Растяжение связок плеча

Растяжение связок плеча (лечение)

Содержание

Растяжение связок плеча [ править | править код ]

Одна из самых частых травм плеча – это частичный разрыв сухожилий или более известно – растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.

Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.

Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Функция плечевых суставов [ править | править код ]

Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.

В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:

  1. Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
  2. Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
  3. Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
  4. Лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только мышцами.

Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.

Механизм травмы плеча [ править | править код ]

Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:

  • вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
  • удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
  • падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
  • падение на вытянутую руку;
  • резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);

Симптомы [ править | править код ]

Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:

  • Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
  • Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
  • Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении

Диагностика [ править | править код ]

При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.

Проводимые методы диагностики:

  • Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
  • МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
  • Артроскопия – в очень редких случаях, при повреждениях сустава

Лечение [ править | править код ]

Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:

  • Покой – избегайте движений травмированной рукой.
  • Лед – прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
  • Фармакологические средства – обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
  • Фиксирующая повязка – накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
  • Реабилитационные упражнения – начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы – отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
  • Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.

Профилактика растяжения связок [ править | править код ]

Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:

  • Проводите хорошую разминку.
  • Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
  • Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
  • Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
  • Принимайте добавки для связок и суставов

Читайте также [ править | править код ]

Список литературы [ править | править код ]

  1. Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.
  2. Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.
  3. Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.
  4. Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145.
  5. Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.
  6. Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.
  7. Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177.
  8. Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.

Растяжение связок плечевого сустава — лечение

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Болевой синдром при растяжении связок плечевого сустава

Наиболее частые факторы растяжения:

  • падение на плечо;
  • удар по плечу;
  • рывковое движение рукой;
  • падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

  • сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
  • наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
  • через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
  • зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
  • нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

  • рентген — для исключения перелома и вывиха;
  • артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
  • МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

  1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
  2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
  3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
  4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Читать еще:  Растяжение пальца руки

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
  2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
  3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

  • сырой картофель с сахаром и луком;
  • сок алоэ с медом;
  • глина;
  • марля, смоченная в кипяченом молоке;
  • смесь из календулы, мяты и подорожника;
  • сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

  • стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
  • стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
  • стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
  • у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
  • стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

  • утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
  • прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
  • упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
  • следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Растяжение плеча: как вылечить без рецидивов

Причины

Растяжение плечевого сустава случается в тот момент, когда человек совершает движение, выходящее за физиологические пределы шаровидного соединения. Повреждение наиболее характерно для атлетов, занимающихся травматичными видами спорта и испытывающих чрезмерную нагрузку на сочленение — метателей ядра, бодибилдеров, гимнастов на брусьях.

Травмироваться плечевое соединение может и в других случаях:

  • падение набок или вперед с опорой на руки;
  • резкий рывок за конечность;
  • сильный удар в район ключицы;
  • ушиб, перелом, вывих.

Растяжение мышц плеча возникает не при каждой травме. Чтобы это произошло, необходим ряд факторов, провоцирующих ослабление сухожильно-мышечного аппарата:

  • поражение сустава с формированием остеофитов;
  • возрастные изменения, ухудшение трофики мягких тканей;
  • нарушения метаболизма;
  • длительная гормонозамещающая терапия;
  • нерациональное питание, нездоровый образ жизни, авитаминоз;
  • врожденные аномалии строения.

Рассмотренные патологии ухудшают трофику связок плеча, делают их твердыми и неэластичными, не позволяя растягиваться до необходимого состояния.

Симптомы

Растяжение мышцы плеча может случиться в акромиально-ключичной, грудинно-ключичной и верхнелопаточной областях. Симптоматика поражения зависит от того, какие именно связки были надорваны.

Общие признаки повреждения немногочисленны:

  • выраженная болезненность в области плеча, особенно во время подъема руки вбок или вперед;
  • отек сочленения;
  • гематома, кровоизлияние в полость сустава;
  • ограничение подвижности.

Интенсивность дискомфорта напрямую зависит от степени поражения связок плеча. При обычном растяжении наблюдаются редкие ноющие боли, возникающие в момент надевания верхней одежды, расчесывания волос и других активных движений плечом. Если присутствует надрыв, ощущения становятся резкими даже при незначительной нагрузке.

Помимо выраженного дискомфорта, указывают на разрыв связок плечевого сустава симптомы в виде лихорадки, ухудшения общего самочувствия, сильного отека. При вовлечении в патологический процесс мышц и сухожилий болевые ощущения становятся постоянными и заметно осложняют жизнь больного.

Другие симптомы растяжения плеча — кровоизлияние в ткани и местная гипертермия говорят о начале воспалительного процесса. Ограниченность движений в области сочленений может быть как умеренной, так и ярко выраженной. Все зависит от величины отека и уровня болезненности.

Какой врач лечит растяжение плечевых связок?

При растяжении или разрыве мышцы плеча не следует затягивать с посещением доктора. При первой же возможности рекомендуется подойти к хирургу или травматологу.

Если подобных специалистов в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к терапевту, а с сильным повреждением и резкими болями обратиться в травмпункт. Возможно, потребуется наложение гипсовой шины.

Диагностика

При подозрении на растяжение связок плеча врач проводит пальпацию и опрос пациента о причинах травмы. Затем больному назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография. Позволяет убедиться в отсутствии вывихов, переломов и трещин кости;
  • МРТ и УЗИ.Помогают определить наличие и степень повреждений в мышечном слое; подробнее про МРТ →
  • КТ. Довольно информативный метод, дающий подробное изображение пораженных тканей.

В редких случаях больного направляют на артроскопию для детального изучения связок и сухожилий плечевого сустава с внутренней стороны. При необходимости в дифференциальной диагностике с разного рода артритами выполняют клиническое и биохимическое исследование крови.

Лечение

При диагнозе «растяжение связок плечевого сустава» лечение начинают с консервативных методов. Больному назначают покой, ледяные компрессы, медикаменты и реабилитационную зарядку. При неэффективности симптоматической помощи прибегают к операции.

Первичная терапия

Сразу после травмы болезненность в сочленении купируют применением холода и наложением давящего бандажа по методу Дезо. Таким способом можно лечить несложные растяжения связок плечевого сустава.

При появлении болевых ощущений применяют анальгетики и НПВП — Аспирин, Пенталгин, Напроксен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Ортофен. Любой из перечисленных препаратов употребляют внутрь по мере необходимости, но не чаще 3 раз в сутки.

В лечении растяжения мышц плечевого сустава предпочтение отдается средствам наружного применения. Чаще всего используются следующие группы мазей:

  • Гомеопатические— Траумель С и Цель Т. Препараты улучшают метаболизм, останавливают разрушение тканей, оказывают анальгезирующее и восстанавливающее действие;
  • Хондропротекторы— Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин. Мази предупреждают дистрофию сустава, ускоряют восстановление обмена веществ при растяжении;
  • Разогревающие— Финалгон, Випросал, Апизартрон, Эфкамон, Никофлекс. Составы активизируют местный кровоток, уменьшают отек и воспаление, оказывают отвлекающее действие;
  • НПВС для местного применения— Фенилбутазон, Ибупрофен, Найз, Пироксекам, Нимесулид, Кетопрофен. Медикаменты устраняют воспаление и проявление других симптомов растяжения связок плеча;
  • Комбинированные средства — Долобене, Вольтарен. Обладают рассасывающим эффектом, предупреждают образование тромбов и кровоподтеков.

Некоторое обезболивающее действие оказывают и лекарственные травы: цветки пижмы, тысячелистник, корень сельдерея. Из растений готовят отвар и принимают его теплым в первые дни после повреждения плеча. Для наружного лечения растяжения плеча используют настой из свежих ягод бузины с содой. Из него делают примочки и компрессы.

Вторичная терапия

Как правило, с простым растяжением связок плеча удается справиться довольно быстро. В этом случае хорошо помогают симптоматические средства и несложные реабилитационные упражнения. Начинать их можно на 4–5 сутки после травмы под наблюдением инструктора.

При диагнозе «надрыв связок плечевого сустава» лечение будет долгим и сложным. Для скорейшего заживления тяжей больному назначают физиотерапевтические процедуры: фонофорез с гормонами, электрофорез, магнитотерапию, аппликации озокеритом. Приветствуется лечебная гимнастика и применение рассасывающих гелей: Аэсцин, Венорутан, Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель, Троксерутин.

На последнем этапе реабилитационного периода полезно заняться плаванием. Водные процедуры прекрасно разрабатывают сустав плеча и укрепляют мышцы, ускоряя выздоровление.

Лечение в домашних условиях включает в себя ношение бандажа, применение рецептов народной медицины, а также рациональное питание с включением в рацион холодцов, желе и молочных продуктов.

Профилактика

Растяжения связок плечевого сустава можно избежать, если дозировать физические нагрузки и делать все упражнения правильно и размеренно, избегая рывков. Перед тренировкой необходимо разогреться, выполнив комплекс несложных движений, включающий махи и вращение рук.

В случае если перегрузки плеча возникают по роду работы, следует носить поддерживающий бандаж и делать частые перерывы, во время которых неплохо провести легкую гимнастику и размять плечи

Необходимо избегать повреждения мышц и в быту: беречься от травм и падений, особенно в гололед, соблюдать правила безопасности во время работы дома и на садовом участке.

Растяжение связок в области плеча хорошо поддается терапии и редко приводит к серьезным осложнениям. Несмотря на это, необходимо четко выполнять назначения лечащего врача и не забывать о них при улучшении состояния. Это поможет быстрее выздороветь и избежать рецидивов.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плеча

Среди всех травм верхних конечностей растяжение связок плечевого сустава случается часто. Это происходит вследствие сильного механического воздействия, которое превосходит прочность связочных волокон. Повреждение сопровождается сильной болью, отечностью, двигательной дисфункцией. Травмировав плечо, пострадавшему следует обратиться к врачу, чтобы специалист поставил диагноз и назначил эффективное лечение.

Читать еще:  Растяжение связок плечевого сустава

Симптомы: как распознать повреждение?

Травма плеча нередко сопровождается отрывом капсулы плечевого сустава, что осложняется вывихом. В зависимости от степени тяжести травмирования, признаки отличаются, а как — показано в таблице:

На приеме плечо должно быть осмотрено врачом.

  • выясняет причину получения травмы;
  • собирает анамнез на присутствие или отсутствие сопутствующих заболеваний костной системы;
  • оценивает двигательную способность плеча;
  • проверяет присутствие деформации;
  • подтверждает или отрицает ущемление плечевого нерва, вывиха или перелома.

А также пострадавшему рекомендуется пройти обследование с помощью рентгенографии, УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Методы показывают полную клиническую картину, выявляя степень повреждения волокон, состояние сухожилий, мышц, сосудов и нервов, присутствие или отсутствие перелома или вывиха.

Лечение: как правильно действовать?

Медикаментозная терапия

Растяжение связок плечевого сустава легкой степени следует лечить обезболивающими и противовоспалительными мазями, обеспечив конечности покой на несколько дней. В случае сильного травмирования рекомендуется ношение фиксатора — повязки или ортеза. Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно наносить следующие линименты:

Для облегчения своего состояния больной может применять крем Индовазин.

  • «Индовазин»;
  • «Вольтарен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Фастум»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Апизартрон»;
  • «Финалгон»;
  • «Камфоцин».

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

При разрыве связок рекомендуется оперативное лечение. Существует 2 вида операций:

  • открытая, во время которой на коже делается разрез и сшивается соединительная ткань;
  • закрытая, когда в полость сустава вводится артроскоп, а кожные покровы не рассекаются.

Артроскопия показана в умеренно тяжелых случаях. Когда разрыв сопровождается вывихом или переломом, врач сшивает связки, устанавливает на место кости, при необходимости укрепляя их инструментами металлосинтеза, дренирует и чистит рану, если возникло нарушение целостности кожи, накладывает шов, перевязывает его стерильным бинтом и фиксирует гипсом. Заживает травма 4—6 недель, в зависимости от сложности повреждений. После разрыва связок рекомендуется щадящий режим и соответствующая реабилитация.

Восстановительные упражнения

Начинать заниматься лечебной гимнастикой следует с осторожностью, постепенно увеличивая нагрузки, иначе можно усугубить состояние.

Чтобы вылечить растяжение плечевого сустава, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Раскачивание телом со свободно опущенными руками.
  • Вытягивание конечности вперед и опускание вниз.
  • Вращение согнутыми в локтях руками, при этом кисти лежат на плечах.
  • Махи вверх-вниз и в стороны.
  • Перемещение палки с одного бока на другой в позе лежа на спине.
  • Заведение рук за голову, сцепив пальцы «замочком».
  • Бросание предмета весом не более 1,5 кг.
  • Сгибание-разгибание конечности с гантелями.
  • Пожимание плечами — одновременное и поочередное.

Восстановление с помощью упражнений должно быть регулярным. Однако если связки болят, следует обратиться к врачу. Гимнастический комплекс укрепляет плечевой сустав, восстанавливает подвижность, увеличивает широту движений. Растяжение связок плеча в период реабилитации рекомендуется лечить водными процедурами, посещая бассейн.

Лечение народными средствами

В домашних условиях лечить растяжение мышц плеча и связок можно с помощью компрессов и примочек. Эффективно прикладывать на больное место кашицу из сырого картофеля или пюре из фасоли. На ночь можно натереть плечо водкой, немного разведенной водой, а сверху повязать шерстяной тканью. Устранить симптомы растяжения можно, приложив компресс из алоэ, листья которого измельчаются и перетираются с медом. Знахари рекомендуют 2-недельный курс лечения средством, приготовленным по следующему рецепту:

Для приготовления лекарства нужно взять березовые почки.

  1. Взять по 100 г березовых почек, шишек хмеля и корня алтея.
  2. Смешать с 0,5 л водки.
  3. Дать настоять 4-ро суток, периодически взбалтывая.
  4. По истечении срока профильтровать.
  5. Смочить чистую ветошь в средстве, и приложить на сустав.

Целители советуют делать при растяжении обертывания на протяжении 4-х недель. Рецепт народного средства:

  1. Взять 5 ст. л. измельченного листа зверобоя и багульника.
  2. Выжать 20 г сока алоэ.
  3. В ингредиенты добавить 0,5 л водки.
  4. Дать настояться 4 суток.
  5. Наносить бинт, смоченный в настое, на больной сустав.

При растяжениях плеча эффективно прикладывать настой из пижмы, который готовят следующим образом:

  1. Взять 30 г цветков растения и измельчить.
  2. Залить 200 мл горячей воды.
  3. Дать настояться, остудить и профильтровать.
  4. В полученном настое смочить бинт или марлю и приложить на место травмы.

Вернуться к оглавлению

Для внутреннего применения

В качестве болеутоляющего средства при растяжении плечевых связок знахари рекомендуют употребление внутрь следующего средства из василька скрученного:

  1. Взять 30 г цветков растения.
  2. Залить 0,5 л горячей воды.
  3. Прикрыть крышкой и дать настояться 60 мин.
  4. Принимать по полстакана 3 р. в сутки.

Все рецепты народной медицины и дозировку перед употреблением нужно согласовать с врачом, поскольку растения имеют противопоказания и побочные эффекты

Профилактика растяжения связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава можно предупредить, ежедневно делая гимнастику по укреплению мышц и соединительной ткани. Следует скорректировать рацион, исключив жирную, жареную и соленую пищу, а также продукты с консервантами. Желательно употреблять побольше свежих овощей и фруктов, нежирное мясо и рыбу, орехи, сухофрукты, соблюдать питьевой режим. Рекомендуется отказаться от малоподвижного образа жизни, контролировать вес и гормональный фон. Все травмы нужно лечить своевременно, а уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата удерживать в состоянии стойкой ремиссии.

Растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава — распространенная травма, которая может случиться как при занятиях спортом, так и в бытовых условиях. Повреждению мягких тканей способствуют резкие движения или повышенные нагрузки на плечевой пояс. Патология может сопровождаться воспалением и частичным разрывом связок и сухожилий. Травма вызывает опасные для здоровья последствия, поэтому лечение должно начинаться в первые часы.

Классификация

В зависимости от количества поврежденных волокон растяжения связок плечевого сустава могут иметь следующие степени:

  1. 1 степень. Наблюдается повреждение отдельных волокон, целостность связки при этом не нарушается. Функции сустава сохраняются. Травма характеризуется появлением незначительной отечности и умеренного болевого синдрома, слабо выраженным ограничением подвижности. Возникновения гематомы при растяжении 1 степени не наблюдается.
  2. 2 степень. Повреждается большая часть волокон, нередко обнаруживается надрыв капсулы. Отечность и болевые ощущения имеют среднюю степень выраженности. Может развиваться патологическая подвижность сустава. Двигательные функции нарушаются, возникают затруднения при использовании руки в качестве опоры. Часто обнаруживаются гематомы.
  3. 3 степень. Характеризуется повреждением всех волокон связки. После получения травмы пациент испытывает сильную боль. Из-за выраженной отечности сустав резко увеличивается в размерах. Гематома быстро распространяется на окружающие ткани. Подвижность плечевого сустава полностью нарушается, руку невозможно использовать в качестве опоры. При выполнении пассивных движений определяется нестабильность пораженного отдела опорно-двигательного аппарата.

Причины

Растяжению связок плечевого сустава могут способствовать следующие причины:

  • резкое движение руки или выворот сустава в наружную сторону;
  • удар тупым предметом, приходящийся на переднюю часть плечевой области;
  • падение, при котором упор делается на вытянутую руку или заднюю поверхность плеча;
  • вис на перекладине, при котором задействуется только одна рука;
  • резкое вытяжение верхней конечности;
  • частое ношение тяжелых предметов, резкое поднятие тяжести;
  • выполнение жима в лежачем положении или от предплечий;
  • резкие движения, выполняемые при занятиях на спортивных снарядах.

Существуют факторы, при длительном воздействии которых мышечно-связочный аппарат плечевого пояса ослабляется и становится подверженным повреждениям. К провоцирующим факторам относят:

  • нарушение обмена вещества в мягких тканях;
  • недостаток питательных веществ, связанный с нарушением кровоснабжения мышц и связок;
  • деструктивно-дегенеративные процессы в суставах, сопровождающиеся снижением эластичности мягких тканей и формированием остеофитов;
  • длительное применение глюкокортикостероидов;
  • курение, систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ;
  • пожилой возраст;
  • наличие лишнего веса.

Симптомы

Для того чтобы знать, что делать после получения травмы, нужно уметь отличать растяжение мышц плеча от других повреждений. Основными признаками растяжения считаются:

  1. Болевые ощущения в области плечевого сустава, усиливающиеся при пальпации плечевой области. Могут распространяться на предплечье и лопаточную кость.
  2. Отечность мягких тканей. Развивается из-за накопления воспалительной жидкости. Наиболее ярко проявляется в первые дни после получения травмы.
  3. Покраснение и повышение температуры кожных покровов плечевого пояса. Связаны с развитием воспалительного процесса в поврежденных тканях.
  4. Образование гематомы. Кожа над поврежденной областью приобретает сине-фиолетовый цвет. При пальпации обнаруживается уплотнение.
  5. Резкая боль, возникающая при попытках к движению.

Интенсивность указанных выше проявлений нарастает в течение нескольких минут. Боль становится острой, мышечная сила руки снижается. В зависимости от тяжести травмы могут появляться сопутствующие симптомы.

Первая помощь

Порядок оказания первой помощи при растяжении связок плечевого сустава включает следующие действия:

  1. Фиксацию травмированной области. Поврежденную конечность освобождают от тугих элементов одежды. Сустав фиксируют при помощи косыночной повязки или подручных средств, что помогает исключить резкие движения.
  2. Наложение холодного компресса. В этих целях можно использовать наполненную холодной водой пластиковую бутылку или пакет с кубиками льда.
  3. Введение обезболивающих средств. При выраженных болевых ощущениях, вызванных растяжением мышц предплечья, делают укол Анальгина или дают таблетку Спазгана.
  4. Доставку пострадавшего в лечебное учреждение. В травмпункте пациента осматривает врач, после чего проводится рентгенологическое исследование и УЗИ пораженной области.

Лечение

При растяжении плечевого сустава средней степени выраженности назначают консервативное лечение. В первые дни после получения травмы носят давящую повязку. При легких травмах бывает достаточно лечения холодом.

Медикаментозное лечение

Схема медикаментозного лечения при растяжении плечевых связок включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты общего действия (Диклофенак, Индометацин). Избавляют от боли, препятствуют развитию воспалительного процесса в поврежденных тканях.
  2. Гомеопатические мази (Траумель). Нормализуют обмен веществ, препятствуют разрушению мягких тканей, обладают обезболивающим действием. Мазь наносят тонким слоем на чистую кожу 3-4 раза в день.
  3. Разогревающие мази (Финалгон, Випросал, Апизартрон). Восстанавливают кровообращение, стимулируют метаболические процессы, устраняют болевые ощущения. Мази втирают в пораженные области утром и вечером.
  4. Хондропротекторы местного действия (Терафлекс М, Хондроитин). Замедляют процессы разрушения костных и хрящевых тканей, восстанавливают питание сустава. Лекарственные средства наносят тонким слоем и легкими массирующими движениями втирают до полного впитывания. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.
  5. Противовоспалительные средства местного действия (Вольтарен, Найз). Накапливаются в очаге воспаления, устраняя боль и отечность. Мази не рекомендуется использовать часто. Их наносят утром и вечером, не втирая.
  6. Комбинированные мази (Долобене). Устраняют признаки воспаления, способствуют рассасыванию гематом, обладают легким обезболивающим действием. Препарат может использоваться для профилактики посттравматических тромбозов. Гель наносят тонким слоем 4 раза в день.
Читать еще:  Лечение при растяжении связок коленного сустава

Лечение в домашних условиях

Растяжение плеча можно лечить с помощью следующих народных средств:

  1. Картофельного компресса. Овощ очищают, измельчают на терке, смешивают с 1 тертой луковицей и 2 ст. л. сахара. Компресс накладывают на плечевую область на ночь.
  2. Домашней мази. 50 г хозяйственного мыла смешивают с тем же количеством воды и желтком 1 куриного яйца. Мазь наносят на кожу пораженной области, покрывают пищевой пленкой и теплой тканью. Компресс держат 2 часа.
  3. Сока алоэ с медом. Компоненты смешивают в равных пропорциях. Полученной жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к пораженной области на 6 часов.
  4. Глиняного компресса. Глину разводят водой до консистенции жидкой сметаны. Массу выкладывают на марлю. Компресс прикладывают к плечевому суставу и оставляют на ночь.
  5. Молочного компресса. Молоко подогревают до комфортной температуры и пропитывают им марлю. Компресс держат до остывания.
  6. Спиртовых примочек. Водку смешивают с водой в соотношении 1:1. Раствором пропитывают марлю, которую прикладывают к травмированному суставу на 20 минут.
  7. Луковых аппликаций. Печеную луковицу смешивают с 1 ст. л. сахара. Полученную массу наносят на сустав. Компресс держат 6 часов, после чего кожу обрабатывают увлажняющим кремом.

Реабилитация


В период реабилитации после растяжения связок плеча применяют:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются УВЧ, электрофорез, парафино- и магнитотерапия. Эти методики нормализуют обмен веществ в травмированных связках, восстанавливают функции сустава, устраняют отечность.
  2. Выполнение специальных упражнений. При легких травмах занятия начинают через 2 дня после завершения основного лечения. Нагрузки на сустав рекомендуется повышать постепенно. При появлении болевых ощущений занятие прекращают.

После завершения восстановительного периода рекомендуется пройти повторное обследование.

Растяжение связок плечевого сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одной из самых распространенных спортивных и бытовых травм считается растяжение связок плечевого сустава. Такая травма может произойти по причине резкой физической нагрузки или неосторожного неправильного движения в суставе.

Патологию может сопровождать развитие воспаления (тендинит) или частичное повреждение сухожилий. Затягивать с лечением не стоит, так как заболевание может осложниться бурситом или тендинозом, что значительно ухудшает дальнейшее течение патологии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины растяжения связок плечевого сустава

Плечо – это шарообразный сустав, состоящий из полукруглой головки кости плеча и гленоидальной лопаточной впадины. Этот сустав обеспечивает подвижность плеча. Его окружают сухожилия, хрящевая ткань, мышцы – все они поддерживают и дополняют друг друга.

Травмировать плечевой сустав можно по-разному, но чаще всего это происходит в силу следующих причин:

  • сильное резкое движение (рывок) или выворот руки во внешнюю сторону;
  • резкий удар в переднюю поверхность плечевого сустава;
  • падение с упором на вытянутую верхнюю конечность или на тыльную поверхность плеча;
  • вис на одной руке, резкое вытяжение руки;
  • частое поднятие тяжелых предметов и грузов, резкий подъем тяжести.

Спортсмены могут получить травму плечевого сустава вследствие жима в положении лежа или от предплечий, при выполнении упражнений на брусьях или турнике.

У маленьких детей растяжение часто происходит в случаях, когда взрослый приподнимает малыша тянущим движением за одну ручку.

Существует также ряд факторов, которые приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата плечевого пояса, что значительно повышает риск растяжения связок:

  • нарушение обменных процессов, недостаточная трофика тканей;
  • возрастные изменения суставов, формирование остеофитов, потеря эластичности тканями;
  • гормональная терапия в течение длительного периода;
  • курение и длительная интоксикация организма.

Симптомы растяжения связок плечевого сустава

При травмировании плеча ответственным моментом является дифференциация растяжения от разрыва связочного аппарата, так как именно от правильности постановки диагноза зависит прогноз и возможные последствия травмы.

Основными признаками могут быть:

  • боль в плечевом суставе;
  • сильные боли при ощупывании плеча;
  • припухлость (отечность) плечевой области;
  • покраснение и гипертермия кожных покровов в зоне плечевого сустава;
  • гематомы плеча;
  • боль при попытках к движению плечом.

Симптомы могут нарастать в течение нескольких минут после травмы. Боль становится нестерпимой, мышечная сила в руке ослабевает.

Безусловно, клиника поражения плечевого сустава может отличаться в зависимости от тяжести травмы и степени повреждения связок.

Где болит?

Диагностика растяжения связок плечевого сустава

При подозрении растяжения связочного аппарата плечевого сустава необходимо немедленно обратиться к травматологу. Доктор осмотрит пациента, проведет пальпацию, соберет объективный и субъективный анамнез и, при необходимости, назначит ряд дополнительных обследований:

  • рентгенологическое обследование – применяется часто, в основном, для того, чтобы дифференцировать растяжение от возможного вывиха, разрыва и отрыва связок, перелома кости;
  • ультразвуковой метод исследования ротаторной манжеты – позволяет оценить целостность связок плеча;
  • метод магнитно-резонансной томографии – применяется редко, лишь в сложных и нестандартных случаях, хотя достаточно информативен в плане визуализации степени повреждения тканей плечевого сустава;
  • метод артроскопии – позволяет детально анализировать состояние связок с внутренней стороны. Используется редко, в основном, в ортопедии.

Не пытайтесь сами определить характер травмы плечевого сустава, пусть это сделает доктор: чем быстрее пациенту будет поставлен верный диагноз, тем раньше ему будет оказана медицинская помощь и назначено соответствующее лечение.

[6], [7], [8], [9]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение растяжения связок плечевого сустава

При растяжении связок обычно достаточно консервативного лечения. Болезненность в суставе купируют методом замораживания пораженной области при помощи хлорэтила или введения новокаина, а также путем накладывания давящей повязки (повязка Дезо). Если растяжение незначительное, можно ограничиться применением холода к месту травмы: такую процедуру необходимо повторять в течение двух-трех суток, одновременно обеспечив покой для поврежденной конечности.

Для снятия болезненных ощущений используют анальгетики, в основном, это препараты анальгина и парацетамола: пенталгин, темпалгин, баралгин, эффералган, панадол. Далее обычно назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или диклофенака, бутадион, напроксен, индометацин, хлотазол, чтобы снять боли и отечность сустава. Один из перечисленных препаратов принимают внутрь от одной до 2-х таблеток до трёх раз в сутки. Восстановительное лечение должно продолжаться около месяца.

Для стимулирования регенерации тканей доктор может назначить глюкозамин, хондропротекторы, гиалуроновую кислоту. Эти препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде в/м или внутрисуставных введений. Последние оказывают более выраженный эффект, оказывая действие непосредственно в очаге поражения. Иногда практикуют впрыск искусственной суставной жидкости, которая не только стимулирует восстановление тканей, но и облегчает подвижность сустава.

Через несколько суток после травмы назначают курс физиотерапии (фонофорез, электрофорез, лазеротерапия), магнитотерапии, УВЧ, ЛФК, массаж.

Эффективным считается применение мази при растяжении связок плечевого сустава. Мази бывают разными по характеру воздействия:

  • мази гомеопатические – улучшают процессы местного обмена, тормозят разрушение тканей и восстанавливают их, оказывают анальгезирующее действие. К таким препаратам относят Цель Т и Траумель С.

Цель Т – укрепляет связочный аппарат, восстанавливает костную и хрящевую ткань. Мазь втирают до 5 раз в день, либо накладывают в виде компресса.

Траумель С – оказывает обезболивающий, антивоспалительный, иммуномодулирующий эффект. Наносят тонким слоем до 3-х раз в сутки в течение месяца.

  • мази отвлекающие или разогревающие – улучшают питание тканей, снимают боль, активизируют местное кровообращение. К таким мазям относят финалгон (наносят с помощью аппликатора в количестве до 0,5 см), капсикам (легко втирают до 3-х раз в сутки), никофлекс, эфкамон, апизартрон (содержит пчелиный яд), випросал (содержит змеиный яд).
  • мази-хондропротекторы – замедляют процессы дегенерации в тканях, восстанавливают тканевый обмен веществ. Это мази хондроитин, терафлекс М, хондроксид. Наносят хондропротекторы тонким слоем, слегка втирают и оставляют до полного всасывания, до 3-х раз в сутки.
  • нестероидные противовоспалительные мази – уменьшают боль, снимают воспаление, однако имеют наибольшее число побочных проявлений и противопоказаний. Использовать такие препараты длительный период времени нельзя. К данным мазям относятся кетопрофен, найз, нимесулид, диклофенак, пироксекам, ибупрофен, фенилбутазон.
  • мази комбинированные – обладают ко всему прочему ещё и рассасывающим эффектом, уменьшают риск формирования тромбов. Известный препарат этой группы – гель Долобене. Он снимает воспаление, уменьшает отечность, помогает восстановлению тканей. Гель наносят на чистую кожу до 4-х раз в сутки.

Определенным анальгезирующим воздействием обладают и лекарственные растения, такие как корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Их заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан воды, прием по 1/3 стакана до 4-х раз в день до еды.

Профилактика растяжения связок плечевого сустава

Для того, чтобы избежать растяжения связок, следует укреплять связочно-мышечный аппарат. Для этого необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, делать утреннюю зарядку, плавать, придерживаться активного образа жизни. При выполнении упражнений следует избегать резких движений, особенно если мышцы предварительно не «разогреты». Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

При травматизации сустава не спешите лечиться самостоятельно – обратитесь за помощью в травмпункт или к ортопеду, хирургу. Иногда под видом растяжения может прогрессировать вывих или разрыва связки, что при отсутствии должного лечения грозит серьезными осложнениями.

Для того, чтобы костно-мышечная система была крепкой и неуязвимой, необходимо обратить внимание на свое питание. Ежедневный рацион должен быть богат кальцием и витамином D. Возможен дополнительный прием комплекса витаминов и минералов, а также такие препараты, как хондроитин и глюкозамин. Хорошо, если употребляемая пища будет богата коллагеном: это вещество содержится в желе, мармеладе, заливном мясе и рыбе, костных бульонах. Также необходимо пить достаточное количество воды, это обеспечит хорошую эластичность тканей и улучшит метаболизм.

Прогноз растяжения связок плечевого сустава

Прогноз растяжения связок плечевого сустава благоприятный. Обычно пациент восстанавливается в течение месяца, после чего он может вести обычный образ жизни.

Растяжение связок плечевого сустава не представляет сложностей в лечении. Однако назначения вашего доктора не следует игнорировать, их необходимо выполнять строго на протяжении всего курса терапии. Не следует прекращать лечение, не согласовав с врачом, даже если вы почувствовали облегчение. Таким образом, вы обезопасите себя от рецидивов суставной патологии.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector