Ушиб ключицы

Симптомы и причины, диагностика и лечение ушиба ключицы

Ушиб ключицы – представляет собой закрытого повреждение, при получении которого на возникают какие-либо структурные изменения. В большей степени повреждениям подвержены участки, локализующиеся возле поверхности (мышечные, кожные и подкожные слои). Могут пострадать и те участки, которые оказываются вдавленными в костную структуру в результате механического воздействия. Из-за повреждений ключицы могут может наблюдаться травмирование проходящих сосудов и нервных окончаний, провоцирующих обширные гематомы и подкожные кровоизлияния. При сжатии нервного отростка возникают характерные симптомы в виде боли различной степени выраженности.

Особенности строения

Ключица – связующее звено между туловищем и верхними конечностями. Представляет собой трубчатую кость S-образной формы, длина которой может составлять до 17 сантиметров. В состав ключицы входит средняя часть (тело), а также два конца (грудной и акроминальный). Концы соединяют лопатку с грудиной посредством специальных утолщений. Акроминальный конец отличается малой подвижностью, в его состав входит фиброзная капсула и акромиально-ключичная связка.

Грудинно-ключичный сустав имеет шаровидную форму, а фиксация фиброзной капсулы осуществляется посредством грудинно-ключичных связок – передней и задней. Размыканию соединяющих костных тканей препятствуют межключичные и реберно-ключичные связки.

Поскольку ключичный сустав отличается сложным строением, при повреждении необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности. Это способствует правильному срастанию костей и профилактике развития осложнений.

Виды ушибов

В зависимости от процессов, воздействующих на ключичную кость, такая травма может быть:

  • Прямой – обусловлена прямым механическим воздействием на область ключицы. Подобный вид повреждения связан с контактом с твердой поверхностью или предметом в процессе падения.
  • Косвенную травму можно получить в том случае, когда удар приходится на область вытянутой руки, плеча, локтя, груди. При этом полученная нагрузка на сустав проходит через область ключицы. Косвенные травмы трудно поддаются диагностике. Постановка точного диагноза осуществляется после того как спустя определенное время проявятся симптомы.

Повреждения ключичной кости могут быть опасными, если сопровождаются нарушением ее функционирования. Например, при ушибе, который сопровождается повреждением или защемлением нервных окончаний и сосудов наблюдаются нарушения чувствительности и двигательной активности пострадавшей конечности.

Причины

Основные причины, провоцирующие развитие ушиба:

  • Прямое механическое воздействие.
  • Падение с большой высоты на область плечевого, локтевого сустава или отведенной руки.

Ударные нагрузки в области ключицы и близко расположенных органов могут стать причиной повреждений различной степень интенсивности: вплоть до переломов, вывихов, последствий стернального синдрома. Только опытный и квалифицированный специалист может отличить один вид повреждения от другого. Для подтверждения точного диагноза нужно в обязательном порядке делать рентген.

Симптомы

Существуют следующие основные симптомы, которые могут указывать на ушиб:

  • Жалобы на ноющую боль в области пострадавшей конечности, которая усиливается при двигательной активности.
  • Отеки, спровоцированные воздействием воспалительного процесса.
  • Через некоторое время появится синяк: сначала он будет окрашен в интенсивный фиолетовый цвет, со временем станет желтым.
  • Будут проявляться характерные внешние симптомы: пациент рефлекторно будет удерживать пораженную конечность в опущенном положении, голова будет больше наклонена к области больной стороны.

Похожие признаки проявляются и при возникновении перелома, поэтому пострадавший должен быть доставлен в травматологический пункт или больницу для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения.

Оказание первой помощи

При получении ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • Пострадавшую конечность обездвиживают при помощи косыночной повязки. Рука должна быть подвешена на косынке или привязана к телу. Локтевой сустав при этом должен находиться в согнутом положении.
  • К месту повреждения прикладывают холод для уменьшения боли и воспалительного процесса.
  • Если у пострадавшего возникают жалобы на интенсивную боль могут быть использованы обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего приема или внутримышечного введения.

Стоит воздерживаться от самолечения и как можно скорее доставить пациента к травматологу или хирургу.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач опрашивает пострадавшего о возникающих жалобах, причинах, спровоцировавших травму. Дополнительно назначают следующие исследования:

  • Рентгенографию.
  • Магнитно-резонансную томографию, в случае необходимости, для своевременного выявления разрывов, повреждений нервных окончаний и сосудов.

Ушиб отличается от других видов повреждений следующими характерными признаками:

  • Повреждение сосудов может спровоцировать кровотечение и образование синяка.
  • Наблюдается повреждение только кожных покровов, без нарушения целостности костных тканей.

Спустя некоторое время болевые ощущения проходят, и пациент может двигать пострадавшей рукой. При этом возникает чувство дискомфорта, однако функциональности рука не теряет.

Лечение

Схему лечения подбирает врач, учитывая результаты обследования и степень повреждения. Общая схема лечения выглядит следующим образом:

  • На протяжении 7-10 дней пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. Для этого может быть использована специальная ортопедическая повязка, обеспечивающая фиксацию в нужном положении.
  • На протяжении 48 часов с момента получения травмы рекомендовано прикладывать холод к месту повреждения: на 5-10 минут с интервалом в несколько часов.
  • Интенсивную боль и воспалительный процесс купируют при помощи препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (Мовалиса, Целебрекса, Найза).
  • В тяжелом случае может быть рекомендовано использование анестетиков для внутрисуставного введения (например, новокаиновая блокада).
  • Рекомендовано местное использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде мазей, кремов, гелей: Вольтарен эмульгель, Денебол, Диклак гель. Для устранения отека и синяков используют Лиотон, Гепариновую мазь, Троксерутин гель.
  • После курса медикаментозного лечения и улучшения самочувствия пациенту рекомендован курс физиотерапии с задействованием процедур электрофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Полные нагрузки на пораженную конечность можно осуществлять только после разрешения лечащего врача. Продолжительность периода восстановления занимает 10-15 дней. Если травма сопровождается повреждением суставной капсулы период восстановления может занять несколько месяцев. Для достижения лучшего результата пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Какие осложнения могут возникать?

Ушиб может казаться простым повреждением, которое не способствует развитию каких-либо осложнений. Однако, это не так и подобная травма может стать причиной развития:

  • Гемартроза – состояния, при котором наблюдается скопление крови в области пораженного сустава. Суставная капсула состоит из большого количества сосудов, которые могут повреждаться в процессе получения травмы. Это приводит к увеличению сустава и сглаживанию контуров, у пациента возникают жалобы на нарастающую боль. Такое осложнение может развиться на протяжении 24 часов с момента получения ушиба.
  • Гематомы – состояния, спровоцированного скоплением большого количества крови в области подкожной клетчатки.
  • Травматического бурсита – нарушения, спровоцированного кровоизлияниями в околосуставные сумки с синовальной жидкостью. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком и жалобами на болевые ощущения.
  • При развитии синовита наблюдается чрезмерное скопление жидкости в суставной полости. Данный процесс спровоцирован воспалительными изменениями в области сустава после получения повреждения.
  • Развитие посттравматического артроза может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после того как получена травма. Подобное состояние развивается из-за пренебрежения рекомендациями врача относительно продолжительности иммобилизации пораженной конечности.

Для профилактики развития осложнений пострадавшему следует оказать первую помощь и как можно скорее доставить пациента к врачу.

Возможно вас заинтересует:

Проявление ушиба ключицы и методы его лечения

Закрытое повреждение костных структур, соединяющих грудную кость с лопаткой — это и есть ушиб ключицы. Речь в данном случае идет о закрытом повреждении, не провоцирующем каких-либо структурных изменений. В 70% случаев затрагиваются мышечные, кожные и подкожные слои, то есть такие, которые находятся возле поверхности. Необходимо более подробно узнать о симптомах такого повреждения, способах оказания первой помощи и других важных нюансах.

Характерные признаки травмы

Ушиб ключицы сопровождается специфическими симптомами, например, ноющими болями, которые обостряются при любом движении верхней конечностью. Характерными признаками являются и такие, как:

  • отечность травмированного места, незначительная или более обширная припухлость (напоминающая воспалительный процесс);
  • опущение плеча или просто невозможность полноценно двигать им;
  • синяк или обширная гематома, формирующаяся вследствие того, что в клетчатке под кожным покровом накапливается кровь по причине повреждения сосудов;
  • нарушение привычной степени чувствительности в том случае, если были задеты нервные структуры.

У ребенка или взрослого представленные симптомы проявляются при наиболее серьезных повреждениях области.

Если говорить о неосложненном ушибе, то кость остается целой, повреждаются либо кожный покров, либо слой под кожей и мышечные структуры. Идентифицируется разрыв кровеносных сосудов, приводящий к кровоизлиянию и появлению синяков. При этом верхняя конечность полноценно функционирует, в то время как болезненные симптомы с течением времени самостоятельно проходят.

Если были повреждены нервные структуры, а тем более сама кость, суставы или мышцы — это приводит к сильной боли в верхней части плеча и проблемному функционированию руки. Одним из наиболее часто встречающихся видов травмы ключицы следует считать вывих ее акромиального конца. Травма возникает по причине того, что удар пришелся именно на плечевую область. При этом отмечается повреждение суставной поверхности головки плечевой кости, а также впадины лопатки.

Для вывиха характерны различные симптомы, например, сильные боли, а также дестабилизация движения в плечевом суставе. Может развиться отечность и очевидная асимметрия в области поврежденного плечевого участка.

Первая помощь

Вне зависимости от того, как была получена травма, важно оказать первую помощь сразу же после удара. Обращают внимание на то, что:

  1. Потребуется обездвижить конечность. Для этого ее вешают на плотную широкую косынку или привязывают к телу, согнутой в локте. Желательно, чтобы угол при этом был не более 90–100 градусов.
  2. Важно приложить холод к проблемной области — это может быть грелка с ледяной водой или просто лед. Для того чтобы исключить появление гематомы, нейтрализовать болевой синдром после сильных повреждений, рекомендуется нанести на пораженную область плеча Рициниол.
  3. Если боли становятся нестерпимыми, рекомендуется дать пострадавшему сильное обезболивающее (Ибупрофен, Диклофенак). Также можно прибегнуть к осуществлению внутримышечного укола.
Читать еще:  Вправить плечо

Безусловно, все это лучше делать в домашних условиях. Если такой возможности нет, рекомендуется оказывать первую помощь на скамейке, где можно будет разместиться и без проблем осуществлять любые манипуляции.

Методы лечения

Схема восстановительного курса может различаться в зависимости от степени повреждения, возраста и состояния здоровья пострадавшего. Прежде всего, потребуется минимум на семь суток обеспечить пораженной конечности 100% покой. Для этого применяется ортопедическая повязка, которая обеспечит фиксацию в оптимальном положении.

В течение последующих двух дней с момента получения ушиба рекомендуется прикладывать холод к поврежденной области. Делать это необходимо примерно на 10 минут с интервалом в два–три часа. Лечение поврежденного плеча заключается еще и в том, чтобы:

  • применять Мовалис, Целебрекс и другие нестероидные противовоспалительные составы при интенсивных болях и воспалительном процессе;
  • использовать анестетики, предназначенные для введения внутрь суставов, допустим, новокаиновая блокада, которая проводится в наиболее тяжелых случаях, когда ушиб долго проходит;
  • применять противовоспалительные и обезболивающие наименования в виде гелей или кремов: Диклак гель, Вольтарен эмульгель;
  • устранение отечности и синяков обеспечивается применением Гепариновой мази, Лиотона.

Когда отметится улучшение после падения, а медикаментозный курс ушиба ключицы будет завершен можно прибегнуть к физиотерапии. Для этого применяется УВЧ, магнитотерапия и даже электрофорез.

Для достижения лучшего результата пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача. Важно периодически посещать специалиста и проводить диагностику, которая позволит убедиться в отсутствии репозиции и других возможных осложнениях.

Восстановление

При тяжелой форме ушиба ключицы часто проводятся хирургические вмешательства, позволяющие исправить положение смещенной кости или, например, восстановить связки. Впоследствии накладывается тугая повязка, а в целях нормализации кровообращения допустимо осуществлять прогревание проблемного места грелкой или просто согревающими компрессами. Необходимо помнить еще и о том, что:

  • полные нагрузки на пораженную верхнюю конечность можно осуществлять лишь после разрешения лечащего врача;
  • продолжительность периода восстановления и заживления занимает от 10 до 15 суток;
  • если травма сопряжена с повреждением суставной капсулы, то восстановительный период будет занимать от одного до трех месяцев.

В рамках восстановления и для профилактики осложнений рекомендуется использовать проверенные народные методы лечения, например, компрессы с медом, алоэ и другими тонизирующими составляющими.

Возможные последствия

В определенных тяжелых ситуациях могут развиваться такие осложнения, как гемартроз или синовит. Первое — это заполнение полости сустава кровью после травмы, что провоцирует сильнейшую боль при попытке осуществить движение, а второе — заполнение полости поврежденного сустава желтоватой жидкостью по причине воспалительного процесса. Ее в дальнейшем необходимо будет откачать. Другими критическими последствиями отека и ушиба следует считать:

  • обширную подкожную или межмышечную гематому;
  • воспалительные процессы, развившиеся по причине повреждения полой области с синовиальной жидкостью;
  • формирование артроза вследствие травмы;
  • разрыв сухожилий в области вращательной плечевой манжеты.

Кроме того, вероятно развитие повреждения проходящей под областью ключицы артерии и нервных окончаний плеча. Наиболее неприятным последствием этого оказывается продолжительная невозможность осуществлять движения проблемной рукой, например, делать фото или писать. Учитывая все это, ушиб ключицы ни в коем случае не следует оставлять без внимания, поскольку полноценное лечение позволит в кратчайшие сроки восстановить подвижность и функциональность конечности.

Ушиб ключицы

Ключицы – это трубчатые изогнутые кости длинною примерно по 15 см, соединяющие лопатки с грудиной и укрепляющие плечевой пояс. Снаружи они окутаны мощной мышечной тканью (5 разных мышц). Сама кость состоит из грудинной, средней и акромиальной (возле плеча) частей. Более толстые части на концах соединены с грудиной и лопаткой. Помимо опорной и соединительной функций ключице принадлежит и защитная роль – рядом находятся важнейшие кровеносные, лимфатические, нервные структуры, под ней проходят артерия и вена плечевого сплетения. Строение акромиально-ключичного сустава непростое, серьезный ушиб ключицы может вызвать нарушение двигательной активности верхней конечности.

Код травмы по МКБ 10

По Международному классификатору болезней (МКБ 10) ушиб ключицы относят к классу с кодом S40 «Поверхностная травма плечевого пояса и плеча». Более тяжелые травматические повреждения ключицы имеют коды S41-S49 «Травмы плечевого пояса и плеча».

Причины

Ушиб ключицы получить несложно, причиной этой травмы могут стать:

  • неудачные падения на плечо, плечевой или локтевой сустав, или на отведенную руку,
  • прямые удары в район ключицы.

Наиболее распространены травмы акромиально-ключичного сочленения (АКС) – сустава плечевого пояса, соединяющего ключицу с лопаткой.

Дети не реже взрослых получают травмы ключицы вследствие своей активности, неосторожности и незрелости скелета.

Симптомы

При ушибе ключицы пациенты обычно жалуются на следующие симптомы, требующие лечения:

  • боль ноющего характера, обостряющаяся движениях конечностью,
  • отек ушибленного места, болезненная припухлость как результат воспалительного процесса,
  • опущение плеча,
  • синяк либо сильная гематома – в подкожной клетчатке скапливается кровь вследствие повреждения сосудов,
  • нарушения кожной чувствительности в случае, если задеты нервные структуры.

Эти симптомы характерны и для более серьезных повреждений ключицы, но в случае неосложненного ушиба кость остается целой, повреждаются обычно лишь кожа, подкожный слой и мышечная ткань. Кровеносные сосуды разрываются, что ведет к кровоизлиянию и синякам. При этом рука функционирует, а болезненные ощущения со временем проходят сами по себе. Случаи повреждения нервных структур, самой кости и ее суставов ведут к сильной боли в верхней области плеча и нарушению функционирования руки.

Одним из распространенных травм ключицы при ушибе является вывих ее акромиального конца (часто является следствием того, что удар пришелся на плечо). При этом повреждаются суставная поверхность головки плечевой кости и суставная впадина лопатки. Для вывиха свойственны сильная боль, нарушение движения в плечевом суставе, отек, асимметрия поврежденного участка плеча.

Ушиб мягких тканей лица

При наличии подвижности плечевого сустава вывиха нет, либо же произошел вывих второго конца у грудины. В этом случае сильно болит в области груди, происходит отек, может выпирать кость в сторону груди или спины.

Если случился перелом, к вышеописанным симптомам может добавиться удлинение руки, деформация ключицы, характерный хрустящий звук при попытках движения.

В случае сильного ушиба ключицы у ребенка и появления синяка рекомендуется сразу показаться детскому травматологу, так как у детей слабый скелет, вероятны переломы костной ткани ключицы.

При любом из этих признаков лучше обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза, чтобы нивелировать все риски для здоровья.

Первая помощь

Первая медицинская помощь при ушибе ключицы заключается в следующем:

  1. обездвижить пострадавшую руку после травмы – требуется фиксирующая повязка на случай перелома, (можно повесить согнутую в локте руку на повязке из ткани или прикрепить к туловищу),
  2. прикладывать к коже в месте травмы что-то холодное (емкость с холодной водой или льдом, предметы из морозилки) для предотвращения отека и гематомы, а также чтоб уменьшить болевой симптом,
  3. при невыносимой боли принять обезболивающее (орально или внутримышечно).

После этих действий рекомендуется скорее обратиться к травматологу либо хирургу. Самолечением можно лишь навредить.

Первая помощь при ушибах с повреждением только мягких тканей включает в себя лишь мероприятия по охлаждению места ушиба, обезболиванию и обработке раны.

Диагностика и лечение

Что же делать, если после ушиба болит ключица? Ушибом ключицы считается закрытая травма мягких тканей в области ключицы. Рентгеновский снимок при такой травме не будет показывать никаких отклонений.

При наличии сильного ушиба ключицы лучше не заниматься самолечением дома, а обязательно обратиться к опытному врачу травматологу, который сможет определить, ушиб это, вывих, растяжение связок суставного аппарата ключицы либо перелом. Врач осуществит осмотр, пальпацию. Для проверки целостности костей и подтверждения диагноза необходим рентген. При серьезных ушибах назначается МРТ. Этот метод исследования выявляет разрывы нервов, сосудов, связок. Также дополнительно могут назначаться методы обследований:

  • компьютерная томография,
  • ультразвуковое исследование,
  • ангиография (проверяют сосудистую проходимость),
  • артрография (проверяют целостность капсулы ушибленного сустава ключицы),
  • артроскопия (с помощью зонда с видеокамерой исследуют акромиально- и грудино-ключичный суставы на предмет повреждений),
  • лабораторные исследования (анализы крови и синовиальной жидкости).

По результатам осмотра и обследования пострадавшего лечащий врач назначает схему лечения. Диагноз ушиба ключицы часто основывается на данных лишь осмотра и рентгена, исключая все перечисленные обследования.

Как быстро вылечить ушиб ключицы? Легкие ушибы проходят, как правило, за пару недель. При осложнениях может понадобиться пару месяцев.

Необходимо минимум на неделю обеспечить покой и неподвижность ключичным суставам – носить ортопедическую повязку. Первые дни не лишним будет прикладывать холод до 15 минут каждые пару часов. Воздействие холодом помогает сосудам сократиться и тем самым уменьшает объем кровоизлияния. Будет меньше гематома и отек, а значит и ближе выздоровление.

Читать еще:  Вывих плечевого сустава лечение реабилитация

При необходимости можно использовать препараты для снятия воспаления (Мовалис, Найз, Целебрекс) и наружно гели, крема, мази (Диклофенак, Вольтарен, Денебол, Феброфид, Гепариновая мазь, Лиотон).

При тяжелой травме (вывих или перелом) часто производят операции: восстанавливают положение кости, сшивают связки. Затем накладывают тугую повязку для обездвиживания руки.

После медикаментов рекомендована физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. С их помощью скорее проходят боль и отек при ушибе. Для улучшения кровообращения также можно заниматься лечением в домашних условиях – делать прогревания ушибленного места с использованием грелки, согревающих компрессов.

Осложнения и последствия

В некоторых тяжелых случаях могут развиться следующие осложнения:

  • гемартроз (непосредственно после травмы поврежденные сосуды заполняют кровью полость сустава, в результате такого осложнения возникает острая боль при движениях),
  • синовит (желтоватая жидкость вследствие воспаления поврежденного сустава заполняет его полость – ее необходимо откачивать),
  • сильная подкожная или межмышечная гематома (кровоизлияние),
  • воспалительный процесс вследствие повреждения полости с синовиальной жидкостью,
  • развитие после травмы артроза,
  • разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча,
  • повреждение проходящей под ключицей артерии и нервных структур плечевого пояса (последствием является невозможность выполнять движения больной рукой).

Ультразвуковая диагностика может выявить и так называемый миозит – воспаление мышц вблизи ушибленного плеча из-за инфекции.

Таким образом, после сильного ушиба ключицы может возникнуть множество осложнений. Чтоб избежать негативных последствий травм для здоровья, нужно своевременно обращаться к врачу и старательно выполнять все последующие рекомендации.

Болит ключица после удара и появился синяк

Ключица представляет собой трубчатые и изогнутые кости, длина которых приблизительно 12-15 см, они укрепляют плечевой пояс и соединяют лопатки с грудной клеткой. Снаружи их поверхность окутана и защищена 5 разновидностями мышечных волокон, что обеспечивает редкое травмирование этой области.

Симптомы ушиба ключицы

Ключица имеет довольно сложное строение, поэтому при травмировании реабилитационный период и последствия могут быть довольно непредсказуемыми. Одна из основных задач при травмировании – постараться диагностировать патологию до приезда скорой медицинской бригады и оказать медицинскую помощь.

Больные при ушибе ключицы чаще всего жалуются на следующие симптомы:

  • Если задеты нервные окончания, человек может утратить чувствительность кожного покрова в области повреждения.
  • Ноющие и/или резкие боли, которые ограничивают подвижности конечности.
  • Образование большой гематомы или синяка на ключице, обусловлено это скоплением крови в подкожной клетчатке из-за нарушения целостности сосудов.
  • Отечность ушибленного места, а также болезненная припухлость, свидетельствующая о развитии воспалительного процесса.
  • Опущение плеча.

Если болит ключица после удара у ребенка, рекомендуется обратиться к детскому травматологу, поскольку костные структуры у детей еще недостаточно крепкие и вероятность перелома высока.

Причины появления ушиба

Как правило, причиной получения ушиба ключицы служат следующие факторы:

  • прямые удары, приходящиеся в эту область;
  • неудачное падение на отведенную в сторону руку, локтевой или плечевой сустав, а также непосредственно на плечо.

Чаще всего диагностируются травмы акромиально-ключичного сочленения. АКС – это сустав плечевого пояса, который соединяет ключицу с лопаткой.

Из-за незрелости скелета, своей активности и неосторожности дети чаще получают подобного рода травмы.

Ударные нагрузки на область ключицы и поблизости расположенных внутренних органов могут стать причиной развития повреждений различной степени сложности. Только квалифицированный медицинский работник способен поставить правильный диагноз на основании результатов инструментальных исследований.

Первая помощь и лечение

Прежде всего после получения ушиба нужно обездвижить тело, поскольку любые движения могут причинить сильную боль, а при наличии переломов или трещин дополнительно можно травмировать мягкие ткани, что чревато непредсказуемыми последствиями.

Руки рекомендуется привязать к телу или подвязать на косынке, чтобы конечность оказалась полностью обездвиженной. При этом локтевой сустав должен быть согнут, находиться в физиологически правильном положении.

Для уменьшения отечности и болезненных ощущений, а также чтобы приостановить излитие крови из травмированного сустава, к поврежденному месту требуется приложить холодный компресс. Можно взять любой холодный продукт из холодильника или лед, обернуть его в кусок материи и приложить.

Если больной испытывает сильные боли, можно принять слабый обезболивающий препарат, например, Кеторол или Анальгин. Важно соблюсти правильную дозировку и убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты лекарственного препарата.

Оказав первую помощь, требуется незамедлительно обратиться к травматологу. Самолечение может оказать пагубное действие на здоровье и самочувствие человека.

Лечение ушиба и вывиха ключицы в домашних условиях или в стационаре требует комплексного подхода. Реабилитационный период отнимает немало времени. Пациент должен максимально сконцентрироваться на полном выздоровлении и постепенно, не спеша, возвращаться к привычному образу жизни. В зависимости от особенностей повреждения прибегают к консервативным и оперативным способам лечения. Базируется терапевтический курс на следующих принципах:

  • обезболивание при необходимости;
  • уменьшение воспалительного процесса и снятие отечности;
  • предупреждение развития бактериальной инфекции;
  • нормализация иннервации и кровообращения поврежденного участка;
  • вправление вывихнутого края ключицы;
  • надежная фиксация верхних конечностей к грудной клетке;
  • стимуляция работы иммунной системы.

Требуется своевременно приступать к выполнению реабилитационных мероприятий: массажа, лечебной гимнастики.

Диагностика и возможные осложнения

Ушибом принято считать закрытое травмирование мягких тканей. При отсутствии трещин и переломов рентгеновские снимки не покажут отклонений. Доктор он первым делом проведет пальпацию, чтобы проверить целостность костей.

При серьезных повреждениях могут назначить МРТ. Этот способ позволит выявить нарушения целостности связок, сосудов и нервов. Также дополнительно могут быть назначены следующие виды инструментальных обследований:

  • забор синовиальной воды и биохимический анализ крови;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия: зонд, оснащенный камерой, изучает суставы на предмет наличия повреждений;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрография: метод позволяет убедиться в целостности капсулы поврежденного сустава ключицы;
  • ангиография: инспектирует сосудистую проходимость.

Терапевтический курс разрабатывается на основании полученных результатов осмотра и ответов обследований.

Нельзя оставлять проявляемые симптомы без внимания. Некачественное лечение или его отсутствие может стать причиной развития серьезных заболеваний.

    • Нарушение целостности нервных структур и артерий, расположенных под ключицей. Это приведет к полному обездвиживанию конечностей и сильным болям.
    • Гемартроз – патологическое состояние, сопровождающееся заполнением кровью полости сустава, что приводит к структурным изменениям тканей и сильным болям.
    • Разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча. Эта патология лечится оперативным путем, отнимает много времени, сил и финансов.
  • Синовит – заболевание, сопровождающееся образованием жидкости желтого окраса в результате воспаления, которое заполняет полость сустава. Во избежание вторичных осложнений, жидкость требуется обязательно откачивать.
  • Кровоизлияние или мощная межмышечная, подкожная гематома.
  • После полученных травм у больных при отсутствии надлежащего лечения часто диагностируется артроз.

Ушиб ключицы – это патологическое состояние, которое может протекать по-разному, в зависимости от особенностей повреждения и индивидуальных особенностей организма. Чтобы предотвратить развитие осложнений, нельзя заниматься самолечением и откладывать поход к доктору.

Проявления и терапия ушиба ключицы

Содержание:

Ушиб ключицы – относительно редкая травма, которая возникает при повреждении мягких тканей, но отсутствии открытых ран. Основная нагрузка выпадает на мышцы и кожу, а также на связки и подкожные слои. Может произойти травмирование близлежащий сосудов и ближайших нервных окончаний. Это провоцирует развитие гематом и болевого синдрома различной интенсивности.

Данная травма может быть двух типов – прямой и косвенной. В первом случае механическое воздействие оказывается непосредственно на область ключицы. Это может быть удар или результат падения.

Второй тип возникает тогда, когда удар приходится на вытянутую руку, плечо, грудь или локоть. Диагностировать такую травму довольно сложно, поэтому точно поставить диагноз можно после рентгенологического обследования.

Особенно опасен ушиб ключицы у ребёнка, при котором нарушается целостность сосудов или случается повреждение нервной ткани. Без оказания своевременной медицинской помощи может развиться большая гематома, которая в итоге нередко загнаивается. Иногда бывают неврологические нарушения, что связано с нарушением функций поражённой конечности.

Проявления

Симптомы ушиба ключицы выражены довольно ярко. В первую очередь пострадавший будет жаловаться на боль, которая заметно усилится во время попытки подвигать плечом или в момент поднятия руки.

Из-за развившегося воспалительного процесса довольно быстро начинается отёк. Он мешает диагностике, так как порой не позволяет отличить ушиб от перелома, и помочь здесь может только рентгенография.

Постепенно синяк начнёт менять свой цвет, что будет говорить о начале процесса его рассасывания. Если этого не произойдёт и синяк длительное время будет багровым, а также его размеры будут довольно большим, следует обязательно удалить свернувшуюся кровь из подкожного пространства хирургически. В противном случае будет загноение, что может стать причиной остеомиелита либо сепсиса.

Рефлекторно пострадавший будет стараться прижимать руку как можно ближе к телу и совершать ею меньше движений. Это является и одним из симптомов перелома, поэтому при невозможности на месте происшествия поставить правильный диагноз, пострадавшему надо обязательно оказать первую помощь и отправить в травматологический пункт.

Первая помощь

Что делать, если случился сильный ушиб ключицы? В первую очередь руку следует обездвижить, так как при любом движении боль будет довольно сильной, а при наличии перелома может произойти смещение костей.

Руку следует подвесить на косынке либо просто привязать к телу, чтобы она не могла двигаться. Следует помнить, что локтевой сустав должен быть согнут, то есть находиться в физиологически правильном положении.

Читать еще:  Вывих тазобедренного сустава

Для уменьшения боли, отёка, а также чтобы остановить излитие крови из поврежденного сосуда, на место травмы нужно приложить холод. Это может быть любой холодный предмет, включая и продукты из холодильника, либо полотенце, смоченное в холодной воде.

Если боль очень сильная, пострадавшему можно предложить обезболивающее лекарство – анальгин, кеторол или другие. Самое главное — выяснить, нет ли у пострадавшего аллергии на данное лекарство и соблюсти дозировку.

После этого надо обязательно обратиться к специалисту. Самолечение может отрицательно сказаться на дальнейшем здоровье. Да и перепутать ушиб и перелом без медицинского образования очень просто.

Диагностика

Симптомы ушиба ключицы не говорят об отсутствии перелома. Поэтому обязательно надо провести диагностические процедуры и только после этого начинать лечение.

Самый простой и распространённый способ – рентгенография. Она применяется везде и выявить отсутствие или наличие повреждений костной ткани можно в самый короткий промежуток времени.

При необходимости врач может воспользоваться МРТ- исследованием, которое проводится для выявления разрывов нервных окончаний и повреждённых сосудов.

Как избавиться

Лечение ушиба ключицы длится от одной до трёх недель, в зависимости от тяжести, и проходит без каких-либо последствий.

На протяжении двух недель надо соблюдать покой для руки, которую следует зафиксировать в единственно правильном положении. После травмы в первые 48 часов прикладывать холод – каждый раз на 5 – 10 минут с дальнейшим интервалом в 30 минут.

Воспалительный процесс можно купировать при помощи мазей, которые относятся к группе НПВС. В тяжёлых случаях, когда болевой синдром выражен особенно сильно, может помочь новокаиновая блокада.

Лечение ушиба ключицы при желании можно проводить и в домашних условиях, но только при соблюдении всех рекомендаций врача. После медикаментозной терапии рекомендуется пройти курс электрофореза либо УВЧ.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Ушиб ключицы

Ключицы – это трубчатые изогнутые кости длинною примерно по 15 см, соединяющие лопатки с грудиной и укрепляющие плечевой пояс. Снаружи они окутаны мощной мышечной тканью (5 разных мышц). Сама кость состоит из грудинной, средней и акромиальной (возле плеча) частей. Более толстые части на концах соединены с грудиной и лопаткой. Помимо опорной и соединительной функций ключице принадлежит и защитная роль – рядом находятся важнейшие кровеносные, лимфатические, нервные структуры, под ней проходят артерия и вена плечевого сплетения. Строение акромиально-ключичного сустава непростое, серьезный ушиб ключицы может вызвать нарушение двигательной активности верхней конечности.

Код травмы по МКБ 10

По Международному классификатору болезней (МКБ 10) ушиб ключицы относят к классу с кодом S40 «Поверхностная травма плечевого пояса и плеча». Более тяжелые травматические повреждения ключицы имеют коды S41-S49 «Травмы плечевого пояса и плеча».

Причины

Ушиб ключицы получить несложно, причиной этой травмы могут стать:

  • неудачные падения на плечо, плечевой или локтевой сустав, или на отведенную руку;
  • прямые удары в район ключицы.

Наиболее распространены травмы акромиально-ключичного сочленения (АКС) – сустава плечевого пояса, соединяющего ключицу с лопаткой.

Дети не реже взрослых получают травмы ключицы вследствие своей активности, неосторожности и незрелости скелета.

Симптомы

При ушибе ключицы пациенты обычно жалуются на следующие симптомы, требующие лечения:

  • боль ноющего характера, обостряющаяся движениях конечностью;
  • отек ушибленного места, болезненная припухлость как результат воспалительного процесса;
  • опущение плеча;
  • синяк либо сильная гематома – в подкожной клетчатке скапливается кровь вследствие повреждения сосудов;
  • нарушения кожной чувствительности в случае, если задеты нервные структуры.

Эти симптомы характерны и для более серьезных повреждений ключицы, но в случае неосложненного ушиба кость остается целой, повреждаются обычно лишь кожа, подкожный слой и мышечная ткань. Кровеносные сосуды разрываются, что ведет к кровоизлиянию и синякам. При этом рука функционирует, а болезненные ощущения со временем проходят сами по себе. Случаи повреждения нервных структур, самой кости и ее суставов ведут к сильной боли в верхней области плеча и нарушению функционирования руки.

Одним из распространенных травм ключицы при ушибе является вывих ее акромиального конца (часто является следствием того, что удар пришелся на плечо). При этом повреждаются суставная поверхность головки плечевой кости и суставная впадина лопатки. Для вывиха свойственны сильная боль, нарушение движения в плечевом суставе, отек, асимметрия поврежденного участка плеча.

При наличии подвижности плечевого сустава вывиха нет, либо же произошел вывих второго конца у грудины. В этом случае сильно болит в области груди, происходит отек, может выпирать кость в сторону груди или спины.

Если случился перелом, к вышеописанным симптомам может добавиться удлинение руки, деформация ключицы, характерный хрустящий звук при попытках движения.

В случае сильного ушиба ключицы у ребенка и появления синяка рекомендуется сразу показаться детскому травматологу, так как у детей слабый скелет, вероятны переломы костной ткани ключицы.

При любом из этих признаков лучше обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза, чтобы нивелировать все риски для здоровья.

Первая помощь

Первая медицинская помощь при ушибе ключицы заключается в следующем:

  1. обездвижить пострадавшую руку после травмы – требуется фиксирующая повязка на случай перелома, (можно повесить согнутую в локте руку на повязке из ткани или прикрепить к туловищу);
  2. прикладывать к коже в месте травмы что-то холодное (емкость с холодной водой или льдом, предметы из морозилки) для предотвращения отека и гематомы, а также чтоб уменьшить болевой симптом;
  3. при невыносимой боли принять обезболивающее (орально или внутримышечно).

После этих действий рекомендуется скорее обратиться к травматологу либо хирургу. Самолечением можно лишь навредить.

Первая помощь при ушибах с повреждением только мягких тканей включает в себя лишь мероприятия по охлаждению места ушиба, обезболиванию и обработке раны.

Диагностика и лечение

Что же делать, если после ушиба болит ключица? Ушибом ключицы считается закрытая травма мягких тканей в области ключицы. Рентгеновский снимок при такой травме не будет показывать никаких отклонений.

При наличии сильного ушиба ключицы лучше не заниматься самолечением дома, а обязательно обратиться к опытному врачу травматологу, который сможет определить, ушиб это, вывих, растяжение связок суставного аппарата ключицы либо перелом. Врач осуществит осмотр, пальпацию. Для проверки целостности костей и подтверждения диагноза необходим рентген. При серьезных ушибах назначается МРТ. Этот метод исследования выявляет разрывы нервов, сосудов, связок. Также дополнительно могут назначаться методы обследований:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография (проверяют сосудистую проходимость);
  • артрография (проверяют целостность капсулы ушибленного сустава ключицы);
  • артроскопия (с помощью зонда с видеокамерой исследуют акромиально- и грудино-ключичный суставы на предмет повреждений);
  • лабораторные исследования (анализы крови и синовиальной жидкости).

По результатам осмотра и обследования пострадавшего лечащий врач назначает схему лечения. Диагноз ушиба ключицы часто основывается на данных лишь осмотра и рентгена, исключая все перечисленные обследования.

Как быстро вылечить ушиб ключицы? Легкие ушибы проходят, как правило, за пару недель. При осложнениях может понадобиться пару месяцев.

Необходимо минимум на неделю обеспечить покой и неподвижность ключичным суставам – носить ортопедическую повязку. Первые дни не лишним будет прикладывать холод до 15 минут каждые пару часов. Воздействие холодом помогает сосудам сократиться и тем самым уменьшает объем кровоизлияния. Будет меньше гематома и отек, а значит и ближе выздоровление.

При необходимости можно использовать препараты для снятия воспаления (Мовалис, Найз, Целебрекс) и наружно гели, крема, мази (Диклофенак, Вольтарен, Денебол, Феброфид, Гепариновая мазь, Лиотон).

При тяжелой травме (вывих или перелом) часто производят операции: восстанавливают положение кости, сшивают связки. Затем накладывают тугую повязку для обездвиживания руки.

После медикаментов рекомендована физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. С их помощью скорее проходят боль и отек при ушибе. Для улучшения кровообращения также можно заниматься лечением в домашних условиях – делать прогревания ушибленного места с использованием грелки, согревающих компрессов.

Осложнения и последствия

В некоторых тяжелых случаях могут развиться следующие осложнения:

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

  • гемартроз (непосредственно после травмы поврежденные сосуды заполняют кровью полость сустава, в результате такого осложнения возникает острая боль при движениях);
  • синовит (желтоватая жидкость вследствие воспаления поврежденного сустава заполняет его полость – ее необходимо откачивать);
  • сильная подкожная или межмышечная гематома (кровоизлияние);
  • воспалительный процесс вследствие повреждения полости с синовиальной жидкостью;
  • развитие после травмы артроза;
  • разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча;
  • повреждение проходящей под ключицей артерии и нервных структур плечевого пояса (последствием является невозможность выполнять движения больной рукой).

Ультразвуковая диагностика может выявить и так называемый миозит – воспаление мышц вблизи ушибленного плеча из-за инфекции.

Таким образом, после сильного ушиба ключицы может возникнуть множество осложнений. Чтоб избежать негативных последствий травм для здоровья, нужно своевременно обращаться к врачу и старательно выполнять все последующие рекомендации.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector