате ДТП или же любого несчастного случая мы можем легко получить трещину в голеностопе, которая внесёт в нашу жизнь массу неприятностей. При этом степень риска получить трещину в таких ситуациях очень высока.

    Распространенные причины

    Так, одними из самых вероятных факторов, которые могут привести к возникновению трещины, относят:

    1. Неправильно спланированные тренировки. Вы очень рискуете, когда резко увеличиваете интенсивность занятий спортом, или выполняете новое, совсем не знакомое вам упражнение.
    2. Неудобная обувь, что плохо фиксирует ногу и доставляет ужасный дискомфорт при ходьбе, либо беге.
    3. Сильно низкая плотность костной ткани.
    4. Неправильно подобранный рацион питания, который приводит к нехватке в организме кальция и других полезных микроэлементов.
    5. Разнообразные заболевания щитовидной железы.
    6. Длительное употребление гормональных препаратов и анаболических стероидов.
    7. Нарушенный цикл менопаузы у женщины.
    8. Слишком резкое движение.
    9. Недостаточное количество жира, либо наоборот его переизбыток.

    При этом трещина возникает, когда прочность ткани значительно меньше от силы нагрузки.

    Виды трещин

    Зависимо от расположения кости относительно осевой линии различают следующие травмы: спиральные, косые и линейные. Также исходя из количества образовавшихся трещин их разделяют на одиночные и множественные.

    Следует принять во внимание, что зачастую трещины и даже незначительные микротрещины в голеностопе идут плечом к плечу с такими разнообразными травмами, как растяжки, переломы, разрывы, а также поражение связок и мышц. При этом все эти травмы имеют очень схожую симптоматику, потому их без специального обследования очень трудно будет различить между собой.

    Симптомы образования трещины

    Следует заметить, что трещина, в отличие от перелома, в очень редких случаях сопровождается звуком, который напоминает треск. Однако клиническая картина очень схожа на ту, которая появляется при переломах. К основным симптомам тещины в голеностопе относят следующие показатели:

    • Возникновение интенсивных болевых ощущений в области голеностопа. При этом чем больше травма, тем боль сильнее.
    • Значительные перемены в физиологическом положении сустава.
    • Появление большого отёка.
    • Необычное положение голени при смещении суставного сочленения.
    • Повреждённая зона приобретает красноватый оттенок.
    • Гематома.
    • Значительное ограничение в движении.
    • Если повреждены связки и ткани, то возникнет кровоизлияние и нога резко синеет.

    В том случае, когда врач увидит такую клиническую картину, то он точно вам назначит рентгенографию с нескольких ракурсов, которая поможет точно распознать степень повреждения и назначить грамотное лечение.

    Травмирование у детей

    Особое внимание следует обратить на травмы голеностопа у детей. Довольно таки часто они встречаются у малышей, которым ещё не исполнилось даже 1 года. Сложность ситуации состоит в том, что в таком возврате любое повреждение костной ткани может сопровождаться травмированием сосудов и появлением гематомы. К тому же у детей часто повреждается кость, а надкостница остаётся целой.

    Однако превосходством детского возраста является то, что такие травмы у них заживают значительно быстрее и лучше, чем у взрослых.

    Профилактические меры

    Конечно же, разумнее будет придерживаться определённых правил и беречь свои голеностопы, чем потом мучиться от боли и стараться как можно быстрее вылечить свои ноги. А лечение при хорошем уходе и соблюдении всех рекомендаций специалиста может занять не меньше, чем 1,5 месяца.

    Потому, когда вы интенсивно занимаетесь спортом и поддаётесь тяжёлым физическим нагрузкам, то следует использовать специальный фиксатор голеностопного сустава.

    Последствия

    И не забывайте, что с трещиной в голеностопе шутить не стоит, поскольку отсутствие должного лечения может привести к весьма плачевным последствиям. Например, таким как деформирующий артроз или к ограничениям подвижных функций конечности. К тому же частым результатом такой травмы является хронический болевой синдром. Неутешительной будет также ситуация, когда трещина долго не заживает или превратилась в перелом со смещёнными обломками. В этом случае необходимо делать операцию, иначе может произойти угловая деформация.

    Но если же ваша травма зажила, и всё закончилось благополучно, то это ещё не значит, что сразу же можно будет нагружать свою ногу. Врач вам разрешит на неё понемногу наступать и лишь со временем постепенно можно будет увеличить нагрузку.

    Трещина голеностопного сустава: сроки и методы лечения

    Для трещины голеностопного сустава характерно нарушение целостности кости и соединительной ткани. Причинами могут быть как несчастные случаи, так и патологические процессы, состояния организма. Согласно МКБ, заболеванию присвоен код S90-S99, в эту категорию входят различные виды травм голеностопа и области стопы.

    Причины патологии

    Трещина в голеностопе, как правило, локализуется спереди или сзади. Именно в этих местах сосредоточена соединительная ткань суставов. Под воздействием внешних факторов ее целостность нарушается, что приводит к травмам.

    Трещинам щиколотки или голеностопного сустава особенно подвержены профессиональные спортсмены. Особенно высок риск таких травм среди любителей спорта, связанного с прыжками, бегом (баскетбол, теннис, прыжки в длину).

    Кроме того, к таким травмам предрасполагают:

    • артроз голеностопного сустава. Характеризуется дегенеративными, дистрофическими процессами в тканях. Образуется вследствие поражения хрящей, кости. Заболевание, как правило, развивается постепенно и приводит к тяжелым последствиям.
    • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
    • Закрытый или открытый перелом голеностопного сустава.
    • Нарушение метаболизма.
    • Дефицит витаминов, особенно кальция.
    • Переломы со смещением.

    Симптомы повреждения голеностопа

    Симптомы трещины в голеностопном суставе заметны сразу, поскольку травмируются нервные окончания, иногда – мягкие ткани. Однако точно установить диагноз по симптомам невозможно, ведь при других травмах наблюдается схожая клиническая картина. Подтвердить диагноз может только врач, основываясь на результатах медицинского обследования.

    • Болевые ощущения, которые усиливаются при малейшей физической нагрузке.
    • Отечность мягких тканей, на месте повреждения отмечается обширная припухлость.
    • Развиваются гематомы, в районе щиколотки возникает синяк. Это следствие нарушения целостности кровеносных сосудов, мелких капилляров.
    • Стопа и щиколотка приобретают красный оттенок, может отмечаться местное повышение температуры.
    • Конечность приобретает неестественное положение, сустав часто выступает немного вперед. На снимке можно отчетливо увидеть трещину.

    Первый признак трещины в голеностопе – боль – появляется мгновенно при травме или неловком движении. Если пострадавший жалуется на такие симптомы, необходимо как можно скорее посетить врача и пройти обследование.

    Методы лечения

    Лечить трещину в районе голеностопного сустава нужно своевременно, сразу после появления симптомов. Чем больше времени прошло с момента травмы, тем выше риск осложнений и дольше реабилитация. Случается, что трещина превращается в перелом, повреждая окружающие ткани.

    Конечность нужно как можно скорее обездвижить. На ногу накладывают гипс, пострадавшему выписывают больничный лист и составляют программу лечения, которая включает:

    • полный покой;
    • здоровое питание;
    • физкультуру;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Если трещина голеностопного сустава сложная, имеет место смещение костей, прибегают к операции. Также врач подбирает комплекс препаратов, которые снимают боль, воспаление, ускоряют регенерацию.

    Какой именно применять подход определяет врач, основываясь на истории болезни, возрасте больного, сопутствующих заболеваниях.

    Медикаментозная терапия

    При поражении опорно-двигательного аппарата врач сталкивается с выраженной симптоматикой: гематомами, отечностью, болью, а иногда и кровотечением. Для устранения симптомов используют такие группы препаратов:

    • Антикоагулянты. Предупреждают формирование тромбов, поскольку травма приводит к нарушению тока крови и она может сгущаться.
    • Обезболивающие. Выпускаются в форме таблеток, мазей, при нестерпимой боли возможно инъекционное введение препарата. Они эффективно блокируют рецепторы и снимают болевой синдром.
    • Противоотечные — помогают снять припухлость конечности. В результате нагрузка на сустав уменьшается, подавляется болезненность. Эффективны Фуросемид, Маннит и другие.

    Все медикаментозные средства необходимо принимать по назначению врача. При соблюдении всех рекомендаций восстанавливается двигательная функция и происходит полноценное сращивание связочного аппарата.

    Оперативное вмешательство

    Чтобы сустав срастался правильно, ему нужно придать физиологичное положение. Для этого используют следующие хирургические методы:

    • Артродез. Операция, в ходе которой фиксируется больной сустав. В зависимости от характера работы подразделяется на суставную и внутрисуставную. В ходе операции используют специальные крепления, пластины, ими ноге придают нужное положение и сустав хорошо заживает.
    • Применение компрессионных гвоздей и стяжечных болтов. Такие инструменты помогают уменьшить расстояние между пораженными участками голеностопного сустава.
    • Тендопластика. Пересадка сухожилий бедра в область голеностопа. Реабилитация после операции проходит довольно быстро и больной через 2-3 недели возвращается к обычной жизни.

    Перед операцией пациент проходит полноценное обследование, для такого вмешательства есть серьезные противопоказания.

    Для ускоренного восстановления функций конечности, пациенту рекомендуют физиотерапию, диету, лечебную гимнастику. Ходить разрешается после 1-2 недели, в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуют плавание и бинтование ноги в первое время после гипсовой повязки.

    Трещина голеностопного сустава

    Травмы – Трещина голеностопного сустава

    Трещина голеностопного сустава – Травмы

    Трещина в голеностопе

    В человеческом организме кости делятся на подвижные и неподвижные. Но основной их разновидностью все же являются подвижные сочленения или суставы.

    Их строение достаточно сложное, особенно это относится к крупным суставам, таким как, тазобедренный, коленный, локтевой и голеностопный.

    В состав суставных сочленений входят:

    • Костные сочленения.
    • Связочный и мышечный аппарат.
    • Хрящевая ткань.
    • Синдесмозы.
    • Синовиальные сумки.

    Синдесмозы – это суставные и костные соединения, имеющие малую подвижность, формирующиеся на основе тяжей из плотной соединительной ткани. Они находятся не только в голеностопе, но и между костями черепной коробки, таза, предплечий и между костными сочленениями позвоночника.

    Форма синдесмозов напоминает тонкую мембранную перепонку или шов. Эта мембрана соединяет:

    • позвоночные сочленения с их поперечными поверхностями.
    • Лучевые и локтевые костные сочленения.
    • Малую и большую берцовые кости.

    Те синдесмозы, которые соединяют между собой костные участки черепа, напоминают швы. Они представлены плоскими, чешуйчатыми и зубчатыми разновидностями.

    Причины

    Зачастую повреждения касаются именно заднего и переднего синдесмоза голеностопного сустава. Эти участки как раз и отвечают за то, чтобы голеностоп был стабильным.

    Его разрыв или по-другому трещина, встречается у спортсменов, занимающихся прыжками и бегом либо же у балерин и цирковых акробатов, чья деятельность связана с перегрузками нижних конечностей.

    Разрывы тяжей голеностопного сустава могут сочетаться с:

    • Переломами;
    • Изолированным растяжением связок;
    • Отрывом костного осколка или связочного участка.

    Если же повреждается черепной или позвоночный синдесмоз, врачи диагностируют черепно-мозговые травмы или повреждения позвоночника. Примером травмы голеностопного сустава можно назвать подворачивание ноги на быстром ходу или во время бега и падение с высоты. В таком случае синдесмозы разрываются, вызывая кровоизлияние и сильную боль.

    Если говорить о малоподвижных сочленениях, соединяющих между собой участки позвоночного столба, то здесь при получении травмы, они остаются целыми, но вызывают вдавливание одного позвонка в другой. Из этого можно сделать вывод что синдесмозы, расположенные в нижних конечностях гораздо больше, страдают при травматизме, чем, к примеру, те, что соединяют позвоночный столб или кости черепа.

    Осложнения

    Межберцовый синдесмоз представляет собой соединительным малоподвижным мембранным участком, который соединяет медиальную поверхность малой и большой берцовой кости по всей длине. Основной участок синдесмоза – это межкостная перепонка, имеющая нижнюю межберцовую мембрану.

    Ширина щели между берцовыми костными сочленениями в нормальном состоянии опорно-двигательного аппарата должна быть не более 3-х миллиметров. Ее покрывает фиброзная соединительная ткань, чьи волокна имеют параллельное перекрещивание друг с другом. Они имеют многослойное строение. Внутренние ее слои более тугие, чем внешние, которые при травмах часто растягиваются и разрываются, что и приводит к трещинам голеностопного сустава ввиду его нестабильности.

    Трещина в голеностопе зачастую приводит к разрыву синдесмозов. Практически все травмы голеностопа, особенно его нижние участки, приводят к тому, что повреждаются межберцовые сочленения. В итоге травмы голеностопа всегда ведут к проблемам с межберцовыми сочленениями и наоборот. А растяжения, которым на протяжении всей жизни подвергается лодыжка, становятся причиной повреждения верхней доли межберцовой мембранной ткани. Эти повреждения зачастую проходят сами, но бывают и такие травмы, которые требуют серьёзно лечения.

    Чаще всего с трещинами в лодыжке сталкиваются спортсмены, подвергающие свои ноги поперечным силовым ударам. Подобная травма знакома футболистам и хоккеистам. В данных видах спорта часто практикуют сталкивания для ведения мяча или шайбы, в результате которых спортсмены падают и сильно ударяются нижними конечностями. Но от травм голеностопа не застрахованы и обычные люди.

    Трещины в лодыжке и другие повреждения, касающиеся синдесмозов можно получить в результате травмирования нижних конечностей при падении во время гололеда ,серьезных автомобильных аварий или падения с высоты.

    Также подобную травму часто получают и женщины носящие туфли на высоких шпильках. В этом случае можно повредить не только голеностоп, но и разорвать связки тазобедренного суставного сочленения. Вывих стопы или перелом голени зачастую приводит к разрыву мембраны находящейся между берцовыми костями.

    Трещины в голеностопе могут появиться в результате пронации ступни с одновременной ее ротацией. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу и соответственно оказать первую помощь пострадавшему на месте получения травмы.

    Симптомы

    Гематома под голеностопным суставом

    Определить наличие повреждений голеностопа можно по:

      • Интенсивности болевых ощущений при прощупывании голеностопа и изменении его положения.
      • Сильной отечности.
    • Принятию голени неестественного положения.
    • Гиперемированию поврежденной области.

    При подобной симптоматике врач назначает рентгенографию в двух проекциях, для того чтобы можно было рассмотреть насколько сильно деформирован голеностоп, есть ли перелом и каковы линии разрыва связок.

    «Рентгеновский снимок позволит исключить перелом, растяжение связок и повреждения мембранных сочленений».

    Лечение

    Частичное или полное повреждение межберцовых сочленений, не осложненных переломами и прочими повреждениями, зачастую лечат, используя консервативные терапевтические методики.

    Для того чтобы снять отечность и болезненные ощущения поврежденную область обкалывают новокаином. Также травматолог назначает полную иммобилизацию поврежденной голени для сжатия межберцовой щели. Для того чтобы связки восстановились и трещина исчезла необходимо длительное время.

    Для сращения связок на голень накладывают гипсовую повязку, которая называется «сапожок». Ее необходимо носить около двух месяцев. Когда «сапожок» снимают, то на сустав еще на 14 дней накладывается съемная шина, а также назначают массаж, физиотерапию и гимнастику для разработки голени.

    Консервативные методики не всегда дают стопроцентный результат, и поэтому в пятидесяти процентах случаев назначается оперативное вмешательство

    Хирургическое

    Как уже говорилось выше, консервативные методики, особенно при осложненных травмах не всегда помогают избавиться от недуга и зачастую их применение приносит больше вреда, чем пользы. Именно для таких случаев и назначается хирургическое вмешательство.

    Оперативное лечение может быть представлено:

    • Использованием стяжечного болта или компрессионного винта, помогающих упрочнить голеностопную вилку и стянуть межсуставную щель.
    • Тендопластикой. Эта методика представляет собой пересадку широких бедренных сухожилий, на место разорванных сочленений голеностопа. Новую связку вживляют в отверстия, сделанные в берцовой кости. Результатом такого вмешательства становится полное выздоровление, на которое понадобится несколько месяцев.

    Трещина в голени зачастую приводит к нарушению кровотока и образованию тромбов в крупных венах. Для того чтобы предотвратить осложнения пациенту назначают кроворазжижающие препараты и антикоагулянты.

    Синдесмозы, расположенные в голеностопе, позволяют прочно фиксировать сустав и не дают его участкам смещаться. Разрывы этих мембран – это одно из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата. К появлению трещины в голеностопе могут привести удары, подворачивание подошвы и падение со скольжением.

    О появлении трещины в голени можно судить по сильной алгии, сильной отечности, деформации ступни, гематоме и неестественном положении ноги. Часто травму сопровождают переломы со смещением и без него. Чтобы точно поставить диагноз, пациенту назначают рентгеновскую диагностику, при помощи которой врач назначает правильное лечение, ведущие к полному выздоровлению.

    {SOURCE}

    Читать еще:  Перелом локтя у ребенка
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector